医学类牙龈纤维瘤病课件

牙 龈 病 第六节 牙龈纤维瘤病 （hereditary gingival fibromatosis) 病因 有家族史，可能为常染色体显性或 隐性遗传。 临床表现 1. 幼儿时即可发病。一般在恒牙萌出后。 2. 牙龈广泛地逐渐增生，累及全口牙龈缘、 龈乳头、附着龈。 3. 牙龈色正常，质韧，表面光滑，有时也 呈颗粒状或小结节状。点彩明显，不易 出血。 4. 增生的牙龈可盖住部分甚至全部牙冠， 妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。 诊断 家族史 + 临床表现 鉴别诊断 以增生为主要表现的慢性龈炎 1. 炎症明显 2. 龈乳头、龈缘处侵犯 3. 增生轻、覆盖牙冠的1/3 4. 有明显的局部刺激因素 牙牙龈纤维瘤病龈纤维瘤病 药物性龈增生药物性龈增生 病因病因 遗传遗传 药物药物 部位部位 牙龈牙龈 龈乳头、龈龈乳头、龈 缘缘 增生程度增生程度 覆盖牙冠覆盖牙冠2/3 2/3 覆盖牙冠覆盖牙冠1/31/3左右左右 或全部或全部 质地质地 硬硬 较硬较硬 龈炎龈炎 偶有轻度炎偶有轻度炎症症 多伴有龈炎多伴有龈炎 治疗 1. 牙龈成形术，恢复牙龈功能和外 观，选择在青春期后手术。 2. 术后易复发，复发率取决于口腔 卫生的好坏。控制菌斑。 3. 良性增生，复发后仍可手术治疗。 第七节 牙龈瘤（epulis) 发生在牙龈乳头部位的炎症反 应性瘤样增生物。 来源于牙周膜及牙龈的结缔组 织,易复发。 病因 1. 长期局部刺激引起的慢性炎症。 2. 内分泌改变 。 临床表现 1. 女性较多，常发生于中、青年。 2. 多发于唇、颊侧的牙龈乳头处。一般为单个 牙发生。 3. 肿块呈圆球形或椭圆形，表面有时呈分叶状 。 一般生长较慢。 4. 长时间存在的大肿块可引起牙槽骨壁的破坏 ， 牙周膜间隙增宽，牙齿松动移位。 按照组织病理学分型 1.纤维型牙龈瘤：龈色大致正常，质地坚 韧，表面光滑，不易出血。又称外周性 骨化性纤维瘤。 2.肉芽肿型牙龈瘤：有蒂的瘤样物或扁平 无蒂的肥大。呈红色或暗红色，质地较 软，易出血。又称化脓性肉芽肿。 3.血管型牙龈瘤：似血管瘤，极易出血。 妊娠期龈瘤属此类型。 诊断 临床表现+病检（确诊分型） 鉴别诊断 牙龈癌 治疗 手术彻底切除。否则易复发。 如龈瘤所在的牙已松动，应将牙同时拔除 。 多次复发的，应拔牙。 瘤体、骨膜、基底部牙槽骨 、相应部位牙周膜。 随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭 等。 1.1 感染中毒症状：大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热；体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至 体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可 出现黄疸。 12 皮肤损伤：部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等 处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。 13 胃肠道症状：常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血；严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。 14 关节症状：部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /xmlxh /jnlxh http