2013年护理工作总结

2013 年护理工作总结 （2013 年 12 月） 2013 年护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度及护理 质量标准，改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关 系放在首位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队 伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内 强素质外塑形象 创造性地开展工作。一年来, 在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，较好的完成了各项工作， 现 将全年护理工作做如下总结： 一、强化法律意识,保障护理安全 1、增强护理人员的法律意识、 证据意识、风险防范意 识。北京天坛医院输液事件发生 后，第一时间组织全院护士 进行事件问题分析及解读，从中吸取经验教训， 进一步规避 护理风险及差错事故；全年共计召开全院护士护理安全工作大会 3 次。 2、加强医院护理不良事件管理。积极参加医院不良事件上报培训专题学习，采取 奖励 与非惩罚性的不良事件上报管理方式，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，借鉴护理 不良事件典型案例，紧密联 系工作实际， 组织进行讨论， 查找原因，提出整改措施。 2013 年全年护理不良事件上报共计 28 例。 二、加强护理管理队伍建 设，努力提高护理管理水平 1、鼓励年轻护士长开拓思维，勇于 创新。2013 年度，先后为血透室及急诊科提拔两 名年轻护士长，为我院护理管理队伍注入新鲜血液，充分发挥年轻护士长的主观能动性 与工作激情。尤其是急诊科，全面改变了以往护理队伍年龄偏大、工作 积极性不高、急诊 队伍管理滞后的局面，目前的急诊科管理已经成为了我院护理管理又一亮点。 2、强化护士长的管理意识。 坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年 计划、月重点、 周安排及时安排部署，组织实 施，做到重点突出，督促有力，加大例会精神的贯彻执行力 度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。年内，针对不同阶段工作重点，共计召开护 士长例会 15 次。针对管理成 绩突出的科室， 组织院内参观与学习，如 组织全院护士长就 我院“5S 管理” 落实情况予以全院参 观、学习与分享，取长补短，共同进步。 3、强化护士长开源节流的管理理念。护理部要求护士长开拓思维， 创新理念，开源 节流，树 立安全责任和危机意 识， 团结一心，寻求科室 发展之路。针对今年下半年病员收 治量较往年增加，部分科室物 资欠缺情况， 护理部深入科室，查看库存量并及时、有效、 合理的将现有物资进行院内重新调配，将有限资源重新整合并利用。先后为内一科、内 二科等调配病床 30 余张、棉絮、棉垫等 50 余床。 4、加强对外交流与学习。护理部积极参与院外各类护理专业学术会活动，魏娜同志 当选为成都市民营医疗协会护理专委会主任委员、成都市护理学会理事，同时成功承办 了 2013 年成都市民营医院护理质量持续改进培训会，我院提供培训会操作示教以及特 殊科室参观接待，共接待外院学员 60 余人次。本次培训会是成都市民营医院协会护理 专委会成立后的首次护理学术会议，我院作为主任委员单位承办的此次培训会意义非凡， 不仅为我们民营医院的护理团队发展提供了很好的学习、交流平台，同时也向外界充分 展示了发展中的成都新华医院以及医院护理管理水平的不断提高！ 三、严格核心制度落实，保证护理环节质量 1、加强交接班管理。护理部每月不定期参加科室交接班， 查看科室护士长每日五查 落实情况， 针对科室问题及 时提出整改意见， 为护士 长管理提供参考思路， 护理管理工 作予以督导、帮助。同时统一制作了科室物品交接班表，将科室物品交接 规范化，进一步 避免科室物资的丢失及损耗。 2、注重薄弱环节管理。每逢节假日，查看科室安全管理及物 资配备，检查节日期间 全院护理人员排班合理性，保 证节日安全；坚持节日期间问候临床一线护理工作者并执 行节假日及夜间护理部查房制度，查看护士长不在期间护理人员工作状态，对病区及护 理单元进行安全巡查及工作督导，确保薄弱环节管理质量。 3、改进患者安全管理。经过多方参考和学习借鉴，制定了我院特色的“患者交接单”， 对急诊病房/手术室、病房 病房/手术室、手 术室 病房等患者交接的环节予以统一， 以表格的形式完善患者的接口管理工作，保证患者交接安全。继续保持患者压疮管理规 范化，院内压疮监控小组定期 查看，并 给予护理指导 及建议，科室 认真落实压疮监控措 施，年内全院上报压疮高危 例，无 1 例院内压疮发 生，上 报院外压疮 例，经过精心护 理，除 例病员治疗过程中死亡外，其余 例均获得不同程度好转或治愈。 4、进一步规范药品管理。统一制作全院急救药品交接班表、急救药品变更登记表以 及科室高危药品交接班表，急救药品及高危药品管理规范化更上一层楼。 5、坚持护理质控活动。参考 检查专家意见，重新修订了“产房质量评价标准、手术室 质量评价标准” ，我院护理质量评价标准趋于完善；除了科室每月自 查，护理部及质控小 组每月坚持全院护理质量控制活动，针对护理安全管理、病区管理、基 础及特一级护理 管理、护理文件书写质量、优质护理专项评价、特殊科室管理等项目进行循环检查，及时 将问题反馈给科室，限期整改，查看整改质量，针对 共性问题给予原因分析并提出整改 参考，护理质量管理进入常态化。 6、不断提升服务质量。在医疗质量检查专家的指导下， 护理部统一制作了温馨的病 员及家属留言薄，为病员及家属留言带来便捷，也 为我们收集病员意见提供了大量信息； 在医院电话回访以外，护理部坚持不定期深入病房和病员直接交流进行病员满意度调查， 及时将问题反馈给科室或其他相关部门，并对调查结果予以分析，找出服务缺陷，提升 服务意识，对调查中被点名表扬的护理人员予以奖励，激发护理人员服务激情。全年被 点名表扬护士共计 35 人/次。积极展开优质护理模式病房工作，目前我院 优质护理模式 病房展开率达 100%。 四、 狠抓继续教育，提高护理人员整体素质 1、强化院内培训。针对护理基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科护理 知识以及各项临床使用操作技术。全年共组织护理业务学习及操作演示各 12 次，参加 培训的护理人员达 1560 人次，平均参训率达 80%；其中包括“心肺复苏术、心 电监护技 术、危急重症抢救流程、压疮及跌倒预防及护理、护 士的自我保护及护理过程中医疗纠 纷的防范”等等一系列 实用 护理理论及技术。 2、加强护理操作考核。护理部统一制作并下发了囊括基础护理技术、常用 临床护理 技术及专科护理技术在内的共计 80 项操作技能考核标准。敦促各科室每月定目标进行 培训和考核，护理部随机抽考，针对培训不到位，考核不合格的护士及科室护士长进行 补考，以此推进培训及考核力度，全院执行情况良好。护理部组织护理人员三基三严大 型理论考核一次，组织包括单人徒手心肺复苏、氧气吸入技术、心 电监护技术在内的全 院护理技能大赛一次，并对于考核优秀者予以奖励，在强化三基培训的同时， 强化急救 意识，提高抢救水平，提高了全院护理人员的整体急救水平及常规操作技能。年度内 护 理部组织考核 3 次，科内考核每月 1 次， 护理人员培训合格率 95%。 3、重视院外培训。为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有 计划地选派业 务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派呼吸内科、内分泌科、心血管内 科、胸心外科、普外科等 7 名护士赴省人民医院进修学习；1 名急诊科护士参加专科护士 培训，有 15 余人次护士或 护士长参加了省内外护理业务和管理培训，学习先进的护理 管理理念，推动了我院护理理论和技术水平。 4、积极参与院外比赛。2013 年 4 月 18 日成都市卫生局举办了 2013 年全市护理岗 位创新技能大赛，全市二级 以上医疗机构（包含中医医院、妇幼保健院）共计 96 家医院 182 名护士参赛。通过赛前集中训练与考核，我院 护 士卿娟代表医院参加了本次大赛，并 一举为医院赢得了集体三等奖的荣誉。这是近年来我院护理团队首次在成都市大型比赛 中获得重要奖项。 5、不断提高教学能力。2013 年年接收来自成都华西卫生学校、 乐山卫校、广安英才 卫校等临床实习生 40 余人次，要求科室带教老师认真负责，传授临床护理知识，放手不 放眼，总结经验，听取实习生意见，不断提高 带教水平，同时协同总务部改善实习生住宿 及解决实习生就餐问题。年末推选优秀带教老师，与其绩效挂钩，促 进带习带教质量的 提高。 五、注重部门间协作，为医院发展出谋划策 护理部除完成日常本职工作以外，积极配合党办、工会、院 办、医务部等，积极筹备 医院新年团拜会演出节目（开场舞、结束曲）；参与并协助进行“3.8”节拔河比赛活动策划、 组织；协助筹备我院第二届职工代表大会以及工会工作会议；“世界财富论坛” 相关工作 筹备；“中国梦 ”主题学习、专栏制作、撰写承诺书；“中国梦” 演讲比赛活动策划及开展；积 极参与“服务 百姓健康行动 ”协助医务科组织外出义诊 ；协助筹备工会迎检资料及制作医 院院务公开栏等多项院内外活动，为医院建设添砖加瓦。 五、各项工作指标完成情况： 2013 年护理质量终末控制结合“成都市医疗质量检查活动” 评审标准，护理工作 质量指标达标情况如下： 1、基础护理质量合格率 91.9 %（标准为85%）； 2、特护、一 级护理病人质量检查合格率为 91.2 %（标准为90%）； 3、护理文件书写质量合格率 94.3%（标准为90%） 4、病区管理质量平均合格率 %；（标准为90%）； 5、护理安全管理平均合格率为 92.1%； 6、急救药品、器材完好率 100%； 7、重点科室质量检查平均合格率为 %； 8、优质护理专项评价检查平均合格率为 92.5%； 9、病员满意度调查平均合格率为 %。 六、存在不足 1、护理人员主动服务意识提升不够，微笑服 务未能贯穿始终； 2、优质护理内涵体现不足，专科指导及用药指导欠缺； 3、患者健康教育落实不到位，在院健康指导及出院健康随访有待提高； 4、优质护理宣传欠缺，病员基本不知晓优质护理活动； 5、护理人员整体能力结构不平衡，护理急救技能水平高低不一； 6、个别科室护士长管理理念滞后，科室发展不平衡。 2014 年护理工作要点 按照卫生部“ 三好一满意”、 优质护理服务活动等标准要求，继续抓好护理质量管理， 加强病人 10 大安全目标管理，严格院、科两 级质量考核，做好质量分析和质量反馈，并 与绩效挂钩，确保病人护理安全，尤其要使质量管理落到实处，惠及病人。 进一步做好基 础护理和危重病人护理工作，确定基础护理日，做好危重病人的个人卫生。杜 绝非难免 压疮，跌倒、坠 床、 烫伤、等不良事件发生，杜绝发生院内压疮，探索治疗压疮有效方法， 争取尽可能多的治愈院外压疮。 进一步规范护士书写护理记录，提高护理记录的内涵质量。 深入开展优质护理服务，提高服务质量。大力宣 传优质护理服务，广泛开展群众性 服务活动，将“ 优质护理、微笑服务” 落到实处，深入人心。 抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。充分发挥科室小教员力量，护 理技能培训全院开花，做好院内护理理论及护理技术操作培训，2014