支气管哮喘合并肺部感染实施综合护理临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 支气管哮喘合并肺部感染实施综合 护理临床分析 【摘要】目的研究支气管哮喘合 并肺部感染的综合护理方法及治疗效果。 方法随机抽取我院 2010 年 7 月2012 年 7 月共收治的 76 例支气 管哮喘合并肺部感染患者，将其分为观 察组与对照组。观察组给予综合护理， 对照组给予常规护理。对比两组的效果。 结果观察组的总有效率显著高于对照组， 两组比较具有统计学意义（P 中国论文 网 /6/view-12986930.htm 【关键词】支气管哮喘；肺部感 染；护理；疗效 doi：10.3969/j.issn.1004- 7484（s）.2014.05.355 文章编号：1004- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 7484（2014）-05-2681-01 支气管哮喘又 称哮喘，是一种气道慢性炎症性疾病， 主要是由肥大细胞、气道上皮细胞、T 淋巴细胞等引起，具有胸闷、气急、喘 息等临床症状，易在夜间或清晨发作1。 我院对 76 例支气管哮喘合并肺部感染 患者进行了治疗，并给予了相应的护理 措施，取得了较满意的疗效，现报告如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组 76 例支气管哮 喘合并肺部感染患者，将其分为观察组 与对照组，每组各 38 例。其中，男性 43 例，女性 33 例；年龄 18-80 岁；病 程 3-40 年；22 例发烧；17 例咳黄色脓 痰、13 例咳白色脓痰、11 例咳白色载 液泡沫痰、8 例咳黄绿色胶状痰、5 例 咳血痰。所有患者均伴有不同程度的喘 息、胸闷、气急等临床症状。两组患者 在年龄、性别、病情轻重等方面均无明 显差异，具有可比性。 1.2 治疗方法所有患者入院后均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 对其行血尿常规、肝功、肾功、痰液及 胸部 CT 等检查，并给予平喘、止咳、 抗炎等对症治疗。同时，根据患者的痰 液性状、细菌培养等合理使用药物治疗， 若患者出现呼吸衰竭，及时给予机械辅 助通气。 1.3 护理方法对照组实施常规护 理，观察组给予综合护理，具体护理方 法如下。 1.3.1 心理干预由于支气管哮喘具 有反复发作、季节性发病的特点，故许 多患者及家属都出现了焦虑、害怕、紧 张等不良情绪，治疗成功的信心大大降 低。护理人员应积极与患者进行交流与 沟通，主动询问其发病过程、治疗史、 不适症状等情况，并主动向患者讲明该 症的治疗原理、治疗方法及治疗效果， 并多讲一些治疗成功的例子，以消除其 心理不良情绪，从而树立起治疗信心， 积极配合治疗。 1.3.2 药物护理患此症者，要常规 应用镇咳药、平喘药等药物。在用药期 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 间，护士应保持对患者的密切观察，看 是否发生不良反应，如药物浓度是否过 高、注射速度是否快慢合适等，以免发 生血压骤降、心律失常等严重不良反应。 同时，还要仔细观察患者的血压、心率、 节律等指标，并适时进行血气分析。对 于患者每天的液体摄入量，护理人员应 认真做好记录，一般不应超过 3000ml，而心肺功能减退者及老年人， 使用镇静剂时必须非常谨慎。 1.3.3 保持呼吸畅通对于支气管哮 喘合并肺部感染患者，保持呼吸道的通 畅非常重要2。因此，护理人员应认真 做好以下工作：将患者呼吸道内的分 泌物及时清除干净。比如，患者的分泌 物较多，则应取其保持侧卧位，然后让 患者咳嗽或通过吸痰技术对痰液进行清 除。保证室内温度与湿度的适宜，一 般温度应控制在 18-22的范围内，湿 度以在 50%-60%为佳。建立人工气道。 比如，患者出现呼吸衰竭，护理人员应 迅速协助医生进行机械辅助通气。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.3.4 感染护理良好的环境是预防 感染的重要前提3。因此，护理人员应 积极为患者营造和谐、舒适的住院环境。 首先，应每天打扫病房，勤换床单、被 罩，并做好消毒工作；其次，嘱咐患者 不要随地吐痰，养成每天刷牙、漱口的 习惯，以免滋生细菌导致感染；进行配 药、注射等操作时，必须严格遵守无菌 操作规程4。若见患者舌及口底等部位 有白色斑点，要留意观察看是否为真菌 感染，并及时报告医生，以免作出合适 的处理。 1.3.5 呼吸功能训练护理人员应指 导患者适量的腹式呼吸训练，先让患者 保持半卧位，然后把手置于胸前下缘或 肚脐上缘。呼吸时，应用鼻吸，且要深 长、缓慢，一呼一吸在 15s 左右为宜。 每天均要进行 2 次左右的呼吸训练，可 通过坐式、走卧式等训练，微热即可停 止。若训练期间有口津溢出，可慢慢下 咽。 1.4 统计学分析采用 SPSS19.0 软 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 件包对所有数据进行统计学处理， P0.05 为有统计学意义。 2 结果 两组的治疗效果对比，见表 1。 3 讨论 支气管哮喘具有易复发、季节性 发病等特点，且常合并肺部感染。为了 提高该症的治愈率，帮助患者早日恢复， 临床必须予以正确的治疗，并由护理人 员对其进行有针对性的护理。护理过程 中，护士应注意保证护理内容的全面性， 针对性。患者入院时，先对患者的病情 作出初步评价，并根据医生的诊断，制 定有针对性的护理方案。住院期间，结 合患者的病情及医生的诊断，对方案进 行优化。此外，还要密切留意患者的心 理变化，给予相应的心理干预，帮助患 者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗， 提高临床治愈率5。所以，护理人员必 须加强对临床护理知识与技能的学习， 并注意总结实践经验，为患者提供更优 质的护理服务。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 本研究中，观察组 38 例支气管 哮喘合并肺部感染患者在治疗上首先给 予抗炎、止咳等对症处理，并对部分患 者给予心理干预、药物护理等有效的护 理措施，树立患者的治疗信心，并积极 配合治疗；同时