三基三严复习题纲

三基三严知识竞赛复习题 内科 A 型题 2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ D ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D ） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、 以下哪种情况不宜用 阻滞剂 （D ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室 性早搏 6、 严重的型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E. ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使 CO2排出过 快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 9、 20 岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X 线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗 酸杆菌，应诊断为（B ） A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+ ），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 D.右上肺继发型肺结核 ，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治 10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ D ） A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ E ） A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳 性 E.胃镜检查 13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ C ） A.碱性磷酸酶增高 B.谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱 氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ A. ） A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（C. ） A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形 成 19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（ C ） A.血小板质和量及血管壁的正常 B.皮肤的完整性及凝血因素的正常 C. 血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常 D.血小板质和量正常，凝血因素 正常 E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常 20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（C. ） A.血清总 T3总 T4 B.血浆 TSH 水平 C.血浆 TRAb 测定 D.THR 兴奋试 验 E.T3 抑制试验 21、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（C. ） A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.怀孕 22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（D ） A.植物神经 B.第对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 E.脊髓前角 23、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（D ） A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎 E.感染性心内膜 炎 26、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（ B. ） A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.系统性进行性硬化症 D.韦格内氏肉芽 肿 E.类风湿性关节炎 27、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是 （ D ） A.关节痛 B.肾脏损害 C.ANA 阳性 D.ANA 细胞计数增加，嗜酸性粒细 胞增加，血小板增加 E.皮肤红斑 28、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（ E. ） A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小 便障碍 D.损害平面以下运动障碍 E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢 进 29、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（C. ） A.突发眩晕 B.眼球震颤 C.双下肢瘫痪 D.小脑性共济失调 E.同侧面 部及对侧半身痛温觉减退 31、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（C. ） A.HBsAg B.抗 HBs C.HBeAg D.抗 HBe E.抗 HBc 32、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（ D ） A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼 、皱额 E、鼻唇沟有无变浅 33、面神经麻痹的贝尔现象是指（ B ） A、眼不能闭合或闭合不全 B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出 白色巩膜 C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜 D、示舌时口角歪向健侧 E、伴有同侧味觉障碍 34、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（E ） A、格林-巴利综合症 B、乳突炎 C、听神经瘤 D、中耳炎 E、以上 都对 B 型题 A.心尖区舒张期隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C.两者均 有 D.两者均无 38、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（C. ） 39、左房粘液瘤（A ） A.鳞状上皮细胞癌 B.未分化细胞癌 C.腺癌 D.细支气管肺泡癌 E.腺.鳞 混合癌 40、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ B ） 41、手术治疗效果最好的肺癌是（A ） 42、最常见的周围型肺癌是（ C. ） A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性胸膜 炎 E.肺外结核 43、成年人最常见的肺结核类型是（ C. ） 44、60 岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X 线胸片发现左上肺大片 密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（ C. ） A.过敏性紫癜 B.单纯性紫癜 C.血友病 D.原发性血小板减少性紫癜 E.血栓性血小板减少性紫癜 45、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血（ B ） 46、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变（A. ） 47、深部血肿，关节腔积血和迟发出血（ C ） 48、微血管病性溶血（E ） A.周围血片上有幼粒细胞 B.巨脾 C.两者均有 D.两者均无 49、骨髓纤维化症（ C. ） 50、脾功能亢进（ B. ） A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.同位素碘 E.甲状腺次全手术 治疗下列疾病选用： 51、1 型糖尿病（ A ） 52、2 型糖尿病无并发症者（ B ） 53、糖尿病酮症酸中毒（ A. ） 54、15 岁 Graves 甲亢症患者（ C ） A.红细胞生成素 B.泼尼松 C.消炎痛 D.青霉素 E.呋塞米 55、类风湿性关节炎（非活动期）用（C. ） 56、肾性贫血用（ A ） 57、肾病综合征用（B ） A.血沉增快 B.抗 Sm 抗体阳性 C.两者均有 D.两者均无 58、类风湿性关节炎（ A ） 59、系统性红斑狼疮（ C ） 外科 2、 高渗性缺水的病因一般不包括（ D ） A.食管狭窄吞咽困难 B.烧伤暴露疗法 C.高热 D.应用大量利尿剂 E. 重危病人给水不足 3、 关于输血的适应症，下列正确的是（ E ） A.急性失血超过 500ml B.轻度感染 C.十二指肠溃疡穿孔 D.肝炎 E. 失血量超过 1000ml 4、 成分输血的优点，不包括（ D ） A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶 血反应 E.减少输血相关的传染病 8、 下列急性肝衰竭的临床表现，除外（ E ） A.嗜睡 B.胃肠出血 C.血胆红素升高 D.转氨酶普遍升高 9、 初期复苏的主要措施为（ A ） A.人工呼吸和心脏按压 B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D.防止肾衰竭 E.应用脑细胞营养药物 10、开胸心脏按压适用于下列情况但除外（ E. ） A.胸廓严重畸形 B.胸外伤 C.心包填塞 D.胸外心脏按压效果不佳并超 过 10min E.所有呼吸、循环骤停患者 11、手术前禁食禁饮的目的是（ C. ） A.有利于手术操作 B.减少术中牵拉反应 C.防止术中误吸 D.减少术后 腹胀 E.防止术后切口裂开 12、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好，记录为 （ C. ） A./ 甲 B./ 甲 C. / 甲 D. / 乙 E. / 乙 14、机体严重创伤或感染的情况下（ C. ） A.肝糖原大量动员 B.胰岛素过量分泌 C.体内蛋白分解加速 D.酮体利 用增加 E.肌糖原合成加速 15、外科感染的局部典型症状为（ E. ） A.局部红、肿 B.局部皮温高 C.疼痛 D.功能障碍 E.以上都是 16、危险三角区的疖挤压后，可致（ E） A.脓毒血症 B.毒血症 C.眼部感染 D.脑脓肿 E.化脓性海绵状静脉窦 炎 17、伤后 8 小时以内处理的伤口属于（ B. ） A.清洁伤口 B.沾染伤口 C.感染伤口 D.重度感染伤口 E.异物存留 18、创伤最常见的并发症是（ A. ） A.化脓性感染 B.破伤风 C.休克 D.急性坏疽 E.急性肾功衰竭 20、深烧伤深度达（ C. ） A.表皮层 B.真皮浅层 C.真皮深层 D.脂肪层 E.全层皮肤、皮下组织 21、肿瘤 TNM 分期中，T 是指（ B ） A.淋巴结 B.原发肿瘤 C.远处转移 D.分化程度 E.肿瘤部位 22、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（ C ） A.有无包膜 B.生长速度 C.分化程度 D.疼痛程度 E.有无溃疡 23、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率至少降至（ B ） A.+10%以下 B. +20%以下 C. +25%以下 D. +30%以下 E. +35%以下 24、甲状旁腺素的功能是调节血液中的（ A. ） A.钙 B.钠 C.镁 D.钾 E.锌 26、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（ E ） A.X 线检查 B.B 超 C.近红外线扫描 D.液晶热图像 E.活组织病理检查 28、腹外疝患者手术时发现疝囊位于腹壁下动脉内侧，应诊断为（ B ） A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.白线疝 29、腹部空腔脏器破裂突出的临床表现为（ C ） A.肠麻痹 B.脓毒症 C.弥漫性腹膜炎 D.内出血征象 E.胃肠道症状 31、诊断腹膜炎的主要临床依据是（ A ） A.腹肌紧张、压痛、反跳痛 B.腹胀、叩鼓 C.腹部立位片有多个小液平 面 D.发热脉速板状腹 E.腹部可见胃肠型 33、下列哪项不是溃疡病的适应症（ D ） A.溃疡病伴大出血 B.溃疡病并穿孔 C.溃疡病恶变 D.青少年溃疡病 E.溃 疡病并瘢痕性幽门梗阻 34、胃大部切除术后早期并发症是（ B. ） A.吻合口溃疡 B.胃排空延迟 C.贫血 D.碱性反流性胃炎 E.残胃癌 36、下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现（ C. ） A.腹胀 B.无绞痛 C.肠鸣音亢进 D.可不发烧 E.大小肠均胀气 37、急性阑尾炎最常见的并发症是（ B. ） A.弥漫性腹膜炎 B.局限性腹膜炎 C.细菌性肝脓肿 D.脓毒败血症 E. 化脓性门静脉炎 38、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（ D ） A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心 呕吐 39、发现早期直肠癌最有意义的方法是（A ） A.直肠镜 B.钡灌肠 C.B 超 D.大便潜血检查 E.CT 40、内痔的早期症状为（ D ） A.疼痛 B.痔块脱出 C.便秘 D.便血 E.分泌黏液 41、大多数原发性肝癌病人的首发症状是（ B ） A.发热 B.肝区疼痛 C.贫血 D.黄疸 E.腹水 43、门静脉高压症的主要临床表现是（ C ） A.腹胀、食欲减退 B.肝功能损害 C.食管静脉曲张伴岀血 D.肝肿大 E.白 细胞和血小板计数减少 45、急性化脓性梗阻性胆管炎的常见原因是（ A. ） A.胆管结石 B.胆管肿瘤 C.胆管狭窄 D.胆囊管结石压迫 E.急性胆囊 炎压迫胆总管 46、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（ D. ） A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.扩容治疗 D.解除胆道梗阻 E.纠正水、电解质平衡紊乱 47、急性胰腺炎最早的症状特点是（ C. ） A.腹胀、便秘 B.休克、烦躁 C.上腹剧痛、频繁呕吐 D.腹肌紧张、反 跳痛 E.腹痛伴高热 48、急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺的主要临床表现是（ D ） A.剧吐 B.上腹压痛 C.寒战发热 D.上腹剧痛束带状放射两侧腰背部 E.腹 胀、肠鸣音减弱 49、下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（ C. ） A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型 E.继发型 50、动脉栓子栓塞的最常见部位是（ C ） A.腹主动脉分叉处 B.髂总动脉 C.股总动脉 D.大脑动脉 E.腘动脉 问答题： 1.简述我院中医疗纠纷的处理程序？ 2.简述医患沟通在医疗纠纷中的重要作用。 3. 我院医疗纠纷暂行管理办法中适用于那些员工，谁是第一责任人？ 4. 我院医疗纠纷暂行管理办法中关于投诉的处罚办法是什么？ 5.目前关于医疗纠纷处理的主要法律依据是哪部？什么时间实行的？ 侵权责任法 2010 年 7 月 1 号 心肺复苏抢救过程操作评分标准 项目 总分 分解分 技术操作要求 扣分 意识丧失，呼叫无反应 摸大动脉、颈动脉搏动 听心音、呼吸音 看形态、面色、瞳孔 心电图检查：心电图电极的接法，肢体导联的位置。 1.判定 体位 病人平卧位 锤击,50ws 的能量，连续两次 按压部位：胸骨中下 1/3 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重 叠于此手背上，两手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部 位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身 重量垂直下压； 按压幅度：使胸骨下陷 4-5CM，而后迅速放松，反复进 行； 按压时间：放松时间=1：1。 按压频率：100 次/分钟； 胸外按压、人工呼吸比率 30：2。 操作 5 个循环后再次判断患者颈动脉搏动及人工呼吸 10 秒，如已恢复，进行进一步的生命支持，如颈动脉搏动及 人工呼吸未恢复，继续上述操作 5 个循环后再次判断。 2.胸外按 压 心肺复苏仪按压：仪器的安装、固定、开启、流程 连接与调试 直流电除颤，单波 300-360 焦，连续 2 次，双波 200 焦耳 3.心电监 护仪，除 颤和复律 需氧饱和度的测定 位置：头部后仰，清理呼吸道内容物 喉镜的安装、拆卸 气管插管的选择 固定铁丝的应用 进管 气管插管的固定方法小气囊充气固定 牙托固定 皮球的按接 4.畅通呼 吸道、气 管插管 进气量（500-600ml） 开通静脉通道 抢救药物应用：盐酸肾上腺素、阿托品、NaHco3、利多卡 因、胺碘酮等 5.静脉通 道建立 抽血检验：查找心跳骤停的原因 维持呼吸 脑水肿 防肾衰 6.复苏后 处理 血液检查 口头医嘱，护士重复并记录 护士随时记录抢救过程 7.医嘱 1、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（ E ） A. 20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h 5、 休克早期意识方面的改变是（ A. ） A. 烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 E.昏迷 6、 休克代偿期的临床表现为（ B ） A.收缩压降低 B.脉压缩小 C.无尿 D.神志淡漠 E.以上都是 7、 诊断急性肾衰竭少尿型的尿量标准是（ B ） A.小于 10ml/h B. 小于 20ml/h C. 小于 25ml/h D. 小于 30ml/h E. 小于 40ml/h 13、禁食 24 小时后，体内能量的来源主要来自（ A ） A. 蛋白质的糖异生 B.肝糖原 C.肌糖原 D.脂肪 E.酮体 19、浅 烧伤的临床特点（ C. ） A.达真皮深层 B.小水疱 C.大水疱 D.可有树枝状静脉栓赛 E.3-5 天愈合，不留任何 痕迹 25、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（ A. ） A. 轮辐状切口 B.横切口 C.“十”字切口 D.“十十” 切口 E.竖切口 27、股疝经股环、股管突出于（ D. ） A. 腹股沟韧带上方 B.股部小转子附近 C.股三角内 D.股部卵圆窝 E.阴囊内 30、诊断性腹腔灌洗术，无菌生理盐水用量为（ B ） A.100-200 ml B.500-1000 ml C.300-500ml D. 1000-1500 ml E. 1500-3000 ml 32、原发性腹膜炎最常见感染来源是（ E. ） A.女性生殖器官化脓感染 B.产后感染 C.外伤导致腹腔开放 D.急性胰腺炎 E.病原体 经血运感染 35、肠梗阻最主要的体征是（ E ） A.腹胀 B.腹肌紧张、压痛 C.腹式呼吸减弱 D.腹部移动性浊音 E.腹部可见胃肠型及 蠕动波 42、原发性肝癌最主要的转移部位是（ A ） A.肝内 B.腹腔内种植 C.骨 D.肺 E.左锁骨上淋巴结 44、门静脉高压症最危险的并发症是（ E ） A. 腹水 B.脾功能亢进 C.肝性脑病 D.全血细胞减少 E.食管、胃底静脉曲张破裂 1、 28 岁男性，急起发热，胸痛气促 6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变 弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率 124 次/分，心音低远，血压为 60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为 A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸 氧 E.心包穿刺减压 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复 正常 7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, P aO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO219mmol/L,BE 6mmol/L,应诊断为（ ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ） A 输碱性溶液，使 PH 值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水 剂减轻脑水肿 E.以上都不是 12、消化性溃疡最常见的并发症是（ ） A. 幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 16、男性，28 岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐 约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边 缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPDIgG（+-），最可能的诊断是（ ） A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎 17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（ ） A.前者有全血细胞减少，后者无 B.前者有血小板减少，后者无 C.前者骨髓 增生低下，后者无 D.后者 Ham 实验阳性 E.以上都不是 18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（ ） A.IX 因子 B.V 因子 C.VII 因子 D.II 因子 E.以上都不是 24、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（ ） A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.