2015年主管护师考前冲刺题附答案解析

    更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 2015 年主管护师考前冲刺题附答案解析  2 型选择题 (1 75 题 ) 答题说明   每一道考试题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。   1应用冷疗的目的是   A降低神经末梢敏感性   B减轻深部组织的充血   C增加毛细血管通透性   D使毛细血管扩张   E加速血液循环   答案： A 【解析】冷疗可减轻疼痛，是因为冷可使神经末梢敏感性降低，常用于牙痛和烫伤。  2对老年人运动的要求正确的是   A老年病人应停止活动   B可随意活动   C健康老年人可随意活动   D健康 老年人运动前不用进行评估   E老年病人根据身体状况选择活动   答案： E 【解析】老年人应根据个人的年龄、健康状况、所患疾病以及有无运动习惯等，选择不同的运动方式、运动强度以及运动时间，量力而为。   3测量血压的方法不正确的是   A测量前病人需休息片刻   B袖带松紧以能放入一指为宜   C袖带下缘应距肘窝 2 3D听诊器胸件置于肘横纹下 2   E放气以每秒 0 5速度使汞柱缓慢下降   答案： D      更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 【解析】听诊器胸件应置于肘窝肱动脉搏动最明显处。  4以人为中心，以护理程序为基础，现代 护理观为指南，对人实施从生理心理和社会各个方面的护理，从而使达到最佳健康状况的护理是   A个案护理   B功能制护理   C小组护理   D责任制护理   E整体护理   答案： E 【解析】整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理。  5关于沐浴法的叙述正确的是   A浴室温度在 20左右   B水温调节在 38 40   C应在餐后半小时进行   D浴室应闩门以保证安全   E创伤病人不宜淋浴   答案： E 【解析】浴室温度在 24左占，水温调节在 40 45，饭后 l 小时才能沐浴，浴室不宜闩门，以防意外的发生。创伤病人身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。  6不属于护理理论四个基本概念的是   A人   B健康   C保健   D环境   E护理   答案： C 【解析】护理理论四个基本概念的是人、环境、健康、护理。   7遇有机物时放出新生氧气，能抗菌除臭的漱口溶液是   A 1% 3%过氧化氢   B 2% 3%硼酸        更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 C 酸   D 0 02%呋喃西林   E复方硼酸   答案： A 【解析】 l% 3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。   8静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了   A肺动脉入口   B肺静脉入口   C主动脉入口   D上腔静脉入口   E下腔静脉入口   答案： A 【解析】空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。   9强调护患关系在 护理中作用的理论是   A保健系统模式   B自理模式   C适应模式   D人际间关系模式   E人类基本需要层次论   答案： D 【解析】强调护患关系在护理中作用的理论是 际关系模式。   10在住院处办理完入院手续后，可免去沐沼的病人是   A左心衰竭   B风湿性关节炎   C高血压工期   D慢性支气管炎   E胆结石待手术  答案： A      更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 【解析】一般患者需经过卫生处置，但是危、急、重症可酌情处理，左心衰属于该类患者，需立即救治。  11煮沸消毒时为提高沸点，可加入   A氯化铵   B亚硝 酸钠   C碳酸钠   D碳酸氢钠   E碳酸铵   答案： D 【解析】煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至 ，持续20 分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸 1 小时才能杀灭。如在水中加碳酸氢钠，使成 2%碱性溶液，沸点可提高到 灭菌时间缩短至 钟，并可防止金属物品生锈。  12阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是   A蜡纸盒   B加温容器   C无菌容器   D玻璃瓶   E硬纸盒   答案： B 【解析】加温容器利于保持阿米巴原虫的活动状态，及时送检， 防止阿米巴原虫死亡。   13浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是   A 扎溴铵   B 氧乙酸   C 70%乙醇   D 2%戊一二醛   E碘伏   答案： D 【解析】 2%戊二醛溶液加入 0 3%碳酸氢钠，成为 2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需 30 60 分钟，灭菌需 7 10 小时。   14无菌包被无菌等渗盐水浸湿应   A立即使用完        更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 B 4 小时用完   C 24 小时用完   D烘干后使用   E重新灭菌   答案： E 【解析】无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应重新灭菌。  15传染病区内属于半污染区 的是   A病室、厕所   B浴室、处置室   C病区的内走廊   D库房、值班室   E更衣室、配餐室   答案： C 【解析】半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，包括办公室、治疗室、化验室、病区走廊。   16一级医院指的是   A农村乡、镇卫生院和城市街道医院   B诊治专科疾病而设置的医院   C全国、省、市直属的市级大医院   D医学院的附属医院   E一般市、县医院及省辖市的区级医院   答案： A 【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。   17 发生压疮的最主要原因是   A局部组织受压过久   B病原微生物侵入皮肤   C机体营养不良   D用夹板时衬垫不平   E皮肤受潮湿、摩擦刺激   答案： A      更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 【解析】主要是局部组织长期受压，如卧床病人长时间不能随意变换体位，受压局部血液循环障碍，形成组织损伤。又如使用石膏、夹板等矫形器具时，衬垫不当，松紧不适宜，石膏内表面凹凸不平，致使局部组织长期受压，形成压疮。   18应执行接触隔离的疾病是   A中毒性菌痢   B暴发性肝炎   C百日咳   D流行性乙型脑炎   E破伤风   答案： E 【解析】接触隔 离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。  19测量脉搏的首选部位是   A颞动脉   B桡动脉   C肱动脉   D足背动脉   E颈动脉   答案： B 【解析】测量脉搏常选用浅表的大动脉，最方便和常用的是最靠拇指侧手腕上的桡动脉。其次是靠近外耳道处的颞动脉和颈部两侧的颈动脉。  20呼吸增快常见于   A高热   B颅内疾病   C安眠药中毒   D呼吸中枢衰竭   E老年人   答案： A 【解析】呼吸增快指成人每分钟呼吸超过 24 次，常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患  21 可使血压值下降的因素是   A睡眠不佳   B营养不良        更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 C高热环境   D兴奋   E精神紧张   答案： B 【解析】高热、兴奋、精神紧张、失眠等均可使血压升高。   22“您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查，您慢走”，属于   A招呼用语   B介绍用语   C电话用语   D安慰用语   E迎送用语   答案： E 【解析】“您回家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查，您慢走”，属于迎送用语。  23中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是   A酸性物   B碱性物   C敌百虫   D氰化物   E灭鼠药   答案： E 【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的吸收，限制饮水。   24插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是   A使鼻道通畅   B避免咽后壁刺激   C加大咽喉部通道的弧度   D使喉肌放松便于鼻饲管通过   E使食管第一狭窄消失   答案： C 【解析】当鼻饲管插入 ，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿咽后壁滑行、徐徐插入至预定长度。插入后应观察鼻饲管是否在口腔内，且注意观察患者是否出现呛咳、呼吸困难、 面部发绀。   25禁忌热水坐浴的情况是        更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 A肛门部充血   B外阴部炎症   C痔疮手术后   D肛门周围感染   E妊娠后期痔疮疼痛   答案： E 【解析】女病人月经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。   26艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊  乱危机的主要时期是   A潜在期   B青春期   C成人早期   D成人期   E老年期   答案： B 【解析】艾瑞克森心理发展理论把人的一生分为 8 个心理社会发展阶段，每个发展阶段均有一个中心问题或危机必须解决。其中发展 任务是自我认同与角色紊乱的第五期，即青春期，18 岁。   27多尿指昼夜尿量至少超过   A 2000B 2300C 2500D 2800E 3000答案： C 【解析】昼夜 24 小时尿量超过 2500多尿。   28患者需吸人的氧气浓度为 45%，氧流量应调节为每分钟   A 4L  B 5L  C 6L  D 7L  E 8L       更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 答案： C 【解析】氧浓度和氧流量的换算公式：氧浓度 (%)一 21+4氧流量 (L/分 )。   29小量不保留灌肠的目的不包括   A解除便 秘   B软化粪便   C排出肠腔积气   D减轻腹胀   E治疗肠道感染   答案： E 【解析】小量不保留灌肠可软化粪便，排除肠道积存气体减轻腹胀，适用于腹部及盆腔手术后肠胀气以及为保胎孕妇解除便秘。   30对尿失禁病人的护理，错误的是   A指导病人行盆底肌肉锻炼   B可采用接尿器或尿壶接尿；   C对长期尿失禁病人可给予留置导尿管   D注意皮肤护理   E嘱病人少饮水，以减少尿量  答案： E 【解析】尿失禁病人常对饮水有顾虑，往往自动减少饮水量，这样易增加尿路感染的机会。要对病人说明尿液对排尿反射刺 激的必要性，保持摄入液体每日在 2000 2500前限制饮水，以减少夜间尿量。  31戴无菌手套的操作方法正确的是   A打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期   B手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面   C用戴好手套的手捏住另一只手套的内面   D戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围   E脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下   答案： D 【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。  32出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖碳酸钙的目的是   A收缩血管，增加外周阻 力   B松弛支气管平滑肌        更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 C使毒性症状减轻   D兴奋呼吸中枢   E缓解皮肤瘙痒   答案： C 【解析】链霉素可与钙离子络合，减轻毒性症状是使用葡萄糖酸钙的目的。  33肌内注射的操作不妥的是   A注射前做好解释   B取髂前上棘和尾骨连线的外上 l/4 处为注射部位   C推药液宜慢   D注射油剂，针头宜粗长   E刺激性强的药液后注射   答案： B 【解析】取髂前上棘和尾骨连线的外上 1/3 处为注射部位。  34不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是   A局部皮丘红肿扩大   B硬结直径为 1C红晕 >4D皮丘周围有伪足、痒感   E病人出现气促、发绀、荨麻疹   答案： B 【解析】硬结直径 >结果阳性。   35输液的目的错误的是   A纠正水、电解质失调   B增加血容量   C输入药物   D供给各种凝血因子   E利尿消肿   答案： D 【解析】输液的目的可改善和恢复血容量、补充丢失的液体，可矫正水、电解质平衡，恢复细胞内外液的容量和渗透压的平衡，以保证细胞的正常代谢，维持正常生理功能，可纠正酸碱平衡紊乱，可供给营养物质和能量。        更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 36输液过程中导致静脉痉挛的原因是   A输液速度过快   B液体注入皮下组织   C针头阻塞   D患者肢体抬举过高   E输入的药液温度过低   答案： E 【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。   37预防溶血反应的措施不包括   A严格执行查对制度   B做好血液质量检查   C输血前肌内注射异丙嗪   D血液中勿随意加入药物   E血液不能加温、震荡   答案： C 【解析】 A、 B、 D、 E 均为预防溶血反应的措施。输血前应用异丙嗪是防止过敏反应的措施。   38服磺胺药需多饮水 的目的是   A减轻服药引起的消化道症状   B避免结晶析出堵塞肾小管   C避免头晕头痛等中枢神经系统反应   D增强药物疗效   E避免影响造血功能   答案： B 【解析】磺胺药在尿液中的溶解度很小，因而易形成结晶析出堵塞肾小管，对肾脏产生较大损害。除大量饮水外，也可同时服用碳酸氢钠 (小苏打片 )，以碱化尿液，达到减少结晶形成的目的。  39留取血吸虫孵化检查的粪便标本应   A于试验饮食 3 5 天后留取   B留全部粪便及时送检   C将便盆加热后留取全部粪便        更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 D用竹签取脓血黏液粪便置培养管内   E取 少量异常粪便置蜡纸盒内送检   答案： B 【解析】孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便 50g(鸭蛋大小 )，必要时留取 24 小时大便，要及时送检。   40病人认为自己患病是一种惩罚，社会不能接受自己的病，此种一心理反应是属于   A焦虑与震惊   B羞辱和罪恶   C退化和依赖   D恐慌和恐惧   E否认和怀疑  答案： B 【解析】当患者认为生病是自己行为不当的结果，内心常产生害羞与罪恶，尤其是患者自认为所患疾病是不易被社会接受的疾病时。常感到无地自容。因此该患者的心理反应属于羞辱和罪恶。   41病区护理管理的核心 是   A病人管理   B探视的管理   C护理质量管理   D病区环境管理   E陪护的指导与管理   答案： C 【解析】护理管理的任务就是提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量，因此核心就是护理质量管理。   42发生溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是   A红细胞凝集成团，阻塞部分小血管   B凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆   C血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管   D肾小管内皮缺血、缺氧而坏死   E红细胞破坏，释放凝血物质而引起 案： B      更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 【解析】发生溶血反应是受血者血清中 的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应。红细胞凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。   43低分子右旋糖酐的主要作用是   A降低血液黏稠度   B提高血浆胶体渗透压   C补充蛋白质   D补充营养和水分   E供给热能   答案： A 【解析】低分子右旋糖酐属于胶体溶液，分子量较中分子右旋糖酐小，其溶液在血管内存留的时间长，因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌输量。  44病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是   A冰水   B生 理盐水   C 1： 5000 高锰酸钾   D 2%碳酸氢钠   E 2% 4%鞣酸   答案： B 【解析】对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。   45对危重患者的护理，下列措施正确的是   A保持平卧，尽量少翻动患者   B保持病房安静，减少家属探视   C保持口腔清洁，口腔护理每日 2 次   D发现患者心脏骤停，首先通知医生   E为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具   答案： C 【解析】对危重患者保持口腔清洁，每日常规用 0 02%呋 喃西林液为患者进行口腔护理 2次。   46低盐饮食每日限用食盐   A 2g       更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 B 4g  C 6g  D 8g  E 10g  答案： A 【解析】低盐饮食是食盐量不超过 29/d，不包括食物内自然含有的氯化钠。   47对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意   A防止弄湿床单   B皮肤局部及周边涂抹凡士林   C水温要适度   D严格进行无菌操作   E及时更换敷料   答案： D 【解析】局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行  48成人肌内注射多次注射者最佳部位是   A股外侧肌   B臀大肌   C臀中肌、臀小 肌   D上臂三角肌   E后背   答案： A 【解析】肌外侧处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，适用于多次注射者。  49患者，男， 55 岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是   A出现迁怒行为不要将其个人化   B不必纠正患者抑郁和退缩行为   C出现愤怒时立即帮助分析结果   D满足患者提出治疗的所有要求   E告知患者全部病情真相   答案： A      更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 【解析】当患者出现病情突变时，或多或少都会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为 。此时要帮助其分析原因和后果，传递坏消息时要使用委婉的语言。有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行为。  50男， 70 岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，其采用的体位是   A仰卧位   B蹲位   C左侧卧位   D截石位   E俯卧位  答案： C 【解析】左侧卧位适用范围为灌肠、肛门检查，臀部肌内注射。该患者有冠心病史应采取左侧卧位。  51放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理是   A保持清洁干燥   B避免内衣摩擦  C不宜日光直射   D禁止热敷、冷敷   E局 部外涂碘酊黟  答案： E【解析】放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时要注意： (1)保持照射区域皮肤清洁干燥。(2)清洗时勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦洗时要拧干。 (3)保持照射区域皮肤的标记清晰。 (4)避免照射区域皮肤受机械性刺激，避免内衣摩擦，忌用手抓痒或剥皮。 (5)避免阳光下暴晒，禁止热敷、冷敷。皮肤红斑一般不做治疗，即可自然消退，应注意皮肤保护，不应外涂碘酊。   52人工心肺机的作用不包括  A取代心脏进行循环   C调节血液温度  D过滤血液   E防止血栓形成  答案： E【解析】人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置，用于心脏手术的体外循环，肺移植的辅助呼吸，急性呼吸衰竭的辅助治疗等。从静     更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。   53女， 24 岁，自然分娩一健康男婴。产后 2 小时观察内容不包括  A血压及脉搏   B子宫收缩情况   C阴道流血量   D乳汁分泌情况   E膀胱充盈情况  答案： D【解析】由于产后 2 小时内产妇极易发生严重并发症，如产后出血、产后心衰 、产后子痫及羊水栓塞等，所以应严密观察产妇。注意观察生命体征，每 时测 1 次心率、血压、呼吸。心脏病、妊娠期高血压疾病产妇更要严密观察心功能变化，此外还应注意阴道流血、膀胱充盈情况及子宫收缩情况。若产后 2 小时一切正常，将产妇连同新生儿送回休息室。  54某孕妇， 28 岁，第 1 胎，妊娠 39 周来院检查，医生告之临产先兆，其最可靠的依据是   A宫缩强度增加   B胎儿下降感   C见红   D上腹部舒适感   E尿频  答案： C【解析】分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，为临产先兆。如假临产、胎儿 下降感及见红。假临产指分娩发动前，由于子宫肌壁的敏感性增加，常出现不规律的宫缩。见红是指在分娩发动前 24 48 小时内，由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被动扩张，使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合而排出，称见红，是分娩即将发动比较可靠的征象。   55女， 23 岁，停经 56 天，近 1 周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下 3 指。质软，尿 性， B 超见密集雪花样亮点，应考虑   A双胎   B羊水过多   C葡萄胎   D妊娠合并子宫肌瘤   E流 产       更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 答案： C【解析】葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄。主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份，质地变软血清 常升高。 B 超检查呈落雪状蜂窝状。患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份， 性， B 超检查呈落雪状，提示葡萄胎。   56女， 25 岁，停经 3 个月，阴道流血 1 月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，  增大如 4 个月妊娠大小。尿妊娠反应 (+)。应考虑   A流产   B双胎   C 妊娠合并子宫肌瘤   D葡萄胎   E侵蚀性葡萄胎  答案： E【解析】该患者出现阴道前壁紫蓝色结节，子宫明显增大，尿妊娠反应 (+)，应考虑侵蚀性葡萄胎。   57女， 25 岁，因葡萄胎给予清宫治疗。术后护士应告知患者避孕时间是   A 1 年   B 2 年   C 3 年   D 4 年   E 5 年  答案： A【解析】葡萄胎清宫术后 1 年内禁止妊娠。   58初产妇、剖宫产，产后乳汁少。鼓励母乳喂养的措施中，错误的是   A母婴同室   B多进营养丰富的汤汁饮食   C两次 ,哺乳间给婴儿加少量糖水   D增加哺乳次数   E保证 睡眠充足  答案： C【解析】初产妇、剖宫产，产后乳汁少，产妇可多进营养丰富的汤汁饮食、增加哺乳次数、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在两次哺乳间给婴儿加少量糖水。   59女， 26 岁，接受了产褥期保健知识宣教后，其复述的内容，错误的是   A饮食营养丰富、易消化   B产后 10 小时内排尿        更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 C产后 24 小时可下床活动   D经常擦浴，勤换衣裤   E卧室清洁，注意通风  答案： B【解析】产褥期产妇胃肠功能恢复需要一定时间，产后建议少量多餐，以清淡、高蛋白质饮食为宜。产后应鼓励产妇尽早自行排尿，产后 4 小时即应 让产妇自行排尿。产后24 小时内以卧床休息为主， 24 小时后无特殊病情，可下床在室内活动，第一次下床应在床边适应片刻，以防发生意外。产后应注意经常擦浴，勤换衣裤，防止产后感染。产妇卧室应保持清洁，注意通风换气。   60女， 28 岁，初产妇，顺产，产后第 ，子宫复旧情况不正常的是   A耻骨联合上方可触及宫底   B白色恶露   C宫颈内口关闭   D子宫颈外口呈“一”字形   E子宫内膜修复不充分  答案： A【解析】子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降 至脐下 l 横指，产后 1 天略升至脐平，以后每日下降 l2后 10 天降至盆内，此时耻骨联合上方扪不到子宫底。胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后 2 3 天宫口可容 2 指，产后 l 周宫口关闭，宫颈管复原，产后 4 周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后最初 3 天，为血性恶露，   产后 4 14 天为浆液恶露，产后 14 天后，为白色恶露。分娩后，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分；深层保留的腺体和间 质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后 3 周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着处的内膜修复约需至产后6 周。  61女， 25 岁，妊娠 39 周，于 2： 30 正常分娩。 6： 40 患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱  区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是   A分娩后疼痛   B体液过多   C排尿异常       更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 答案： D【解析】由于分娩过程中膀胱受压，黏膜充血水肿对尿液刺激敏感性下降以及外阴疼痛使产妇排尿困难，可出现一过性尿潴留，尤其在产后 12 小时。表现为耻骨联合上膀胱区 隆起，呈鼓音，下腹痛。   28 岁，分娩后半年，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇检盆腔正常，宜采用较好的避孕方式是  答案： D【解析】该患者在哺乳期，已经正常行经，盆腔正常，宜采用宫内节育器避孕。   63女， 28 岁，孕 38 周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：血压 150/110宫足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心 90 次 /分，胎位不清，应考虑  全性子宫破裂  答案： D【解析】妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型以外出血为主，胎盘剥离面积不超过胎盘面积的 1/3，主要症状为阴道流血，色暗红，无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血，胎盘剥离面积超过胎盘面积的 1/3，主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现，检查多发现子宫硬如板状，压痛，子宫往往大于妊娠月份。   64区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是    解质紊乱  答案： E【解析】 (1)轻型腹泻：无脱水、全身中毒症状及电解质紊乱等； (2)重型腹泻：除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。        更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 65重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为  时  B 8 小时   时  时   E 14 小时   答案： A【解析】由于饮食不当所致的重型腹泻、吐泻较频繁者，可禁食 4 6 小时，以后由少量开始渐增加饮食，直到恢复正常饮食。   66足月臀位产儿，生后即不安，前 囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率 128 次 /分，应考虑  A维生素 D 缺乏性手足搐搦症   B化脓性脑膜炎   C新生儿败血症   D新生儿颅内出血   E感染性肺炎  答案： D【解析】根据病史：足月臀位产儿，生后即不安及临床表现：前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率  /分，判断为颅内出血。   67孕 39 周刚出生的男婴，出生体重 3500g，身长 50肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为   A足月小样儿   B足月儿   C早产儿   D巨大儿   E低出生体重儿  答案： B【解析】该 男婴 39 周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清，应考虑足月儿。   68患儿 10 个月，易激惹，夜问常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。错误的护理是   A指导合理喂养   B操作轻柔以防骨折   C多抱患儿到户外晒太阳        更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 D添加含维生素 D 的食物   E提倡进行站、立锻炼  答案： E【解析】多给维生素 D 缺乏性佝偻病患儿进行站、立锻炼会加重下肢畸形。   59 10 个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素 D 突击疗法已满 3 个月。其预防量每日应给维生素 D  A 200B 300C 400D 500E 600案： C【解析】维生素 D 预防佝偻病应每日给予 400  70结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是   A嗜睡   B高热   C性情改变   D剧烈头痛   E脑膜刺激征  答案： C【解析】结核性脑膜炎早期 (前驱期 )主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。  选择题 (71 88 题 ) 答题说明  以下提供若干组考题，每组考题共用 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一 个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。  (71 72 题共用备选答案 )  A皮肤发红   B皮肤青紫   C皮肤发白   D皮肤发黄   E皮肤发黑  71一氧化碳中毒表现为  72法洛四联症表现为       更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 答案：  71 A【解析】皮肤黏膜呈樱桃红色是一氧化碳中毒的特征性表现。   72 B【解析】法洛四联症因缺氧出现皮肤青紫。  (73 74 题共用备选答案 )  A全血细胞减少   B红细胞及血小板正常   C红细胞及血红蛋白均减少   D血小板减少并有形态异常   E周围血可见大量原 始和幼稚白细胞  73再生障碍性贫血表现为  74急性白血病表现为  答案：  73 A【解析】再生障碍性贫血简称系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓、造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。   74 E【解析】急性白血病常进展迅速，其特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓，周围血可见大量原始和幼稚白细胞。   (75 76 题共用备选答案 )  A腹痛，寒战高热，黄疸   B进行性加重的无痛性黄疸   C腹痛，寒战高热，黄疸，休克，精神症状   D间歇性黄疸   E新生儿 7 天内轻微黄疸  75急性梗阻性化脓性胆管炎，可见  76胰头癌可见  答案：  75 C【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现为 联征，也就是腹痛，寒战高热，黄疸，休克，精神症状。   76 B【解析】进行性加重的无痛性黄疸是胰头癌的主要表现。   (77 78 题共用备选答案 )  A 喃西林溶液   B 佛奴尔溶液   C硼酸溶液  D 3%氯化钠溶液        更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 E凡士林纱布  77肉芽组织水肿创面应使用  78健康肉芽创面应使用  答案：  77 D【解析】肉芽组织水肿创面应 使用高渗盐水湿敷。   78 E【解析】健康肉芽组织呈鲜红色、干净、易出血。换药时用无菌生理盐水棉球或药液棉球醮吸创面渗液，再次周围皮肤消毒，用凡士林纱布覆盖肉芽后加盖无菌敷料。   (79 80 题共用备选答案 )  A期内痔   B期内痔   C期内痔   D血栓性外痔   E混合痔  79排便时痔核不脱出肛门，便后滴血  80排便时痔核脱出肛门，便后自行回纳  答案：  79 A【解析】 l 期内痔为排便带血，为鲜血，无内痔痔核脱出。   80 B【解析】期内痔为排便带血、滴血或射血，伴有内痔痔核脱出肛门外， 便后可自行回纳。期内痔为内痔痔核脱出肛门外，并且不能自行回复，需手法或休息后回纳。期内痔为内痔痔核脱出肛门外，不能回复肛门，并且伴有疼痛，出血等不适。  (81 82 题共用备选答案 )  A孕 7 周内   B孕 7 10 周   C孕 11 14 周   D孕 24 周   E孕 25 28 周  81口服药物流产适用于  82人工流产钳刮术适用于  答案：  81 A【解析】口服药物流产适用于确诊为正常宫内妊娠 (末次月经停经天数 49 天 )，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，年龄 40 岁。        更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 82 C【解析】人工流 产钳刮术适用于妊娠 14 周 (在 14 周之内 )，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。   (83 84 题共用备选答案 ) A蒂状、鹿角状骨性突起   B“日光射线”现象  C 角  D葱皮状骨膜反应  E肥皂泡样骨质破坏阴影  83骨软骨瘤 X 线可见  84骨巨细胞瘤 X 线可见  答案：  83 A【解析】骨软骨瘤 X 线特征是骨干骺端骨表面的骨性隆起，由骨皮质和骨松质组成，可有蒂或无蒂。   84 E【解析】骨巨细胞瘤的 X 线表现是长骨干骺端偏心性溶骨性破坏，无反应性新骨生成。病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡状 改变。常伴有病理性骨折。   (85 86 题共用备选答案 ) A高蛋白饮食  B低蛋白少盐饮食  C充足热量高生物效价低蛋白饮食  D充足热量高生物效价无盐饮食   E适量高生物效价蛋白质饮食  85大量蛋白尿肾功能正常者  86肾功能不全代偿期合并高血压者  答案：  85 E【解析】大量蛋白尿肾功能正常时，患者应适量高生物效价蛋白质饮食。 86 B【解析】肾功能不全要求低蛋白，高血压要求少盐饮食。   (87 88 题共用备选答案 ) A突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高  B胸部和背部持续烧灼样疼痛  C 活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解  D常有心前区针刺样疼痛  E胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解       更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 87主动脉夹层的临床表现特点是  88劳力性心绞痛的临床表现特点是  答案：  87 A【解析】突发胸部撕裂样疼痛是主动脉夹层的典型表现。   88 C【解析】活动后胸痛，休息后缓解是劳力性心绞痛的特点。   4 型选择题 (89 100 题 ) 答题说明  以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的 A、 B、 C、 D,E 五个备选答案中选择一个最佳答案。  (89 90 题共用题干 ) 男， 55 岁， 2 型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。   89此时的护理指导是   A减少主食量   B静脉滴注胰岛素  C接受运动疗法   D增加降糖药剂量   E测血酮和尿酮  答案： C【解析】 (1)长期体育锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，提高机体抗病能力，减少并发症，减少降糖药物剂量。 (2)运动可使肥胖患者体重减轻，使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强，胰岛素受体数上升，减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量。 (3)运动可加速脂肪分解，减少脂肪堆积，促进游离脂肪酸、胆固醇等的利用，以补偿葡萄糖供能不足。 (4)运动可增强心肺功能，促进全身代谢，对糖尿病并发症起一定的预防作用，还可防止骨质疏松。 (5)运动还可以陶冶情操，消除应激，改善脑神经功能状态，放松紧张情绪，提高生活质量。  90患者自我保健措施中错误的是   A定时测血糖、尿糖   B保持情绪稳定   C经常温水洗脚   D戒烟、戒酒   E少吃粗纤维食物  答案： E【解析】 (1)应不饮酒、不吸烟。 (2)应选少油少盐且清淡的食品。 (3)需要高纤维素饮食，这是因为高纤维 饮食具有降糖、降脂、润肠的作用。 (4)必须重视精神卫生，随时调     更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 整好情绪，配合药物治疗，这样才有利于病情控制。 (5)经常温水洗脚。 (6)定时监测血糖尿糖。  (91 92 题共用题干 ) 患者，男， 42 岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。  91根据患者的表现，病变部位在   A胰头   B胰颈   C胰体   D胰尾   E全胰  答案： E【解析】急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头 的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射；病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。病变累及全胰时，疼痛范围较宽，并呈束带状向腰背部放射。   92对患者疼痛的护理错误的是   A应用抗胰酶药物   B禁饮食，胃肠减压   C变换体位，按摩背部  D应用吗啡等强效镇痛药物   E应用阿托品等抗胆碱能药物   答案： D【解析】急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注，疼痛剧烈者可加用哌替啶。避免使用吗啡，因吗啡可引起 约肌痉挛，加重梗阻。   (93 94 题共用题干 ) 男， 34 岁，平素体健。淋雨后 突然出现高热、寒颤伴咳嗽 2 天，现患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀， X 线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。  93应首先采取的措施是   A补充血容量   B应用抗生素   C应用糖皮质激素  D应用血管活性药物   E纠正水、电解质紊乱       更多资料请加入  305758220   免费下载  咨询电话：  1614934264 答案： A【解析】该患者为休克型肺炎，其治疗应首选补充血容量。   94该患者应考虑   A病毒性肺炎   B支原体肺炎   C军团菌肺炎   D肺炎球菌肺炎   E肺炎杆菌肺炎   答案： D【解析】分析患者最可能是缔炎球菌肺炎。   (95 98 题共用题干 ) 女， 50 岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出  现不明原因全身无力，易疲劳；查血压  肺无异常，饭后尿糖 (+)，空腹尿糖 (-)，疑糖尿病。  95对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是   A尿糖定性试验   B尿糖定量试验   C测空腹血糖   D葡萄糖耐量试验  E测随机血糖  答案： D【解析】对可疑糖尿病患者首选的检查是葡萄糖耐量试验。   96假设确诊该患者为糖尿病需要使用胰岛素，不妥的是   A胰岛素应存放于冰箱冷藏室内   B于饭后 30 分钟皮下注射   C经常更换注射部位   D注射 量依病情而定   E注射胰岛素应防