h7n9禽流感培训考试题及答案

人感染 H7N9 禽流感培训考试试题 科室： 姓名： 得分： 一、填空题（每小格 1.5 分，共 66 分） 1、流感样病例诊断标准为：病人体温（腋温） ，伴有 或 之一。 2、人感染 H7N9 禽流感是由 引起的急性 传染病。 3、人感染 H7N9 禽流感的传染源推测可能是： 。 传播途径主要是 、 。高危人群有： ，以及在发病前 内接触过禽类者。 4、H7N9 禽流感病毒感染病例的潜伏期一般为 天以内。 5、患者一般表现为 症状，如 ， ，少痰，可伴有 头痛、 和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为 ，体温大多 持续在 以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现 、纵隔气肿、脓毒症、 、 及急性肾损伤等。 6、实验室检查，白细胞总数一般 或 。重症患者多有白细胞总数及淋巴细 胞 ，并有血小板 。对疑似病例应采集 和 标本。 7、胸部影像学检查，重症患者呈双肺 及 影像，可合并少量胸腔积液。 8、根据 、 及 ，可作出人感染 H7N9 禽流感的 诊断。在流行病学史不详的情况下，根据 、 和 ，特 别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出 ，或 H7N9 禽流感病毒核酸 检测阳性，可以诊断。 9、医务人员应做好自身防护，即： 。 10、武汉市目前救治人感染 H7N9 禽流感的定点医院是： 等 10 家医院，但未确诊时不得转诊，发现监测病例，应立即上报医院 科和 科，先由 专家组进行会诊，如不能排除的再由 专家组进行会诊。 二、 简答题：（34 分） 1、监测病例的定义？（10 分） 2、人感染 H7N9 禽流感疑似病例的定义？（10 分） 3、人感染 H7N9 禽流感病例的治疗？（14 分） 人感染 H7N9 禽流感培训考试试题答案 (一) 1. 38， 咳嗽， 头痛、肌肉酸痛 2. H7N9 亚型禽流感病毒 呼吸道 3. 携带 H7N9 禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 经呼吸道传播，也可通过密 切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染 从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业 者 1 周内 4. 7 天 5. 流感样 发热 咳嗽 肌肉酸痛 重症肺炎 39 急性呼吸窘迫综合症 休克 意识障碍 6. 不高 降低 减少 降低 上呼吸道、下呼吸道标本和血清标本 7. 多发磨玻璃影及肺实变影像 8. 流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果 临床表现、辅助检查和实验室 检测结果 H7N9 禽流感病毒 9. 在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应帯外科口罩，严格执 行手卫生等措施。 10. 同济医院、中南一样、市医疗救治中心等 医务科 公共卫生科 院内专 家组 区卫生局组织 (二) 1. 监测病例。同时具备以下 4 项条件的病例： 1) 发热(腋下体温38)； 2) 具有肺炎的影像学特征； 3) 发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少； 4) 不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 2. 疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感 病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。 3. 1) 对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。 2) 对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。 3) 抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。 a) 神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦(Oseltamivir) 或扎那米韦 (Zanamivir)， 临床应用表明对禽流感病毒 H5N1 和 H1N1 感染等有效，推测对人感染 H7N9 禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量 75mg 每日两次，重症者剂 量可加倍，疗程 5-7 天。扎那米韦成人剂量 10mg，每日两次吸入。 b) 离子通道 M2 阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚 乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。 4) 中医药治疗 5) 加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的 饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染