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学校心理健康教育 现象与反思,南京师范大学 傅宏 ,关于精神健康的一些数据,1亿精神病患考验“幸福中国”！你知道这些数字吗：,2010年7月，一场围绕“精神病”数量的争论在国内爆发。中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上。另有研究数据显示，我国重性精神病患人数已超过1600万。 1996年世界卫生组织总干事中岛宏在第10届世界精神病学大会开幕式上说：全世界共有15亿人患有某种程度的精神紊乱和行为紊乱病症，但其中仅有50%的人承认自己患有这种疾病，而且只有1%的人接受了精神病治疗。以世界总人口68亿计，全球精神病患者平均约占22%，比中国1亿患者的比例8%高得多。世界卫生组织专家还断言，从现在到21世纪中叶，没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。,公众对精神问题的知晓率尚不足5成， 就诊率则更低！,精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。各类精神问题约占疾病总负担的1/5，即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的1/5，预计到2020年，这一比率将升至1/4。 一项涵盖中国12%成年人的大型调查显示，成年人群精神障碍总现患率为17.5%。其中心境障碍为6.1%，焦虑障碍5.6%，物质滥用障碍5.9%。对于心境障碍和焦虑障碍，女性患病率高于男性；40岁及以上人群现患率高于40岁以下人群。男性患酒精使用障碍的风险是女性的38倍。农村居民重性抑郁障碍、心境恶劣障碍和酒依赖的患病率高于城市居民。,儿童青少年心理问题同样严峻,科学院心理研究所对北京1800多名家长近三年的跟踪调查结论：2/3的家庭教育不当，造成孩子存在各种心理问题。 大学生的心理障碍发生率已由1989年的占总生病率的20.23%上升为1998年的27.03%；天津市对5万名大学生所作的调查中，有心理障碍的占16%以上。北京大学近十年来因心理疾病休、退学人数占总休学、退学人数的1/3左右。杭州市科委从7所不同类型的学校抽取2961名大学生进行为期3年的跟踪研究，发现有心理障碍的占25.39%。 2002年我国首次开展的大规模自杀调查结果，我国每年有28.7万人死于自杀。在15至34岁人群的死亡原因中，自杀更是第一原因。中国也是世界上自杀率最高的国家之一，总的自杀率为2310万，而国际平均自杀率仅为1010万，中国自杀率是国际平均数的2.3倍。,调查研究的证据,7,由江苏省文明办组织牵头，在南京师范大学和江苏省心理学会的支持下，我们于2008年/2010年组织开展了“江苏省青少年心理健康/心理健康教育情况调查”。调查工作涵盖了苏南、苏中、苏北15个具有代表性的城市及周边地区的大、中、小学校（其中小学生仅限于五、六年级），先后有超过百名调查人员参与其中，并取得17,410有效样本。经过对调查资料的整理分析，编撰成调查报告（2008/2010蓝皮书），希望借此能够建立一套较为完善、科学的，并且在全国具有示范意义的青少年健康心理状况分析数据，为我省的未成年人教育提供准确可靠参考依据。,项目介绍,2008/2010孤独感报告率比较,2008 2010,2008/2010心情郁闷报告率比较,2008 2010,2008 2010,2008/2010伤心绝望报告率比较,11,2008生活（不）满意度报告率,12,2008 2010,2008/2010失眠报告率比较,2010逃学报告率比较,曾经想过逃学,尝试过逃学,2010自残想法及行为报告率比较,2008 2010,2008/2010自杀想法报告率比较,16,2008 2010,2008/2010自杀计划报告率比较,17,2008 2010,2008/2010自杀未遂报告率比较,18,2008 2010,2008/2010擅用镇静剂报告率比较,19,2008有异性朋友报告率比较,20,2008接吻、接吻及抚摸对方身体 报告率比较,学生青少年教育现象反思,后现代,23,几个前提： 发展观：儿童成人老人 子曰：“吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不逾矩”。 整体观：生物心理社会,青春期特点：性与成长 他们尚处在心理断乳期: 1. 仍然保留许多儿童期特点：不成熟、难沟通 2.开始出现了许多成人需求： 向往性爱、追求独立 青春期心理危机（如自残、自杀以及暴力）,传统医学：绝对生物学观 精神分析：强调早期经验 行为主义：强调环境和精确训练 人本主义：强调尊重和关爱 认知心理学：强调理性分析 后现代心理学：更积极的自然主义,Sunset and Sunrise Psychotherapies,1890,1955,1957,1960,1970,1974,1980,1990,2000,2010,Psychoanalysis,Roger,Ellis,CBT,Level of Influence,High,Low,循证治疗（Evidence Based Medicine）： 一种批判的心理治疗观,是否存在完美的心理学知识？ 我们是基于对象还是我们的知识来理解治疗？ 我们是否走得太远了：基于心理学知识的心理临床方法可靠吗？ 中国文化信手拈来：中庸（即正常）、和谐（即和睦）,（1）突出预防教育：学习适应和青春期教育 （2）重视与家庭的沟通与交流 （3）以人为本，深入体会“谈心”的学问,分析与建议,谢谢大家！,南京师范大学 傅宏 /xlzx,美国学校心理咨询的主要做法： （1）咨询(Counseling)： - 个别咨询（私人的，个别的，深入的，考虑个别差异的）（通常需要遵循一定的咨询和伦理法则）； - 团体咨询（5-8个成员）（结构或无结构的讨论，成员可以从交流和反馈中获益）。 （2）顾问（Consultation）：- 帮助父母和老师更有效工作（为他们提供必要的知识、技巧、协助他们看问题更客观，并获得必要自我监控）。方法包括个别讨论，演讲会，家长学校等。 （3）案例管理（Case management）： - 对各别学生各方面的成长提供必要的监控。 （4）辅导课程（Guidanc