[应用文书]高青县创建农村药品“两网”建设与“新农合”相结合工作机制的实践与思考.doc

“两网”联姻“新农合” 推进和谐高青建设高青县创建农村药品“两网”建设与“新农合”相结合工作机制的实践与思考高青县食品药品监督管理局 姚明良 王兆辉 房国栋近年来，高青县以科学发展观统揽全局，坚持以人为本，把解决农民的“看病难、看病贵”问题作为推进和谐社会建设、维护群众利益的实事和民心工程来抓，创新工作思路，不断强化措施，广辟途径，在大力加强农村药品“两网”建设（以下简称“两网”），着力推进新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）的基础上，着力寻找两者结合点，探索出了一条将 “两网”建设与“新农合”有机结合的路子，形成了两者相互协调、相互促进的良性机制，为农民群众就医购药带来了方便和实惠，有力地推进了和谐高青建设。一、“两网”、“新农合”制度建设及两者结合基本情况（一）“两网”建设情况。高青县面积831平方公里，辖9个镇，767个村，总人口36万，其中农业人口30.5万。该县村多村小，农业人口比例大，药品监管与服务的工作重点和难点都在农村。2004年5月和2005年4月，市政府分别下发了关于加强农村药品监管网络建设促进农村药品供应网络建设的意见，该县高度重视，制定了实施方案，同时，成立了由县政府主要领导任组长的“两网”建设领导小组，各镇政府及县主管部门也都成立了由主要负责同志任组长的“两网”建设领导小组和工作指导机构，确保了“两网”建设深入扎实的顺利开展。2006年1月份，该县编委、政府分别下发了关于加强乡镇食品药品监管工作的通知和乡镇食品药品监管助理员管理办法。在监管网络建设方面，到2006年3月底，全县9个镇的“食品药品监管所”全部建设到位，9名专职监管助理员、108名信息员全部通过培训持证上岗，形成了以县局为主体，镇监管所、助理员和村信息员为支撑的县、镇、村三级药品质量监管网络。在供应网络建设方面，截止目前，全县已建3家药品配送中心，13家农村零售药店，452家农村服务性药品供应点(专柜)，这些供应点（专柜）全部执行农村非营利性医疗机构供应药品的有关政策。农村药店、服务性药品供应点(专柜)所供药品占农村用药份额的65%以上，供应覆盖率达到98%以上，成为农村药品供应的主渠道。（二）“新农合”制度建设情况。按照市委、市政府关于“2007年底前，在全市建立起以大病统筹为主要形式、基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度”的部署和要求，该县本着积极稳妥的原则，于2004年，在全县推行“新农合”试点工作。制定出台实施方案，认真落实配套资金，严格规范各项管理制度，合理确定医疗费报销比例，充分调动农民参保积极性。2004年、2005年分别在常家、唐坊两镇进行了试点，去年扩大到青城、黑里寨、木李3个镇进行试点，截止去年底，在5个试点镇中有14余万农民参加了“新农合”，今年“新农合”在全县推开。（三）“两网”建设与“新农合”结合情况。在扎实推进“两网”建设和“新农合”试点工作中，该县逐渐认识到，这两项工作虽然侧重点不一样，又分属不同的部门监管，但两者都是农村卫生事业的一部分，都是为保障和提高农村群众医疗卫生健康水平，重点不同，目的一致。鉴于此，在充分调查摸底的基础上，该县对“两网”建设和“新农合”进行了有效整合。即：由政府主导，按照市场规律，尊重农民的自主选药权，取消定点限制，农民在辖区内任何合法医疗机构、药店、服务性药品供应点（专柜）就医买药都可以按比例报销，实行合作医疗一证“走”全县，实现“两网”与“新农合”两者的有机结合。去年，该县已有常家等4个试点镇将其辖区内所有药店、服务性药品供应点（专柜）纳入“新农合”报销范围，试点镇农民参合率由2005年的85%上升到2006年的90%以上。今年5月份，县政府下发通知，将全县农村药店、服务性药品供应点（专柜）全部纳入“新农合”管理报销范围。二、采取的措施在推进“两网”建设与“新农合”制度相结合的过程中，该县采取了以下四项措施：（一）加强领导，进一步统一思想。该县坚持只要群众乐意、促进群众利益的事，都要认真对待，积极落实，将“两网”建设与“新农合”统盘考虑，统筹推进，明确提出“加强两网建设和推进新农合制度都是面向农民、惠及农民的党和政府的政策和行为”，以此为共识，统一大家的思想认识，为搞好“两网”建设与“新农合”相结合提供了强有力的思想保障。（二）强化管理和引导，调动试点镇的工作积极性。该县根据工作进展，以调度会、联席会、现场办公会等不同形式，及时解决工作中的困难和问题。县委、县政府领导和主管部门负责同志多次带领工作人员到试点镇调查指导“两网”建设情况和“新农合”进展情况，针对工作中出现的问题做了大量的协调、衔接工作。各镇采取得力措施，积极推进落实，为实现两者结合，奠定了坚实的基础。（三）加大宣传力度，赢得广大农民群众的欢迎和支持。主管部门和各试点镇充分利用会议、广播、电视、报纸、发放明白纸等多种形式和渠道，进村入户广泛宣传“两网”建设成果和试点镇参合农民在农村药店、服务性药品供应点（专柜）购药与在“新农合”定点医疗机构就医购药享受同样的报销待遇的惠民政策。农民群众在实际的对比中，感到就医购药渠道更广、更方便、更实惠，真正赢得了农民群众的欢迎和支持。（四）畅通渠道，建立规范有序的“新农合”药品供应模式。为确保在“新农合”试点工作中为广大农民群众提供质优、价廉的药品和方便、快捷的服务，该县不断规范药品供应模式，巩固和扩大药品集中配送、连锁经营网络。同时，引入竞争机制，扶优扶强，使那些管理规范、服务好、信誉高的药品经营单位成为农村药品市场供应的主体，从而确保了农民群众用药的安全有效。三、取得的成效该县通过创建“两网”建设与“新农合”制度相结合的工作机制，实现了两项惠农事业发展“双赢”的局面，取得了三方面主要成效：（一）农民得了实惠。“两网”建设，健全了农村药品的监督管理体系，整顿规范了药品、药械市场秩序。同时，由于有健全的供应网络作保证，减少了药品流通环节，降低了药品价格，农民用药花费一般降低15左右，减轻了农民经济负担，实现了农民一般购药不用出村、就医购药有处报销、药价公平合理、药品质量安全可靠的良性发展态势，真正让农民群众得到了实惠。（二）提高了农民参合率。“两网”与“新农合”的有机结合，使农民群众有了自主选择就医购药渠道的权利，其参合积极性大大提高，该县试点镇农民的参合率由2005年的85%上升到2006年的90%以上，极大地促进了“新农合”事业的健康发展。（三）实现了“两网”与“新农合”的双赢发展。“两网”建设是解决农民“用药难”问题，“新农合”是解决农民“看病难”问题，两者结合相辅相承，互为促进。“两网”为“新农合”提供了质优价廉的药品，给“新农合”注入新的生机与活力，“新农合”为“两网”提供了稳步发展的有效载体，“两网”建设的长效机制得到加强。 四、思考与启示该县创建“两网”建设与“新农合”相结合的工作机制，有效缓解了农村群众看病难、看病贵的问题，使参合农民得到了实实在在的实惠，为农民撑起了一道健康保障网，把党和政府的惠民政策真正落实到了农民的心坎上，这不仅维护了广大参合农民的切身利益和农村社会稳定，促进了该县的新农村建设，而且必将对推进和谐高青建设发挥重要的作用。从该县的实践中可以得出以下三点思考和启示：（一）只要以群众利益为根本就会找到干事情的好办法。“两网”建设和推行“新农合”制度都是党和政府为解决农民看病难、看病贵问题采取的两项重大惠民举措，受益对象都是农民,只要做好两者结合文章,效果就会凸现,农民就会欢迎。所以,各有关部门要认真贯彻落实“三个代表”重要思想,牢固树立科学发展观，想问题、干事情都要把最广大农民的根本利益作为出发点和落脚点,只有这样就没有解决不了的问题。（二）善于和敢于创新是破解思想痼疾的良药。创新是最需要的品质和境界，是时代发展的需要。该县做到“两网”与“新农合”的有机结合,就是把党和政府要求与基层工作实践相结合,创新工作思路和方法的结果。因此，要善于和敢于创新,只要符合“三个代表”重要思想,符合科学发展观，就要去闯、去试、去干。只有这样才能解放思想,更新观念,破除陈旧的思维定式，屏弃部门和局部利益，开辟新的工作思