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A15 编号:分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称某道路工程(八一南街义乌街)致 某建设监理有限公司 监理单位: 雨 K0+572.5K0+590、污K0+582.5K0+592段沟槽开挖 (分项(工序)/ 分部 / 单位)工程已完成施工,按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良,请查验。附件:1、质量保证资料汇总表 页2、预检工程检查记录单 页3、隐蔽工程检查记录 页4、分项工程质量检验评定表 页5、分部工程质量检验评定表 页6、单位工程质量检验评定表 页专职质量检验员(签字):项目负责人(签字): 承包单位: 日期:审查意见:经检查质量等级: 合格 优良 不合格 不符合要求 总监理工程师(签字): 监理单位: 日期:1、 本表一式二分,经监理单位审批后,监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时,应发整改通知。分部工程应由总监理工程师签字。2、 地基与基础、主体分部工程、单位工程,必须由企业技术(质安)部门核定。A15 编号:分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称某道路工程(八一南街义乌街)致 某建设监理有限公司 监理单位: 雨 K0+572.5K0+590、污K0+582.5K0+592段垫层 (分项(工序)/ 分部 / 单位)工程已完成施工,按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良,请查验。附件:1、质量保证资料汇总表 页2、预检工程检查记录单 页3、隐蔽工程检查记录 页4、分项工程质量检验评定表 页5、分部工程质量检验评定表 页6、单位工程质量检验评定表 页专职质量检验员(签字):项目负责人(签字): 承包单位: 日期:审查意见:经检查质量等级: 合格 优良 不合格 不符合要求 总监理工程师(签字): 监理单位: 日期:1、 本表一式二分,经监理单位审批后,监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时,应发整改通知。分部工程应由总监理工程师签字。2、 地基与基础、主体分部工程、单位工程,必须由企业技术(质安)部门核定。A15 编号:分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称某道路工程(八一南街义乌街)致 某建设监理有限公司 监理单位: 雨 K0+572.5K0+590、污K0+582.5K0+592段平基、井基 (分项(工序)/ 分部 / 单位)工程已完成施工,按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良,请查验。附件:1、质量保证资料汇总表 页2、预检工程检查记录单 页3、隐蔽工程检查记录 页4、分项工程质量检验评定表 页5、分部工程质量检验评定表 页6、单位工程质量检验评定表 页专职质量检验员(签字):项目负责人(签字): 承包单位: 日期:审查意见:经检查质量等级: 合格 优良 不合格 不符合要求 总监理工程师(签字): 监理单位: 日期:1、 本表一式二分,经监理单位审批后,监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时,应发整改通知。分部工程应由总监理工程师签字。2、 地基与基础、主体分部工程、单位工程,必须由企业技术(质安)部门核定。A15 编号:分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称某道路工程(八一南街义乌街)致 某建设监理有限公司 监理单位: 雨 K0+572.5K0+590、污K0+582.5K0+592段安管 (分项(工序)/ 分部 / 单位)工程已完成施工,按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良,请查验。附件:1、质量保证资料汇总表 页2、预检工程检查记录单 页3、隐蔽工程检查记录 页4、分项工程质量检验评定表 页5、分部工程质量检验评定表 页6、单位工程质量检验评定表 页专职质量检验员(签字):项目负责人(签字): 承包单位: 日期:审查意见:经检查质量等级: 合格 优良 不合格 不符合要求 总监理工程师(签字): 监理单位: 日期:1、 本表一式二分,经监理单位审批后,监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时,应发整改通知。分部工程应由总监理工程师签字。2、 地基与基础、主体分部工程、单位工程,必须由企业技术(质安)部门核定。A15 编号:分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称某道路工程(八一南街义乌街)致 某建设监理有限公司 监理单位: 雨 K0+572.5K0+590、污K0+582.5K0+592段管座(分项(工序)/ 分部 / 单位)工程已完成施工,按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良,请查验。附件:1、质量保证资料汇总表 页2、预检工程检查记录单 页3、隐蔽工程检查记录 页4、分项工程质量检验评定表 页5、分部工程质量检验评定表 页6、单位工程质量检验评定表 页专职质量检验员(签字):项目负责人(签字): 承包单位: 日期:审查意见:经检查质量等级: 合格 优良 不合格 不符合要求 总监理工程师(签字): 监理单位: 日期:1、 本表一式二分,经监理单位审批后,监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时,应发整改通知。分部工程应由总监理工程师签字。2、 地基与基础、主体分部工程、单位工程,必须由企业技术(质安)部门核定。A15 编号:分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称某道路工程(八一南街义乌街)致 某建设监理有限公司 监理单位: Y2、Y20检查井 (分项(工序)/ 分部 / 单位)工程已完成施工,按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良,请查验。附件:1、质量保证资料汇总表 页2、预检工程检查记录单 页3、隐蔽工程检查记录 页4、分项工程质量检验评定表 页5、分部工程质量检验评定表 页6、单位工程质量检验评定表 页专职质量检验员(签字):项目负责人(签字): 承包单位: 日期:审查意见:经检查质量等级: 合格 优良 不合格 不符合要求 总监理工程师(签字): 监理单位: 日期:1、 本表一式二分,经监理单位审批后,监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时,应发整改通知。分部工程应由总监理工程师签字。2、 地基与基础、主体分部工程、单位工程,必须由企业技术(质安)部门核定。A15 编号:分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称某道路工程(八一南街义乌街)致 某建设监理有限公司 监理单位: 雨 K0+572.5K0+590、污K0+582.5K0+592段抹带接口(分项(工序)/ 分部 / 单位)工程已完成施工,按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良,请查验。附件:1、质量保证资料汇总表 页2、预检工程检查记录单 页3、隐蔽工程检查记录 页4、分项工程质量检验评定表 页5、分部工程质量检验评定表 页6、单位工程质量检验评定表 页专职质量检验员(签字):项目负责人(签字): 承包单位: 日期:审查意见:经检查质量等级: 合格 优良 不合格 不符合要求 总监理工程师(签字): 监理单位: 日期:1、 本表一式二分,经监理单位审批后,监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时,应发整改通知。分部工程应由总监理工程师签字。2、 地基与基础、主体分部工程、单位工程,必须由企业技术(质安)部门核定。A15 编号:分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称某道路工程(八一南街义乌街)致 某建设监理有限公司 监理单位: K0+280K0+577.543 路槽 (分项(工序)/ 分部 / 单位)工程已完成施工,按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良,请查验。附件:1、质量保证资料汇总表 页2、预检工程检查记录单 页3、隐蔽工程检查记录 页4、分项工程质量检验评定表 页5、分部工程质量检验评定表 页6、单位工程质量检验评定表 页专职质量检验员(签字):项目负责人(签字): 承包单位: 日期:审查意见:经检查质量等级: 合格 优良 不合格 不符合要求 总监理工程师(签字): 监理单位: 日期:1、 本表一式二分,经监理单位审批后,监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时,应发整改通知。分部工程应由总监理工程师签字。2、 地基与基础、主体分部工程、单位工程,必须由企业技术(质安)部门核定。A15 编号:分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称某道路工程(八一南街义乌街)致 某建设监理有限公司 监理单位: K0+520K0+610.543路基回填 (分项(工序)/ 分部 / 单位)工程已完成施工,按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良,请查验。附件:1、质量保证资料汇总表 页2、预检工程检查记录单 页3、隐蔽工程检查记录 页4、分项工程质量检验评定表 页5、分部工程质量检验评定表 页6、单位工程质量检验评定表 页专职质量检验员(签字):项目负责人(签字): 承包单位: 日期:审查意见:经检查质量等级: 合格 优良 不合格 不符合要求 总监理工程师(签字): 监理单位: 日期:1、 本表一式二分,经监理单位审批后,监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时,应发整改通知。分部工程应由总监理工程师签字。2、 地基与基础、主体分部工程、单位工程,必须由企业技术(质安)部门核定。A15 编号:分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称某道路工程(八一南街义乌街)致 某建设监理有限公司 监理单位: Y11Y20管沟回填(胸腔第七层)(分项(工序)/ 分部 / 单位)工程已完成施工,按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良,请查验。附件:1、质量保证资料汇总表 页2、预检工程检查记录单 页3、隐蔽工程检查记录 页4、分项工程质量检验评定表 页5、分部工程质量检验评定表 页6、单位工程质量检验评定表 页专职质量检验员(签字):项目负责人(签字): 承包单位: 日期:审查意见:经检查质量等级: 合格 优良 不合格 不符合要求 总监理工程师(签字): 监理单位: 日期:1、 本表一式二分,经监理单位审批后,监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时,应发整改通知。分部工程应由总监理工程师签字。2、 地基与基础、主体分部工程、单位工程,必须由企业技术(质安)部门核定。A15 编号:分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称某道路工程(八一南街义乌街)致 某建设监理有限公司 监理单位: K0+415K0+520 5%水泥稳定层 (分项(工序)/ 分部 / 单位)工程已完成施工,按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良,请查验。附件:1、质量保证资料汇总表 页2、预检工程检查记录单 页3、隐蔽工程检查记录 页4、分项工程质量检验评定表 页5、分部工程质量检验评定表 页6、单位工程质量检验评定表 页专职质量检验员(签字):项目负责人(签字): 承包单位: 日期:审查意见:经检查质量等级: 合格 优良 不合格 不符合要求 总监理工程师(签字): 监理单位: 日期:1、 本表一式二分,经监理单位审批后,监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时,应发整改通知。分部工程应由总监理工程师签字。2、 地基与基础、主体分部工程、单位工程,必须由企业技术(质安)部门核定。A15 编号:分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称某道路工程(八一南街义乌街)致 某建设监理有限公司 监理单位: K0+015K0+115 沥青砼路面细层 (分项(工序)/ 分部 / 单位)工程已完成施工,按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良,请查验。附件:1、质量保证资料汇总表 页2、预检
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