2013年镇第四季度村级基本公共卫生服务考核表

2013 年 镇第四季度村级基本公共卫生服务项目考核表 被考核村卫生室：_ 考核时间：2014 年_月_日 项目 考核内容 考核方法 分值 存在问题 考核得分 1、健康档案存放、资料 放置，档案保管规范， 及时更新居民健康档案， 掌握本村居民的动态变 化情况。实行动态管理 并科学应用。 1、未将重点人群档案和普档分类存放不得分； 2、档案排列无序不便查找扣 1 分； 2 分 2、居民健康档案信息及 时更新，建立统一、规 范的电子（纸质）居民 健康档案。 1 抽查档案建立的完整性，抽查 5 份档案，书写规范， 应用黑色碳素笔填写。字迹潦草，电子档案与纸质 档案不一致，扣 2 分。 2、基本信息，健康体检表、重点人群各年度信息应 无逻辑性错误。每缺、错一项扣 1 分。 3、电话号码应及时更新，无联系电话或电话号码不 正确扣 1 分。 10 分 一、居 民健康 档案管 理 （20 分） 3、普通人群档案更新情 况 1、普通人群档案更新（ ）人。完成更新档 案录入（ ）人，纸质档案未完成 50%不得分。 8 分 1、发放印刷资料，包括 健康教育折页、处方、 手册等。 1、健康教育资料留存不少于 12 种；种类每少 1 种 减 0.2 分。 2 分 2、村卫生室应设置健康 教育宣传栏一块，宣传 内容每两个月更新一次。 1、宣传栏未及时张贴更新，减 1 分（查看宣传栏悬 挂）。 2、留存宣传栏更新记录以及宣传栏底稿记录。应书 写详实与宣传栏内容相对应，至少应有 6 次，每少 一次减 0.5 分。 3、每次更新应有图片留存，少一次减 0.5 分。 3 分二、健 康教育 （10 分） 3、按规范要求开展健康 教育知识讲座。 1、查看健康教育知识讲座活动记录，至少应开展 6 次，缺一次扣 1 分。所留存资料填写应准确无误， 出现错项、漏项大于三处减 0.5 分。 2、每次健康教育知识讲座应有活动记录、底稿、签 到、图片，缺一项减 0.2 分。 5 分 2 1、辖区内孕产妇人数 1、2013 年 1 月12 月份孕产妇信息卡（ ）份 2 分 三、孕 产妇健 康管理、 儿童健 康管理 （5 分） 2、核实信息卡的真实性 1、电话或入户核实 12 名产妇的叶酸随访、产后访视情况 3 分 四、0-6 岁儿童 健康管 理（1 分） 1、06 岁儿童健康管理 1、查看 06 岁儿童花名册，2013 年登记（ ）人。登记不全减 1 分。 1 分 四、老 年人健 康管理 （10 分） 1、协助开展老年人健康 体检，体检资料进行整 理补充，及时归档。 （抽取两份老年人档案 进行核实，） 1、查看健康体检表，检查化验单是否粘贴好。体检 表是否存在错项、漏项，各年度基本数据是否存在 逻辑性错误，出现一项错误减 0.2 分，错误大于三处 减 1 分 2、电话随访老年人回执是否发放，调查满意度。回 访不真实、不满意本项不得分 3、老年人应留取本人或他人联系方式，无联系方式 扣 1 分 4、查看电子档案是否录入，录入少于 50%扣 2 分， 错误项，空项大于 3 处扣 1 分。 10 分 老年人体检录入（ ）人 1、重性精神疾病患者电 子档案情况 1、应将随访，及时录入电脑，每少一次随访减 1 分。 未体检减 2 分。错项、漏项大于 3 处减 1 分。 3 分 重性精神病患者随访（ ）次，随访录入（ ）次 五、重 性精神 病健康 管理 （8 分） 2、对重性精神疾病患者 进行随访，督导患者用 药，鼓励和帮助病人进 行生活功能康复训练， 指导患者参与社会活动。 1、按规范要求对精神病人进行随访工作，每少 1 次 随访减 0.5 分。 2、应每年对所管理的精神病人进行一次健康体检。 无体检表减 1 分 3、体检表，漏项大于三处减 0.5 份。应将体检及时 录入电脑，未录入减 2 分。 5 分 重性精神病患者体检（ ）人，体检录入（ ）人 3 1、实行 35 岁以上首诊 测血压制度。 1、查看门诊首诊测血压登记本，未能及时登记或登 记不全不得分 1 分 2、高血压患者随访情况 1、抽查高血压患者健康档案 2 份，查看随访记录， 纸质、电子档案信息不一致减 0.5 分。 2、随访每缺一次减 1 分，错项、漏项大于三处减 1 分。 8 分 管理（ ）人，随访（ ）次，随访录入（ ）次，管理率（ ），控制率（ ） 3、高血压患者体检情况 1、应对高血压患者每年进行一次健康体检，未体检 者减 2 分。 2、体检表填写应准确无误并及时录入电脑，查看电 子档案录入情况，错项、漏项大于三处减 0.5 分，未 录入减 2 分。 5 分 65 以下高血压患者体检（ ）人，体检录入（ ）人 六、高 血压患 者健康 管理 （18 分） 4、减盐限压项目执行情 况 1、高血压患者应有减盐限压随访表，每年至少保证 4 次随访。 4 分 完成随访（ ）次 七、糖 尿病患 者健康 管理 （10 分） 1、电子档案中内容与纸 质档案是否相符，是否 及时随访录入。随机抽 取电话回访不真实者， 此项不分 1、抽查糖尿病患者健康档案 2 份，查看随访记录， 纸质、电子档案信息不一致减 1 分 2、随访每缺一次减 1 分，错项、漏项大于三处减 0.5 分。 5 分 糖尿病随访（ ）人，随访录入（ ）次 4 2、糖尿病患者体检情况 1、应对糖尿病患者每年进行一次健康体检，未体检 者减 1 分。 2、体检表填写应准确无误并及时录入电脑，纸质、 电子档案错项、漏项大于三处减 1 分，未录入减 1 分。 5 分 65 岁以下糖尿病患者体检（ ）人，体检录入（ ）人 1 老年居民体质辨识率应30%，每降低 5%扣 1 分 2 分 提供老年人中医体质辨识（ ）人，电子录入（ ）人 八、中医药 健康管理服 务 （5 分） 卫生室应为本村适 龄老年人提供中医 体质辨识服务，并 负责将辨识结果及 时告知。根据辨识 结果为老年人提供 必要的中医药保健 指导 2 中医体质辨识表应填写准确完整，随机抽取 5 份电 子档案查看完整率，完整率小于 50%不得分 3 分 九、家庭医 生式服务 （5 分） 继续深入扎实开展 家庭医生式服务， 并将服务人群由重 点人群向一般人群 过度，逐步实现人 群全覆盖 每月必须保证不低于两次深入农户开展工作，并及 时记录，每少一次减 0.5 分。低于 6 次不得分。 5 分 家庭医生工作日志填写（ ）次 十、死亡报 告 （3 分） 1、村卫生室有居民 死亡登记本，并按 规定和程序及时上 报死亡推断书 1、无死亡登记本扣 1 分。 3 分 上报死亡推断