骨质疏松性骨折的危害及预防

骨质疏松性骨折的危害及预防,南京中医药大学附属南京中医院,骨质疏松症及骨质疏松性骨折已成为全球所关注的有关公众健康的重要问题。,骨质疏松症的定义,骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。,骨折的定义,骨的完整性及连续性受到破坏。,骨质疏松与骨折的关系,一般先有骨质疏松，后有骨折。 骨折加重了骨质疏松。,骨质疏松性骨折的流行病学,骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑卒中和乳腺癌的总和。 随着老龄人口的增加，我国60岁以上老龄人口已达1.3亿。在华北、华东、华南、西南及东北五大区，对40岁以上汉族人群5 602人的调查结果显示，骨质疏松症患病率为12.4%(男8.5%，女15.7%)。全球大约有2亿人口罹患骨质疏松症。骨质疏松的严重后果是导致骨折。美国绝经妇女中预期有1/4将发生骨质疏松性骨折。,骨质疏松性骨折的特点,具有“四高一低”的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量。,骨质疏松性骨折的常见部位,腕部 脊柱 髋部,骨质疏松性骨折的危害（一）,目前我国患骨质疏松症的人数高达6000万，居世界之最，而骨质疏松症患者并发骨折者高达10%以上。骨折已经成为老年人生活质量下降甚至死亡的最主要原因之一。,骨质疏松性骨折的危害（二）,据世界卫生组织一项调查报告显示，在欧盟国家中，每30秒就有一个人遭遇骨质疏松性骨折，每5个患骨质疏松性体骨折或髋部骨折的病人中就有1个死于这一疾病。,骨质疏松性骨折的危害（三）,骨折后卧床不起而引起呼吸系统和心脑血管疾病如脑炎或血栓等，严重的还可能致死。 骨质疏松引起的体形畸变和行动不便还给患者的精神造成不可估量的负面影响。骨质疏松症正日益成为给人们带来经济负担和精神负担的重大疾病。,危害,主要并发症及死亡原因 肺炎、 褥疮、 深静脉血栓及肺栓塞、 泌尿系统感染 肾衰、 老年性痴呆,危害,给患者带来身心痛苦 给家庭带来经济负担,骨质疏松性骨折的预防,骨质疏松的预防 骨折的预防,骨质疏松的三级预防,对骨质疏松的预防是一辈子的事，应强调“三级预防”，一级预防措施从儿童和青少年做起，注意合理的膳食营养，多吃鱼、虾、牛奶等高钙食品；人到中年后就要注意建立二级预防，每年进行一次骨密度监测以便及早进行预防；而退行性骨质疏松症患者则要进行三级预防，进行药物治疗。,骨质疏松症的防治,适量蛋白质、维生素、钙剂及其他微量元素等基本营养素的摄。 日照与户外运动。 纠正吸烟，酗酒、偏食等不良生活习惯。 继发性骨质疏松症的病因治疗及骨量丢失的预防；对已确诊骨质疏松症或已有脆性骨折患者，应用抗骨质疏松药物治疗是有益的、十分必要的。,老年人骨质疏松性骨折的 治疗目标,是减少并发症，降低病死率，提高康复水平，改善生活质量。,骨折的预防,避免暴力。 避免剧烈运动，老年人以散步为主。,骨质疏松性骨折的预防,及时发现并治疗骨质疏松患者，对骨折危险人群（存在多种骨折危险因素或骨密度值已低于某部位发生骨折的阈值骨量）进行必要的治疗与监护，有效降低骨质疏松性骨折发生率，是一种理想的途径。,预防,对骨折和骨质疏松症的治疗应当兼顾；对已发生骨折的患者，治疗骨质疏松，能够预防再次发生骨折；对于骨折危险人群的治疗和损伤防护，可以降低骨折的风险。,预防,老年人要减少外出，特别要预防摔交滑倒,预防,至今对骨质量很差的重度骨质疏松性骨折，治疗方面尚缺乏理想的可靠方法。因此，及时发现并治疗骨质疏松患者，对骨折危险人群（存在多种骨折危险因素或骨密度值已低于某部位发生骨折的阈值骨量）进行必要的治疗与监护，有效降低骨质疏松性骨折发生率，是一种理想的途径。骨质疏松可以被称为“骨骼衰竭”，就应像心脏科医师不会等到出现严重心衰才开始治疗心脏病一样，我们也应该采取必要的措施预防“骨骼衰竭”，并防止骨折发生。,“吃什么补什么?”很多患者认为补钙首选骨头汤，有人做了个试验：用5公斤猪骨头加上5公斤水，在高压锅里熬10小时，结果一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克。而同样一碗牛奶中的钙含量达到200多毫克，远远高于一碗骨头汤。另外,对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。 骨质疏松的治疗重要的是学会从饮食中摄取必要的钙质。要注意饮食的多样化，少食油腻和含脂肪多的食品，注重摄入一些富含钙量较多的食物，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。,运动时，全身和骨骼的血液循环可明显恢复，肌肉的收缩