口腔执业医考试口外病例题.doc

口腔颌面外科学(A2型题1). 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1患者男性，40岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是A加大抗生素剂量B局部热敷C穿刺抽脓D广泛切开引流E局限性切开引流后加压包扎正确答案:D260岁男性，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是A腮腺混合瘤B腮腺腺淋巴瘤C腮腺内慢性淋巴结炎D腮腺血管瘤E腮腺囊肿正确答案:B3男性，78岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛1年。口腔检查：左下67残冠，颊侧黏膜上有一个直径15cm的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅助诊断方法是AX线片检查B刮片检查C结核菌素试验D活体组织病理学检查E超声体层检查正确答案:D4女性，50岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有内风湿性关节炎史，球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是A慢性化脓性腮腺炎B舍格伦综合症C腮腺多形性腺瘤D腮腺淋巴结核E腮腺放线菌病正确答案:B5患儿，女性，2岁，先天性腭裂行两瓣法修复术，术后抽出碘仿纱条的时间是A35天B57天C810天D1114天E两周以后正确答案:C6患者女性，35岁，因智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳部位是A于上颌结节外侧前庭沟切开B于翼下颌韧带稍内侧切开C于口内咽旁部切开D于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流E于颞部切开正确答案:D740岁女性，右上颈部肿物发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上13前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是A海绵状血管瘤B神经鞘瘤C囊性水瘤D鳃裂囊肿E甲状舌管囊肿正确答案:D8男性，40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状，患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查：左下6残冠，已穿髓底，无法牙体修复，建议拔除。拔牙时机应选择在A半年后B1年后C2年后D3个月后E3年后正确答案:E9患者男性，38岁，要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齿，此时不正确的处理是AX光牙片检查B行下齿槽神经麻醉C舌侧翻瓣D术后仔细清理牙槽窝E术后口服抗生素正确答案:C10男性，40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：左上6近远中向纵折，松动，叩诊(+)，牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是A上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉B上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉C上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉D上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉E上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉正确答案:E11患者男性，49岁，颈清扫术后创口感染，引流物为翠绿色有酸臭味的脓液，此为何种细菌感染所致A金黄色葡萄球菌B绿脓杆菌C绿色链球菌D放线菌E克雷伯杆菌正确答案:B12男性，60岁。右侧鼻翼有1个深棕色结节7年。近2周出现疼痛并长大。检查见：结节1cm3大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为A皮内痣恶变B复合痣恶变C交界痣恶变D毛痣恶变E雀斑样色素痣恶变正确答案:C13患者原发性三叉神经痛，经封闭治疗疗效不佳，现给予注射疗法，常用的酒精浓度是A90B75C80D85E95正确答案:E14某男，30岁，因上颌第三恒磨牙拔除，立即出现患侧面部肿胀，下列哪项处理是错误的A立即局部冰敷B立即绷带加压C立即热敷理疗D口服止血药E口服抗生素正确答案:C15患者女性，55岁，因口底癌术后行放射治疗，预防放射性骨髓炎的措施中不包括A放疗前应行牙周治疗B放疗前应去除口内金属物C残根、残冠应于放疗前拔除D放疗前避免局部使用氟化物E暂停配戴活动义齿正确答案:D16患者男性，35岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是A全身使用足量有效的抗生素B尽量保留患牙及其余松动牙C形成骨膜下脓肿后应尽早切开D引流不畅时可去除部分骨外板E营养支持正确答案:B17患者女性，42岁，右口底多间隙感染，突然出现高热、寒战，下列何种方法可确诊败血症A白细胞计数及分类明显升高B白细胞内有中毒颗粒C血细菌培养阳性D面部出现多个疖肿E全身皮肤出现皮疹正确答案:C18患者，女性，45岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前23味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer试验5分钟末的滤纸粘泪长度仅有05cm。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在A膝状神经节B镫骨肌与膝状神经节之间C鼓索与镫骨肌神经节之间D脑桥与膝状神经节之间E茎乳孔以外正确答案:A19患者女性，56岁，右上第二磨牙疼痛半个月，糖尿病6年，服药控制血糖在596mmolL，要求拔牙此时应进行治疗的方案是A局部冲洗上药B口服抗生素C拔牙+抗生素D暂缓拔牙E抗生素+上药正确答案:C20男性，70岁。余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过脑栓塞，长期服用阿司匹林。为防止拔牙术后出血应查AX线片检查B血常规检查C血小板计数D凝血酶原时间E心电图检查正确答案:D21贝尔面瘫24个月不全恢复者，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为A鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引B鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，睑裂变大C睑裂缩小，口角歪斜D鼻唇沟变深，口角歪斜E口角歪向患侧，睑裂变小正确答案:A22幼儿，11个月。上唇裂开求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟手术治疗，最佳手术方法是A前唇原长整复术B前唇加长整复术C三角瓣法唇裂整复术D旋转推进法唇裂整复术E以上方法均很合适正确答案:B23患者女性，30岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进入上颌窦，最佳处理方法是A经牙槽窝探查B填塞吸胶海绵C行上颌窦开窗术D扩大牙槽窝底E不处理正确答案:D24女性，19岁。右下颌后牙出现肿痛张口稍困难3天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，龈袋内有脓液溢出。右下67颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为A右下8急性冠周炎B右下7急性牙周炎C右下7急性根尖周炎D右下6急性牙周炎E右下6急性根尖周炎正确答案:A25患者，女性，45岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前23味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择A大剂量激素+阿司匹林+神经营养药B立即行面神经管减压术C尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D大剂量激素+肌肉兴奋剂E阿司匹林+神经营养药正确答案:A26男性，50岁。诉左上颌后牙出现肿痛1周，张口困难3天。口腔检查：左上7残冠，叩诊(+)，颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限(一横指)，拟诊断为A眶下间隙感染B颞间隙感染C颞下间隙感染D颊间隙感染E翼下颌间隙感染正确答案:C27患者男性，19岁，左颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效A链霉素B青霉素C异烟肼D利福平E乙胺丁醇正确答案:B28患者，男，21岁，7岁开始左面颊肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂。面部，胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是A淋巴管瘤B血管瘤C神经鞘瘤D神经纤维瘤E脂肪瘤正确答案:D2916岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。诊断为A化牙骨质纤维瘤B骨化性纤维瘤C骨纤维异常增殖症D巨颌症E牙源性纤维瘤正确答案:C30男性，40岁。左颈部发现肿块1年。检查：左侧颈部上13处有一个2cm2cm2cm的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了A面神经颈支B副交感神经C交感神经D舌咽神经E舌下神经正确答案:C31肿块，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是A牙源性角化囊肿B成釉细胞瘤C牙源性黏液瘤D牙源性钙化囊肿E牙源性纤维瘤正确答案:B32女性，70岁。诉患牙不适半年余求拔除。检查：血压16095mmHg，患牙松动，叩诊(-)，牙龈无炎症。何时拔牙最妥A即刻拔牙B服降压药后即刻拔牙C服药1天后拔牙D服药控制血压后拔牙E服药控制血压后也不能拔牙正确答案:D33女性，35岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长4年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为A皮脂腺囊肿B皮样囊肿C表皮样囊肿D甲状舌管囊肿E鳃裂囊肿正确答案:A34男性，70岁。诉全口余留牙松动求治。患者无明显的全身系统性疾病。口腔检查：全口余留牙左下1右下12345，松动，拟一次拔除。正确的拔牙顺序是A先拔除左下1B先拔除右下1C先拔除右下3D先拔除右下4E从右下5开始由右向左顺序拔除正确答案:E35患儿，13个月。进食时食物易从鼻孔溢出求治。检查：上腭左侧裂隙，自软腭至切牙孔完全裂开，诊断为单侧完全性腭裂，在各种相关手术条件允许时，最佳手术时间是A即刻手术B2岁时C3岁时D4岁时E5岁时正确答案:B36患儿，男性，10个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线时间是A术后3天B术后57天C术后79天D术后10天E术后12天正确答案:B37新生儿，左侧上唇裂开求治。其兄长也为左侧唇裂。父母健康，母亲怀孕期间一切正常，无烟酒嗜好。引起此患儿发生唇裂的可能原因是A遗传因素B营养及药物因素C感染和损伤因素D物理因素E多因素协同作用的结果正确答案:A38某男性患者，65岁。经涎屈专家门诊以右多形性腺瘤收入院。以下所述及哪项与此诊断无关A患者有20年大量吸烟史B肿物增大缓慢C右侧腮腺表面均可触及结节状，质硬肿物D肿物活动度较好E该肿瘤女性发病率高于男性正确答案:A39女性，35岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛3个月求拔。口腔检查：左下8阻生，冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问A是否拔过牙B是否补过牙C是否在月经期间D是否服用抗生素E是否测量过血压正确答案:C40男性，32岁。颌面部跌伤4小时。口腔检查：下颌偏向左侧，不能向左侧做侧颌运动。前牙及左侧后牙开合，上下牙列未见明显骨折段移位。初步诊断为A双侧髁状突骨折B颏部正中骨折C颏孔区骨折D下颌角部骨折E单侧髁状突骨折正确答案:E41女性，50岁。左下颌后牙出现松动1年求拔除。口腔检查：左下5松动，牙周袋7mm行下牙槽神经+舌神经+颊长神经阻滞麻醉，麻醉成功的标志是A舌肿胀、麻木B下唇、口角麻木C同侧下颌牙麻木D颊侧麻木EA+B正确答案:E42某病人开口困难，有颏部着地外伤史，X线片显示颞颌关节间隙模糊，正常关节解剖形态消失，可能的诊断是A颞下颌关节强直B咀嚼肌痉挛C破伤风牙关紧闭D癔病性牙关紧闭E颌间瘢痕挛缩正确答案:A43男性，65岁。右上颌后牙缺失6个月求修复。口腔检查：右上45缺失，右上3腭侧骨质增生明显，影响义齿修复。拟行牙槽突修整术，正确的麻醉方法是A唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉B鼻腭神经阻滞麻醉C腭前神经阻滞麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉D腭前神经阻滞麻醉E唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉正确答案:E44女性，45岁。颌面部损伤，上颌骨骨折，出血700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压147125kPa(11094mmHg)，脉搏100次分。此时患者病情处在哪种情况A无休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E虚脱正确答案:B45患者，男，35岁，右下颌隆起4年口内咬颌关系尚可，牙列完整，无明显牙松动移位，不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀，扪诊有乒乓球样感，龈颊沟膨胀明显。X线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影，呈蜂房状，边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是A根端囊肿B含牙囊肿C面裂囊肿D血外渗性囊肿E成釉细胞瘤正确答案:E46某女，24岁，因下颌第一恒磨龋坏要求拔除，行下齿槽神经阻滞麻醉后，患者出现头晕、胸闷、面苍、全身湿冷、脉快。可能的原因是A晕厥B麻药过敏C麻药中毒D肾上腺素反应E以上都不是正确答案:A47女性，28岁。左下颌后牙出现反复肿痛3个月。现无明显症状。口腔检查：左下8近中斜位阻生，冠周组织无明显红肿，盲袋无溢脓，拟局麻下拔除，进针点正确的是A在翼下颌韧带中点处B在翼下颌韧带中点内侧23mmC在翼下颌韧带上13外侧23mmD在翼下颌韧带下13外侧23mmE在翼下颌韧带中点外侧23mm，颊脂体尖端所指处正确答案:E48新生儿上唇裂开求治。检查见：左上唇部分裂开，未裂至鼻底。口内牙槽突及腭部未见异常，诊断A单侧不完全性()唇裂B单侧不完全性()唇裂C单侧完全性()唇裂D混合型唇裂E单侧隐性唇裂正确答案:B49一病人以右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音弹响就诊，临床检查见开口型在弹响发生前偏向右侧。x线片显示为关节后间隙变窄，前间隙变宽，可能的诊断是A左翼外肌痉挛B右翼外肌功能亢进C左颞肌痉挛D右嚼肌痉挛E右关节盘可复性前移位正确答案:E50男性，30岁。颌面部受击打伤3小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异常。下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是A手术切开骨间固定B牙弓夹板固定C骨钉加金属支架固定D克氏针内固定E皮质骨螺钉固定正确答案:B51患者，男性，夜间着凉，晨起左侧口角下垂，右侧口角向上斜，漱口漏水，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉，其最大可能是A中枢性面瘫BBell面瘫C永久性面神经麻痹D继发性面神经麻痹E面肌痉挛正确答案:B52患者女性，42岁，右颈部淋巴结结核，脓肿形成与周围无粘连，临床诊治方法中错误的是A注意全身治疗B切开引流C手术切除D穿刺抽脓E加强营养正确答案:B53女性，9岁。上颌前牙出现松动10天求拔。口腔检查：右上1开始萌出，右上滞留，松动。最佳麻醉方法是A冷冻麻醉B2盐酸丁卡因表面麻醉C1普鲁卡因局部浸润麻醉D鼻腭神经阻滞麻醉E眶下神经阻滞麻醉正确答案:B54因智齿冠周炎导致的左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀，此时可行A高压氧B骨髓炎刮治术C热敷D使用大剂量抗生素E切开引流正确答案:B55某男，30岁，因上颌第三恒磨牙拔除，上齿槽后神经阻滞麻醉后，出现患侧面部肿胀，可能的原因是A感染B炎症C麻药过敏D翼静脉丛损伤E注射过量正确答案:D56患者右上后牙拔牙后3天，麻药注射区局部红肿，触痛明显，皮肤发热，有轻度张口受限，引起疼痛的原因是A注射针头弯曲损伤组织B损伤血管引起血肿C消毒不严引起深部组织感染D损伤神经E麻药注入翼内肌内正确答案:C57女性，5岁。双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月。肿胀数月发作1次。检查见：腮腺轻度水肿，皮肤潮红，挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出，含少许脓液。X线造影显示：末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管和腺内导管无明显异常。拟诊A急性化脓性腮腺炎B流行性腮腺炎C慢性阻塞性腮腺炎D慢性复发性腮腺炎E舍格伦综合征继发感染正确答案:D58女性，40岁。左侧腮腺区剧烈的持续性跳痛3天。1周前曾做过胃大部切除术。检查见：腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬，皮肤发红、水肿，触痛明显。导管口明显红肿，轻压有脓液自导管口溢出。体温40，脉搏、呼吸增快，血白细胞总数和中性粒细胞计数明显增加。初步诊断为A急性化脓性腮腺炎B流行性腮腺炎C慢性阻塞性腮腺炎D慢性复发性腮腺炎E舍格伦综合征继发感染正确答案:A59患者男性，46岁，左下磨牙松动，局部牙龈溢脓，X线片显示局部骨质吸收破坏，左下磨牙的正确处理应是A牙周治疗B冲洗上药C大剂量抗生素D局麻下拔除后清除炎性组织E局部理疗正确答案:D60患儿，男性，3个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是A氯胺酮分离麻醉加局部麻醉B气管内插管麻醉C开放性吸入麻醉D强化麻醉加局部麻醉E针刺麻醉加局部麻醉正确答案:B61某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是A牙源性角化囊肿B造釉细胞瘤C牙源性粘液瘤D牙源性钙化囊肿E牙源性纤维瘤正确答案:B62男性，30岁。诉右上颌后牙出现反复肿痛1个月余，右颊部肿胀1周。口腔检查：右上6残冠，叩诊(+)，松动。X线片示：根尖阴影。右颊部红肿，触痛明显，有波动感。诊断为牙源性颊间隙脓肿，口内切开引流时切口设计应为A在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口B腮腺导管口之下做垂直切口C在颊部上前庭沟之下做水平切口D在下前庭沟之上做垂直切口E在上前庭沟之下做垂直切口正确答案:A63患者男性，60岁，因牙龈癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀，对此病人的治疗，下列方法错误的是A局部冲洗，保持引流通畅B全身抗生素治疗C理疗D高压氧E可在死骨外正常骨内切除死骨正确答案:C64患者下前牙因残冠而行拔除术。拔牙脱位时因保护不够牙钳碰及上前牙。术后两天上前牙出现咬合痛。口腔检查：左上1牙体未见明显龋损，牙周检查无异常，叩诊(+)。引起咬合痛的可能原因是A咬硬物损伤B牙龈撕裂伤C外伤D拔牙时伤及对颌牙E急性根尖周炎正确答案:D65女性，78岁。口腔内仅有一颗余留牙因影响修复求拔。患者有贫血，血压正常。血常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙A12gdLB10gdLC9gdLD8gdLE6gdL正确答案:B66女性，35岁。右下颌后牙出现肿痛1周。口腔检查：右下6合面深龋，探诊(-)，叩诊(+)，松动。右侧下颌下三角区明显肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张，压痛，按压有凹陷性水肿。口底后份肿胀，舌运动疼痛，吞咽不适。引起上述症状的原因是A牙源性舌下间隙感染B牙源性下颌下间隙感染C牙源性咽旁间隙感染D下颌下间隙与舌下间隙联合感染E下颌下间隙、舌下间隙及咽旁间隙联合感染正确答案:D67患者男性，40岁，右咽旁间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致A大肠杆菌B变形链球菌C混合性感染D肺炎双球菌E绿脓杆菌正确答案:C68患者右下后牙拔除。术中因牙龈分离不全引起撕裂。术后压迫止血。术后2小时出现牙龈出血。处理方法是A再咬棉球压迫止血B口服止血药C局部敷止血药D局麻下搔刮牙槽窝E局麻下缝合撕裂牙龈正确答案:E69某男，30岁，因下颌第一恒磨牙龋坏拔除，给予2利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高，可能的原因是A低血糖反应B麻药过敏C麻药中毒D肾上腺素反应E过于紧张、恐惧正确答案:C70患者，男，18岁，左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘道。X线显示根尖阴影约2公分大小，边缘整齐，无骨质增强影。最可能的诊断是A鼻腭囊肿B含牙囊肿C球上顿囊肿D上颌正中囊肿E根端囊肿正确答案:E71一外伤昏迷病员准备后送，不应采用的措施是A采取俯卧位B采取侧卧位C额部垫高D随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生E疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定正确答案:B726岁女性，双侧腮腺肿大，有发热，疼痛，检查见腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮，无脓液。血液中白细胞记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是A咬肌间隙感染B腮腺良性肥大C急性化脓性腮腺炎D恶性淋巴瘤E流行性腮腺炎正确答案:E73女，7岁，需拔除左下第一乳切牙，临床常用的表面麻醉药是A普鲁卡因B利多卡因C丁卡因D布比卡因E卡波卡因正确答案:C74男性，30岁。左侧面部切割伤48小时。创口无明显化脓性感染和组织坏死。正确的处理方法是A充分清创后严密缝合B充分清创后不作严密缝合C充分清创后局部湿敷，待证明无感染时再缝合D充分清创后简单缝合，置入引流条E充分清创后简单缝合，待证明无感染时再重做严密缝合正确答案:A75患者，男，36岁，左面部肿胀3年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬颌错乱。X线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是A成釉细胞瘤B牙骨质瘤C牙瘤D颌骨囊肿E骨化纤维瘤正确答案:E76男性，47岁。因患牙松动求拔除。患者血糖增高。应嘱患者血糖控制在多少以下时方可拔牙A65mmolLB758mmolLC888mmolLD92mmollE988mmolL正确答案:C77患者男性46岁，左下齿槽神经传导阻滞麻醉后3天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了A翼下颌间隙感染B咬肌间隙感染C颞下间隙感染D颞间隙感染E翼内肌痉挛正确答案:A78男性，20岁。左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限(二横指)。可能的诊断是A下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染C下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染D下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染E下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染正确答案:B79女性，35岁。左侧上颌腭侧牙龈出现反复肿胀、出血4个月。口腔检查：左上23腭侧牙龈乳头增生，形成牙龈瘤，探诊易出血，拟手术切除。采用的麻醉方法是A唇侧浸润麻醉B鼻腭神经阻滞麻醉C腭前神经阻滞麻醉DA+BEA+B+C正确答案:D80患者，女，48岁，左舌缘溃烂3个月，活检病理报告为高分化鳞癌。检查见左舌缘一1Ocml0cm，菜花状溃疡，同侧下颌下淋巴结肿大，直径大于3cm小于6cm，胸片、腹部B超阴性。按UICCTNM分类分期，应是AT1N0M0BT2N0M0CT3N0M0DT4N0M0ET1N2M0正确答案:E81患者，男，53岁，左鼻旁包块20年，约2cm大小，凸于体表，近期出现溃烂，疼痛及出血，经久不愈。最可能的诊断是A皮脂腺囊肿伴感染B色素痣感染C疖痈D皮肤感染E基底细胞癌正确答案:E82患儿女性，7岁，根尖脓肿伴左下颌下淋巴结肿大，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为A牙源性B腺源性C血源性D创伤性E医源性正确答案:A83一患者头面部外伤，昏迷约7分钟后清醒，对当时情况遗忘，主诉头痛、头晕，检查无神经系统阳性体征，诊断应为A脑挫裂伤B脑震荡C硬脑膜外血肿D颅底骨折E脑膜炎正确答案:B84一颊颞部撕裂伤患者，现场有急救包的情况下，能够采用的止血方法是A压迫止血B包扎止血C结扎止血D填塞止血E缝扎止血正确答案:B85一患者被硬物击伤面部，拍片证实上颌前部牙槽骨骨折，并伴有牙龈撕裂伤，以下处理方法哪项正确A颌间结扎固定B去除活动的牙槽骨，缝合软组织C复位牙槽骨，单颌固定，缝合软组织D将牙及牙槽骨复位，缝合软组织E单纯缝合软组织正确答案:C86一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是A采取仰卧位B采取俯卧位C额部垫高位D随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生E疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定正确答案:A87患者女性，21岁，拔除右上第一磨牙后，探查牙槽窝时发现牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓气时有气体从牙槽窝溢出，此时可能的诊断是A拔牙断根B牙槽骨骨折C上颌窦穿孔D血管损伤E拔牙大出血正确答案:C88男性，60岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措施是A立即停止注射B放平椅位，置患者于头低位C松解衣领，保持呼吸道通畅D氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E以上均是正确答案:E89女，50岁，上颌第一磨牙缺失，植入种植体时应注意A上颌窦避免损伤B邻牙牙根避免损伤C种植体冠比例D颊侧骨质厚度E以上都是正确答案:E9050岁女性，右侧腮腺无痛进行性肿大，有类风湿性关节炎史，丁球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是A慢性化脓性腮腺炎B舍格伦综合征C腮腺混合瘤D腮腺淋巴结核E腮腺放线菌病正确答案:B91男性，20岁。车祸引起口腔颌面部损伤4小时急诊入院。患者烦躁，口唇发绀，呼吸困难。口腔检查：颏部粉碎性骨折，骨折块向下后移位，舌后坠。口内未见明显出血。引起呼吸困难的原因是A异物阻塞咽喉部B下颌骨骨折后组织移位C口底及舌各部肿胀D血液和唾液吸入气管E以上情况同时存在正确答案:B92男性，58岁。耳垂下无痛性肿物缓慢生长6年。局部有肿胀感。检查见：肿块位于腮腺下极，表面光滑，质中等硬度，不可压缩，与皮肤无粘连。拟诊断为A腮腺多形性腺瘤B腮腺腺淋巴瘤C腮腺内慢性淋巴结炎D腮腺血管瘤E腮腺囊肿正确答案:B93患者，男性，46岁，近3周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至12分钟，吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛，常有夜间疼痛发作而清醒。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡。涂布表面麻醉剂于疼痛部位，可暂时阻止疼痛发作。服用卡马西平有效。最有可能的原因是A三叉神经痛B舌咽神经痛C非典型性口炎D鼻咽癌E蝶腭神经痛正确答案:B94某男，68岁，因上颌尖牙残根拔除，给子2利多卡因行鼻腭神经阻滞麻醉及颊侧浸润麻醉后麻醉效果不理想，最可能的原因是A麻药失效B注射部位不准C腭前神经未麻醉D上齿槽神经未麻醉E麻药浓度过低正确答案:C95患者下颌后牙肿痛1周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音嘶哑，进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为A下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染C下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染D下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染E下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染正确答案:D96患儿，男性，3岁，先天性腭裂以行腭裂修复术，为使术后发音和讲话接近正常，术后应A早期正畸治疗B长期佩戴腭护板C及早进行语音训练D调整饮食习惯E局部理疗正确答案:C97男性，20岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长7年。检查见肿块呈圆形，表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连，触诊坚韧而有弹性，穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是A皮脂腺囊肿B皮样囊肿C表皮样囊肿D甲状舌管囊肿E鳃裂囊肿正确答案:B98男性，40岁。两侧腮腺反复肿胀疼痛1年，肿胀与进食有关。检查见：两侧腮腺稍肿大，能扪出肿大的腮腺轮廓，轻微压痛，导管口稍红，挤压腮腺导管口流出混浊雪花样唾液。为明确诊断，应做的辅助检查是A腮腺导管探诊BB型超声波检查C腮腺造影D唇腺活检E实验室检查正确答案:C99一患者单侧颏孔区骨折，前骨折段向下，后方移位，并稍偏向患侧是由于A健侧升颌肌群的作用B健侧降颌肌群的作用C双侧降颌肌群的作用D患侧升颌肌群的作用E患侧降颌肌群的作用正确答案:B100男，65岁，上颌前牙缺失，牙槽骨丰满，可选用哪类种植体A螺旋型骨内种植体B叶片状种植体C锚状种植体D骨膜下种植体E黏膜内种植体正确答案:A口腔颌面外科学(A2型题2). 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1女性患者因右腮腺肿物行右腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术，术后3天发现右眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了A面神经主干B面神经额支C面神经颞支D面神经上、下颊支E面神经颧支正确答案:E2女，7岁，需拔除松动的左下第一乳切牙，临床常用的麻醉方法是A阻滞麻醉B浸润麻醉C表面麻醉D冷冻麻醉E针刺穴位麻醉正确答案:C3一面颊部切割伤患者因伤后很长时间才就诊，出血较多，有休克症状时，应采取的根本措施是A安静B补充血容量C镇静D清创缝合E防止感染正确答案:B4女性，20岁。诉右下后牙反复肿痛3个月求治。就诊时无症状。有慢性原发性血小板减少性紫癜病史。口腔检查：右下8垂直阻生，冠周无明显炎症。如欲行患牙拔除术则要求患者血液检查功能良好血小板计数应达A1010 9LB2010 9LC3010 9LD4010 9LE5010 9L正确答案:E5男性，20岁。右下颌后牙出现肿痛、张口困难7天。检查见右下8斜位阻生，冠周组织稍红肿，张口度1cm，为了增加张口度以便拔除患牙，应采用A下牙槽神经阻滞麻醉B舌神经阻滞麻醉C颊长神经阻滞麻醉D咬肌神经阻滞麻醉E颏神经、切牙神经阻滞麻醉正确答案:D6男性患者，56岁，行上颌第三磨牙拔除，注射麻药后出现恶心、呕吐，可能是A慢性咽炎B腭前神经麻痹C腭后神经麻痹D上牙槽神经麻痹E以上都不是正确答案:C7患者男性，45岁，主诉右颈上都包块3个月，迅速生长，抗炎治疗无效，其包块位于右颈上部，乳突下方，3cm2cm大小，质硬，无压痛，未与皮肤粘连，但活动度差。为明确诊断，首先应进行的是A请普通外科会诊，除外甲状腺恶性肿物转移B请血液内科会诊，除外血液系统疾患C请耳鼻喉科会诊，除外鼻咽癌转移D头颈部CT或B超等影像学检查E颈部包块的切除活检正确答案:C8患者男性，27岁，左颌下区肿物两月余，触诊为极柔软的囊性肿物，5cm3cm大小，透光试验阴性，无压痛，应进行的辅助检查是A末梢血象化验B肿物穿刺，必要时行穿刺物涂片C肿物的B型超声波D左颌下腺造影，必要时行CTE左颌下区手术探查及活体组织检查正确答案:B9一位左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染的患者，已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物。此时，应选择的引流是A片状引流B细纱条引流C管状引流D负压引流E碘纺纱条引流正确答案:C10额面外科病房中有多位需换药的病入，若你是今日的值班医生，你应遵循的换药顺序是A先感染，后污染，再无菌B先无菌，后污染，再感染C先污染，再感染，再无菌D先无菌，后感染，再污染E先感染，后无菌，再污染正确答案:B11一患者行右侧腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖术，术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置，应选择的绷带包扎方法是A四头带B单眼交叉绷带C三角巾D交叉十字绷带E弹性绷带正确答案:D12一患者左上颌骨全切除术和左大腿内侧取皮一植皮术后，术后短期面部应采用的绷带包扎应该是A四头带B单眼交叉绷带C三角巾D交叉十字绷带E弹性绷带正确答案:B13一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后，应该采用的绷带包扎方法是A四头带B单眼交叉绷带C三角巾D交叉十字绷带E弹性绷带正确答案:A14一患者行鼻部手术后，所使用的绷带包扎技术应该是A四头带B单眼交叉绷带C三角巾D交叉十字绷带E弹性绷带正确答案:A15患者男性，23岁，面中部外伤3小时前来急诊，应首先除外有无颅脑损伤。该病人的判断有无伴发颅脑损伤的主要临床特征是A有无头颅创口B生命体征有无明显改变C伤后昏迷史D瞳孔的变化E脑脊液漏正确答案:C16患者男性，27岁，左下颌角下方至软腭穿通伤2小时来诊，创口内有出血，言语时自创口有气体漏出，检查时应注意哪一重要解剖结构受损A口底肌肉B舌根软组织C咽侧壁D颈鞘内大血管E气管壁正确答案:D17一位颌骨多发粉碎性骨折病人，因伴有颅脑损伤而发生昏迷，继而出现吸人性窒息，有效的抢救措施应该是A用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物B牵舌至口外C将下颌骨推向前上D作气管切开术，并加强吸痰措施E颅颌绷带悬吊移位的上颌骨正确答案:D18一位患者因口底血肿舌后移造成窒息，急救最合理的处理应该是A牵舌至口外B安置口咽通气道C血肿切开引流D托下颌角使下颌骨前移E给止血药物正确答案:A19一位患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是A紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅B紧急气管切开C复位上颌骨块，利用压舌板等物做颅上颌固定D使用呼吸兴奋剂E维持病人于头低脚高位正确答案:C20一病员因舌受外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法应选择A注射止血药物B纱布填塞C颈外动脉结扎D指压患例侧总动脉E缝合止血正确答案:E21一额颞部外伤出血的病人，为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是A耳屏前区域B颈动脉三角区C颈外动脉走行区D下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处E下颌角区正确答案:A22创伤现场有一颈部开放性损伤病人，经初步检查未伤及大血管，急救措施应该是-以后，转送医院处理A伤口用无菌纱布填塞，严密观察B创口填塞，外加绷带包扎C当即输血D给镇静药物E立即输血，补液，并给血管扩张剂正确答案:B23一额颞部较广泛软组织开放性损伤的病人，现场有急救包情况下，采用的止血方法是A指压止血B包扎止血C填塞止血D局部结扎止血E颈外动脉结扎止血正确答案:B24一颌面创伤致失血性休克病人，由于循环血量不足，造成尿量的减少。其休克状态未解除时，每小时尿量少于A100mlB80mlC40mlD25mlE20ml正确答案:D25一病人头面部外伤，昏迷约5分钟清醒后，对伤时情况不能回忆，主诉头痛及头晕，但检查无神经系统阳性体征，其诊断中应包括A脑震荡B脑挫裂伤C硬脑膜外血肿D颅底骨折E脑膜炎正确答案:A26一病人外伤后出现头痛、恶心、呕吐、脉搏呼吸缓慢、血压升高、运动障碍、引出病理反射，有脑膜刺激征、腰穿物为血性液，其诊断是A脑震荡B脑挫裂伤C硬脑膜外血肿D颅底骨折E脑膜炎正确答案:B27一病人上颌LeFort型骨折、颅前凹骨折、口鼻出血，应采取的初步救治措施是A立即行颌间结扎，颅颌绷带固定B鼻腔填塞，上颌骨暂时悬挂固定C气管切开并输血D立即行切开复位，内固定术，鼻腔填塞E暂时作颅上颌固定，补血补液并观察正确答案:E28一颌面外伤病人伴昏迷，经现场紧急处理后。准备后送，此时病人不应采取的措施是A俯卧位B额部垫高C侧卧位D随时观察，防止窒息和休克发生E若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有24人同时进行正确答案:C29一患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙粘着。其确切的诊断应该是面部皮肤的A擦伤B挫伤C挫裂伤D撕裂伤E刺伤正确答案:A30一患者被钝器击打面部，在颧部出现明显的皮下瘀血和血肿，未见开放创口，其确切的诊断应该是A钝器伤B挫伤C挫裂伤D擦伤E撕脱伤正确答案:B31一舌损伤伴有口底软组织损伤的患者，其清创缝合中，哪一条是不正确的A缝合后创口应呈前后纵行，保持舌长度B由于舌的活动性，应先缝合口底创口C选用较粗缝线D进针时应距创缘远一些E最好加用褥式缝合正确答案:B32一病人硬腭损伤，致口腔粘膜、硬板和鼻腔粘膜穿孔，但无明显组织缺损。应采取的处理措施是A作口腔侧粘骨膜缝合B分层缝合口腔和鼻腔侧的粘膜C在穿孔邻近转移粘骨膜封闭瘘口D在硬腭两侧行松弛切口，从骨面翻瓣拉拢关闭瘘口E舌瓣修复瘘口正确答案:B33一面部软组织撕裂伤患者，受伤时间距就诊时间已52小时，创面已有组织液及纤维素渗出，应采取的措施是A简单清创后严密缝合B充分清创，去除渗出物及坏死组织，严密缝合C充分清创，严密缝合，放置引流物D充分清创，暂不缝合，暴露观察E不清创，局部湿敷，二期处理正确答案:C34一患者进食中被食物中异物硌伤，伤后病人自觉上前牙伸长和松动，有咬合痛，检查见右上中切牙无明显移位，叩(+)，松()，根据临床表现，该病例的诊断应为右上中切牙的A挫伤B脱位C冠折D根折E冠根折正确答案:A35一患者不慎跌倒致上前牙损伤，主诉左上中切牙疼痛和松动，牙冠外露部分较短，位置低于咬合平面，但牙