2012年临床医学检验技术(中级)《专业实践能力》模拟试卷(3)-中大网校

2012 年临床医学检验技术(中级) 专业实践能力模拟试卷(3) 总分：100 分 及格：60 分 考试时间：120 分 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E5 个备选答案。请从中选择 1 个最佳答案。并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)不能体现 HCG 临床价值的是 A. 早期妊娠诊断 B. 子宫肌瘤诊断 C. 异位妊娠诊断 D. 流产诊断与监测 E. 滋养细胞疾病诊断 (2)室内质控图中 3SD 表示百分之多少的质控结果在此范围内 A. 68.27% B. 90% C. 95.5% D. 99% E. 99.73% (3)精液中提供精子活动能源的物质是 A. 蔗糖 B. 葡萄糖 C. 果糖 D. 麦芽糖 E. 糖原 (4)关于 GC 的“ 允许作用”说法正确的是 A. 醛固酮、脱氧皮质醇的作用，需同时存在一定浓度的 GC 时才能正常发挥，这种作用称 为 GC 的“允许作用” B. 脱氧异雄酮、雄烯二酮的作用，需同时存在一定浓度的 GC 时才能正常发挥，这种作用 称为 GC 的“允许作用” C. 肾上腺素、高血糖素的作用，需同时存在一定浓度的 GC 时才能正常发挥，这种作用称 为 GC 的“允许作用” D. 胰岛素、 。肾上腺素的作用，需同时存在一定浓度的 GC 时才能正常发挥，这种作用称 为 GC 的“允许作用” E. 胰岛素、高血糖素的作用，需同时存在一定浓度的 GC 时才能正常发挥，这种作用称为 GC 的“允许作用” (5)患者，女性，7 岁，发热伴意识障碍急诊。体检：颈项强直，布氏征、克氏征阳性；脑 脊液检查：压力增加，直接涂片见大而圆的菌体，有一厚壁，疑为脑膜炎。病原体最可能 是 A. 脑膜炎奈瑟菌 B. 新型隐球菌 C. 流感嗜血杆菌 D. 结核分枝杆菌 E. 凝固酶阴性葡萄球菌 (6)关于血钾测定的正确叙述是 A. 血浆、血清可密封冷冻保存 B. 溶血时血钾会下降 C. 血浆钾比血清钾高 0.17mmol/L D. 全血未分离或冷藏血钾下降 E. 可使用枸橼酸钾抗凝 (7)管型检查时至少应观察多少个低倍视野 A. 5 个 B. 10 个 C. 15 个 D. 20 个 E. 25 个 (8)脑脊液中氯化物浓度(mmol/L)低于何值，可能导致中枢抑制 A. 65 B. 75 C. 85 D. 55 E. 95 (9)下列哪一项酶学指标可以作为慢性酒精中毒诊断的较敏感指标 A. ALT B. ALP C. GGT D. AST E. LDH (10)G6PD 缺陷症自身溶血和纠正试验的结果，正确的为 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： A. 轻度溶血，不能被葡萄糖纠正 B. 中度溶血，不能被葡萄糖纠正 C. 重度溶血，不能被葡萄糖纠正 D. 轻度溶血，可被葡萄糖纠正 E. 不发生溶血 (11)继发性纤溶亢进可见 (12)关于真空采血法的叙述，错误的是 A. 真空采血法又称为负压采血法 B. 目前有套筒式和头皮静脉式两种 C. 真空采血为封闭式 D. 可避免对医护人员的感染 E. 更易发生溶血现象 (13)粪便培养标本需用 GN 肉汤促进其生长的细菌是 A. 金黄色葡萄球菌 B. 霍乱弧菌 C. 志贺菌 D. 粪肠球菌 E. 艰难梭菌 (14)临床疑为 DIC，应选择下列哪组筛选试验 A. PT、APTT、血小板计数 B. 血小板计数、PT、纤维蛋白原测定 C. CT(试管法)、PT、APTT D. 血小板计数、血块收缩、 BT E. BT、柬臂试验、CT(试管法) (15)对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是 A. IgA B. IgG C. IgM D. IgE E. IgD (16)分辨率最高的蛋白电泳分离方法是 A. 琼脂糖凝胶电泳 B. 醋酸纤维素膜电泳 C. 等电聚焦电泳 D. 聚丙烯酰胺凝胶电泳 E. 双向电泳 (17)急性心肌梗死发生后，血中 CK 一般何时恢复到正常水平 A. 12d B. 34d C. 57d D. 814d E. 1516d (18)前列腺特异性抗原的英文代号是 A. AFP B. AFU C. PSA D. NSE E. CA50 (19)某患者进行骨髓细胞涂片检查，发现存在大量异常细胞，形态如下：细胞大小不一， 外形多不规则，胞核较大不规则，呈扭曲折叠状，染色质呈稀疏网状，无核仁。该细胞最 可能是 A. 原粒细胞 B. 早幼粒细胞 C. 幼稚单核细胞 D. 原红细胞 E. 原浆细胞 (20)关于溶血性贫血的试验，说法正确的是 A. 蔗糖溶血试验阳性一定是 PNH 患者 B. Coombs 试验阴性一定能排除免疫性溶血性贫血 C. 抗碱血红蛋白增加一定是珠蛋白生成障碍性贫血 D. 红细胞渗透脆性增高一定是遗传性球形细胞增多症 E. Rous 试验阳性一定存在慢性血管内溶血 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (21)细胞毒试验可用于 A. 检测 Tc 细胞的效应功能 B. Smlg 测定 C. IgG 测定 D. T 细胞亚群测定 E. 淋巴细胞转化试验 (22)急性病毒性肝炎检测血清酶，首选的是 A. 碱性磷酸酶 B. 乳酸脱氢酶 C. 7-谷氨酰转移酶 D. 转氨酶 E. 单胺氧化酶 (23)巨幼细胞性贫血常可见中性粒细胞表现为 A. 2 叶核者增多 B. 3 叶核者增多 C. 4 叶核者增多 D. 5 叶核者占 3% E. 5 叶核者5% (24)有关尿液管型，错误的是 A. 透明管型可见于正常人 B. 白细胞管型主要见于急性肾小球肾炎 C. 脂肪管型主要见于肾病综合征 D. 蜡样管型主要见于慢性肾小球肾炎晚期 E. 颗粒管型主要见于肾实质性病变 (25)可出现乳糜尿的情况不包括 A. 肾病综合征 B. 丝虫病 C. 腹膜结核 D. 慢性肾盂肾炎 E. 肿瘤压迫腹腔淋巴管 (26)诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是 A. 电子计算机断层摄影检查 B. 细胞化学染色检查 C. 免疫表型检查 D. 骨髓组织病理检查 E. 遗传学和分子生物学检查 (27)血管外溶血通常可出现 A. 血浆游离血红蛋白明显升高 B. Rous 试验阴性 C. 血浆中出现高铁血红素白蛋白复合物 D. 血浆结合珠蛋白明显降低 E. 尿中出现游离血红蛋白 (28)不符合血小板无力症的检查结果的是 A. GP b/a 缺陷 B. GP b/缺陷 C. GMP-140 表达正常 D. 血小板数量正常 E. 血涂片中血小板多呈散在分布 (29)化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为 A. 大量中性粒细胞及软骨细胞 B. 见含铁血黄素颗粒及组织细胞 C. 主要是组织细胞 D. 大量脓细胞并发现病原菌 E. 大量中性粒细胞及间皮细胞 (30)急性大出血患者抢救治疗首先应该 A. 防止急性肾衰竭 B. 立即换血 C. 防止 DIC D. 保持血容量 E. 维持凝血因子正常 (31)男性，28 岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染， 肝脾肋下未及，网织红细胞 10%，蔗糖溶血试验(+) 。为进一步确诊该病，应首选下列哪项 试验 A. 红细胞渗透脆性试验 B. 变性珠蛋白小体试验 C. Coombs 试验 D. Ham 试验 E. 血红蛋白电泳 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (32)有关七叶苷水解试验叙述错误的是 A. 七叶苷被水解为葡萄糖和七叶素 B. 七叶素与培养基中的二价铁离子形成黑色的化合物 C. 肠球菌属此试验为阳性 D. D 群链球菌此试验为阴性 E. 可用于革兰阴性杆菌及厌氧菌的鉴定 (33)要检测 SLE 患者肾组织活检标本中的 C3 沉淀，应采用 A. 间接荧光法；荧光标记抗人 C3 B. 补体法；荧光标记抗人补体 C. 直接法；荧光标记抗人 C3 D. 直接法；荧光标记抗鼠 C3 E. 间接法：荧光标记抗鼠 C3 (34)骨髓中淋巴细胞比例相对增多，并见较多非造血细胞，粒、红、巨三系细胞下降 A. 急性非淋巴细胞白血病-M6 型 B. 急性非淋巴细胞白血病-M5 型 C. 巨幼细胞贫血 D. 急性非淋巴细胞白病-M3 型 E. 再生障碍性贫血 (35)老年妇女的早熟角化细胞又称为 A. 宫颈型外底层细胞 B. 产后型外底层细胞 C. 萎缩型外底层细胞 D. 化生型外底层细胞 E. 妊娠期中层细胞 (36)脑脊液初次分离细菌，其培养基的最佳组合为 A. 血平板和吕氏血清斜面 B. 血平板、中国蓝平板、巧克力平板及营养增菌肉汤 C. 中国蓝平板和增菌肉汤 D. 中国蓝平板和 SS 平板 E. 血平板、SS 平板及增菌肉汤 (37)阴道分泌物中最常见的寄生虫为 A. 衣原体 B. 支原体 C. 淋球菌 D. 真菌 E. 滴虫 (38)-HBDH 测定实际反映的主要是下列哪种酶的活性 (39)最常用的半抗原载体为 A. 牛血清白蛋白 B. 牛甲状腺球蛋白 C. 人血清白蛋白 D. 人甲状腺球蛋白 E. 球蛋白 (40)用标准红细胞 A、B 、O 与受检者血清起反应均为不凝集应报告为 A. A 型 B. B 型 C. AB 型 D. O 型 E. 不分泌型 (41)目前测定量蛋白质激素和药物的首选方法是 A. RIA B. FIA C. EIA D. ELISA E. FPIA (42)用鼠肝切片免疫荧光法检测抗核抗体可有 4 种荧光模型，其中不包括 A. 周边型 B. 斑点型 C. 均质型 D. 原生质型 E. 核仁型 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (43)采用化学发光剂作为酶反应底物的酶标记免疫测定，经过酶和发光两级放大，具有很 高的灵敏度。一般以过氧化物酶为标记酶，以鲁米诺为发光底物，并加入发光增强剂以提 高敏感度和发光稳定性。此类化学发光法的类型是 A. 化学发光免疫测定法 B. 微粒子化学发光免疫分析法 C. 电化学发光免疫测定法 D. 时间分辨荧光免疫测定法 E. 化学发光酶免疫测定法 (44)在某次临床化学室间质量评价活动中，对于血钾 5 个不同批号样本的检测结果，其中 有 1 个批号结果超过规定的范围，其得分应为 A. 80% B. 100% C. 60% D. 40% E. 20% (45)某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞 87%，有核红细胞 6。%，其他细胞 7%，应该 诊断为 A. AML-M4a B. AML-M4c C. AML-M5b D. AML-M4b E. AML-M5a (46)某儿童出现手足口病，有可能由哪种病毒引起 A. 脊髓灰质炎病毒 B. 科萨奇病毒 C. 巨细胞病毒 D. 轮状病毒 E. 朊病毒 (47)骨髓片做过碘酸一雪夫染色，大多数白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红， 下列与此相符的是 A. 急性粒细胞白血病 B. 急性淋巴细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 浆细胞白血病 E. 慢性粒细胞白血病 (48)有关沉淀反应第一阶段的说法，错误的是 A. 抗原抗体的特异性结合 B. 几秒至几分钟内即完成 C. 可用散射比浊测定反应结果 D. 出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环 E. 肉眼见不到免疫复合物 (49)用 Percoll 分离外周血淋巴细胞时，离心后得到的细胞层，由表层到底层分别是 A. 红细胞与粒细胞组分，富含淋巴细胞组分，死细胞组分，富含单核细胞组分 B. 富含淋巴细胞组分，红细胞与粒细胞组分，富含单核细胞组分，死细胞组分 C. 死细胞组分，富含单核细胞组分，富含淋巴细胞组分红细胞与粒细胞组分 D. 富含单核细胞组分，死细胞组分，富含淋巴细胞组分红细胞与粒细胞组分 E. 红细胞与粒细胞组分，富含淋巴细胞组分，富含单核细胞组分，死细胞组分 (50)何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜 A. 1 万2 万 B. 2 万3 万 C. C 3 万4 万 D. 4 万5 万 E. 7 万 (51)在室内质控过程中，若质控血清的检测结果在 X3SD 之外，则判断为 A. 不能判断 B. 警告 C. 待决定 D. 在控 E. 失控 (52)患者，男性，50 岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验： Hb75g/L， 尿蛋白(卅) ，白细胞 1015/HP，尿 B-J 蛋白(+) 。血清蛋白电泳在 和 区带之间有一 M 蛋白占 40%。外周血浆细胞 25%，浆细胞绝对值 2.3109/L。本病最可能 的诊断是 A. 终末期多发性骨髓瘤 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： B. 反应性浆细胞增多症 C. 尿路感染 D. 原发性浆细胞白血病 E. 继发性浆细胞白血病 (53)急性心肌梗死时，下列血中哪项指标持续时间最长 A. Mb B. CKMB C. cTn D. AST E. CKMM3/CKMMl (54)志贺菌属中可迟缓分解乳糖的是 A. 痢疾志贺菌 B. 鲍氏志贺菌 C. 宋内志贺菌 D. 福氏志贺菌 E. 以上均不是 (55)在原子吸收分光光度法中，为提高灵敏度下列做法错误的为 A. 选择最灵敏的吸收线 B. 使用较宽的狭缝 C. 采用较小的电流 D. 采用最佳的火焰类型及状态 E. 调整光源 (56)苯丙酮酸尿症患者体内缺乏何种酶 A. 苯丙氨酸羟化酶 B. 苯丙氨酸转氨酶 C. 对一羟苯丙酮酸氧化酶 D. 精氨酸酶 E. 脯氨酸氧化酶 (57)可以直接用暗视野显微镜观察运动的病原体是 A. 衣原体 B. 立克次体 C. 支原体 D. 螺旋体 E. 真菌 (58)结核菌素皮肤试验用于检测 A. I 型超敏反应 B. 型超敏反应 C. 型超敏反应 D. 型超敏反应 E. 非超敏反应 (59)HLA 是指 A. 移植抗原 B. 同种异型抗原 C. 主要组织相容性抗原 D. 主要组织相容性复合体 E. 人类白细胞抗原 (60)骨髓增生极度活跃，原始细胞占 56%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)， NAP 积分为 4 分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳性，-NBE() ，则下述最有可能的诊断是 A. 急性粒细胞白血病 B. 急性单核细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病 D. 急性淋巴细胞白血病 E. 慢性淋巴细胞白血病 (61)急性大出血患者，对其抢救性治疗首先应该 A. 防止急性肾衰竭 B. 立即输血 C. 防止 DIC D. 保持血容量 E. 防止急性心力衰竭 (62)急性肝炎时，人体内转氨酶变化为 A. ALT 升高，AST 升高，且 ALT=AST B. ALT 升高， AST 升高，且 ALTAST C. ALT 升高， AST 正常 D. ALT 正常，AST 升高 E. ALT 升高， AST 升高，且 ALTAST (63)某患者，近日少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率为 25ml/min，诊断应考虑 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： A. 肾功能正常 B. 早期肾衰竭 C. 肾功能不全氮质血症期 D. 晚期肾衰竭 E. 终末期肾衰竭 (64)某患者，近日少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率为 25ml/min，诊断应考虑 A. 肾功能正常 B. 早期肾衰竭 C. 肾功能不全氮质血症期 D. 晚期肾衰竭 E. 终末期肾衰竭 (65)与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是 A. 葡萄糖发酵 B. 麦芽糖发酵 C. 果糖发酵 D. 蔗糖发酵 E. 甘露糖发酵 (66)细菌学检查时，临床采集的最适尿液标本应为 A. 随机尿 B. 全天尿液 C. 晨尿 D. 尿道口拭子 E. 清洁中段尿 (67)测定酶活性推荐采用速率法是因为 A. 固定时间法或终点法重复性差 B. 固定时间法或终点法无特异性 C. 速率法较固定时间法或终点法对仪器读取吸光度的准确度要求低 D. 速率法测定较终点法测定所需样本量少 E. 速率法用于酶活性测定较准确 (68)正常血涂片中，裂红细胞 A. 1% B. 2% C. 3% D. 4% E. 5% (69)男性，30 岁，血管性血友病，凝血因子活性为 3%，血管性血友病因子抗原含量为 325%，瑞斯脱霉素辅因子活性为 0%。血浆和血小板中无多聚体，染色体检查：血管性 血友病因子基因部分缺失，故该患者分型为 A. 血管性血友病型 B. 血管性血友病A 亚型 C. 血管性血友病B 亚型 D. 血管性血友病M 亚型 E. 血管性血友病型 (70)由 PHA 激发的淋巴细胞转化试验，仅反映 T 细胞的增殖功能，一般正常人外周血的淋 巴细胞转化率为 A. 30%50% B. 50%70% C. 60%80% D. 70%90% E. 80%100% (71)急性红白血病的检测结果下列哪项是错误的 A. 外周血可见幼红和幼粒细胞 B. 骨髓非红系细胞中原粒细胞(或原单+幼单核细胞)20% C. 幼红细胞有巨幼样变 D. 幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高 E. 幼红细胞表面抗原表达血型糖蛋白 A (72)单克隆丙种球蛋白病的首选检测是 A. 免疫电泳 B. 测 Ig 含量 C. 血清蛋白区带电泳 D. 骨髓检测 E. 本一周蛋白检测 (73)肾衰终末期内生肌酐清除率(Ccr)为 A. 50ml/min B. 40ml/min C. 30ml/min D. 20ml/min E. 10ml/min 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (74)病毒的基因突变类型包括 A. 条件致死性突变株 B. 缺陷型干扰突变株 C. 宿主范围突变株 D. 耐药突变株 E. 以上都是 (75)红细胞分布宽度可用于估计 A. 红细胞数 B. 血红蛋白浓度 C. 红细胞体积异质性 D. 血细胞比容 E. 血红蛋白量 (76)HIV 感染需进行检测的程序为 A. 初筛阳性PCR B. 初筛阳性EIA C. 初筛阳性做确认试验 D. 初筛阳性过一周后重测 E. 初筛阳性抗体四倍升高监测 (77)单核-巨噬细胞的功能不包括 A. 吞噬病原体 B. 吞噬和清理组织碎片 C. 吞噬抗原传递免疫信息 D. 抗肿瘤 E. 不参与免疫调节 (78)冷凝集素常见的是 A. IgG 抗体 B. IgA 抗体 C. IgM 抗体 D. IgE 抗体 E. D-L 抗体 (79)确诊化脓性脑膜炎的依据是 A. CSF 中白细胞数 B. CSF 中蛋白质量 C. CSF 中葡萄糖量 D. 找到细菌 E. CSF 中白细胞分类 (80)细胞胞体圆形或椭圆形，胞核较圆，偏位，占细胞 1/3 以下，核染色质浓密成块，常排 列成车轮状，无核仁。胞质丰富，嗜碱性，有泡沫感，核周有淡染区，此细胞是 A. 淋巴细胞 B. 幼淋巴细胞 C. 中幼红细胞 D. 幼浆细胞 E. 浆细胞 (81)女性，52 岁，10 年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验 室检查血钙浓度显著升高，引起该病人高钙血症的病因最有可能为 A. 继发性甲状旁腺功能亢进 B. 甲状腺功能亢进 C. 维生素 D 摄人过量 D. 乳腺癌骨转移 E. 维生素 A 摄入过量 (82)细胞免疫功能的测定不包括 A. T 淋巴细胞数量测定 B. T 淋巴细胞功能测定 C. 细胞因子的测定 D. B 淋巴细胞数量测定 E. Tc 细胞的效应功能测定 (83)控制图上的控制界限通常表示为 A. 均值 B. 变异系数 C. 精密度水平 D. 准确度水平 E. 标准差的倍数 (84)若白细胞总数15 10g/L，应分类的白细胞数是 A. 50 个 B. 100 个 C. 200 个 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： D. 300 个 E. 500 个 (85)钩端螺旋体最适合的培养温度为 A. 35 B. 28 C. 25 D. 42 E. 4 (86)脑脊液浑浊并出现凝块多为 A. 化脓性脑膜炎 B. 结核性脑膜炎 C. 病毒性脑炎 D. 乙型脑炎 E. 蛛网膜下腔出血 (87)下列疾病中除哪项外，均可引起全血细胞减少 A. MDS B. 急性自血病 C. 再生障碍性贫血 D. PNH E. 慢性粒细胞白血病 二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡 上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选 择） (1)(TSE题共用备选答案)AESBLsB MRSCHLAKDVREEPRPTS头孢西丁检 测法用于检测 (2)苯唑西林纸片筛选试验用于检测 (3)以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌作为质控菌株的筛选试验用于检测 (4)庆大霉素和链霉素用于检测 (5)万古霉素耐药的肠球菌为。 三、多选题（以下每道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案 中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑） (1)POX 染色在鉴别急性白血病中，判断错误的是 A. 急性粒细胞白血病阳性，急性单核细胞白血病弱阳性，急性淋巴细胞白血病阴性 B. 小原粒与原淋细胞区别，前者可呈阳性，后者阴性 C. 急性单核细胞白血病与组织细胞性白血病均呈阳性反应 D. 急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病区别，前者呈强阳性，后者呈弱阳性 E. 急性单核细胞白血病与组织细胞性白血病均呈阴性反应 (2)女性，30 岁，因子宫肌瘤月经过多 2 年，Hb 60g/L，RBC 31012/L，MCV 82f1 。骨髓象可见 A. 增生明显减低 B. 红系明显增生 C. 粒红比值减低 D. 以中、晚幼红细胞为主 E. 可见“老核幼浆” (3)属于急性时相反应蛋白的有 A. 铜蓝蛋白 B. CRP C. AAT D. AAG E. AFP (4)中性粒细胞毒性变化有 A. 中毒颗粒 B. 染色质小体 C. 卡波环 D. 空泡 E. 核固缩 (5)有关网织红细胞的叙述，正确的是 A. 反映骨髓的造血功能 B. 作为贫血诊断和鉴别诊断的重要参考值 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 判断骨髓增生情况 D. 作为贫血病情观察的指标 E. 作为红细胞成熟程度的指标 (6)胰岛素受体广泛分布于 A. 脑细胞 B. 性腺细胞 C. 红细胞 D. 血管内皮细胞 E. 以上都是 (7)可导致病理性高血糖的是 A. 呕吐 B. 饮酒 C. 甲状腺功能亢进 D. 高热 E. 腹泻 (8)下列哪些是b 型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷 A. VLDL 合成旺盛 B. VLDLLDL 转换亢进 C. LPL 异常 D. ApoB 异常 E. ApoD 异常 答案和解析 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E5 个备选答案。请从中选择 1 个最佳答案。并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1) :B HCG 主要用于早期妊娠、异位妊娠的诊断，流产、妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察； 当 HCG 作为肿瘤标志物应用时，必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。 (2) :E 质控限的设置包括了绝大多数的质控结果，通常为 95%到 997% ，其相当于平均值加减 2 倍或 3 倍的标准差(s)。 (3) :C 果糖是精液中提供精子活动能 源的物质。 (4) :C 肾上腺素、高血糖素的作用，需同时存在一定浓度的 GC 时才能正常发挥，这种作用称为 GC 的“允许作用” 。 (5) :B (6) :A 本题考查用于分析血清、血浆 钾浓度的标本的保存注意事项，全血标本立 即送检，不能 冷藏或室温保存，如果一定要保 存，只能冷冻存放，全血或血浆的钾浓度较血 清低 0.20.5mmolL。 (7) :D 依据我国尿沉渣检查标准化要求：检查细胞，应观察 l0 个高倍视野，检查管型，应在观察 20 个低倍镜视野。 (8) :C 脑脊液中氯化物含量低于 85mmol/L 时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。 (9) :C GGT 对判定酒精中毒有相当的价值。 (10) :D (11) :B D-二聚体是交联纤维蛋白的特 异性降解产物，只有在血栓形成后才会在血浆中增高，因 此继发性纤溶时，D 二聚体增 高。PLG 减低表示纤溶活性增高可见于继 发性纤溶。 (12) :E 真空采血又称为负压采血法。真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。封闭式采血无需 容器之间的转移，有效减少了溶血现象，能有效保护血液有形成分，保证待验样本的完整 性，使检验结果更可靠，同时，样本转运方便，能有效避免医护人员和患者间交叉感染。 (13) :C (14) :B DIC 筛选试验包括：血小板计数；血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶 时间均可延长；血浆凝血因子 1 含量测定；纤维蛋白(原)降解产物测定 p 二聚体检测。 (15) :C IgM 型抗体是甲肝感染后早期 生成的抗体，对于早期检出甲型肝炎有重要 意义。 (16) :E (17) :B CKMB 通常在 38 小时出现升 高，达峰时在发病后 930 小时，于 4872 小时恢复 至正常水平。 (18) :C prostate specific antigen，PSA。 (19) :C 本题该患者的骨髓细胞涂片检 查发现的大量异常细胞，其形态符合幼稚单 核细胞的特征。 (20) :E Rous 试验阳性提示存在慢性血 管内溶血。 (21) :A T 细胞介导的细胞毒性是 Tc 细胞的特性，T 细胞介导的细胞毒试验是评价机体细胞免疫水 平的一种常用指标，特别是测定肿瘤患者 Tc 杀伤肿瘤细胞的能力，常作为判断预后和观 察疗效的指标之一。 (22) :D (23) :B 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (24) :B 本题主要考点为管型的种类与 疾病的关系。尿内出现白细胞管型，提示肾 实质有细菌感 染，见于急性肾盂肾炎、肾脓 肿。若尿液检查可见镜下及肉服血尿、蛋白 尿，红细胞管 型、颗粒管型等，提示肾实质有 损伤，多见于急性肾小球肾炎。 (25) :A 乳糜尿可见于丝虫病、累及淋 巴循环的疾病、糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包 虫病、疟疾 等。 (26) :C 本病细胞形态按 FAB 诊断标准很难归类，只能根据细胞标志用免疫学方法判断，可分为双 表型双系列型等。 (27) :B 尿中含铁血黄素试验用于检测 血管内溶血。 (28) :B (29) :D 化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为大量脓细胞并发现病原菌，细胞总数往往超过 50109/L。 (30) :D 补充血容量可保证机体的有效 嗜环，补充血细胞保证组织供养和纠正贫血。 (31) :D 蔗糖溶血试验是 PNH 的筛选试验，确诊试验是 ham 试验。(32) :D 有的细菌可将七叶苷分解成葡 萄糖和七叶素，七叶素与培养基中枸橼酸铁 的二价铁离子 反应，生成黑色的化合物，使培 养基呈黑色。主要用于 D 群链球菌(即肠球 菌属)与其他 链球菌的鉴别，前者阳性，后者 阴性。也可用于革兰阴性杆菌及厌氧菌的 鉴别。 (33) :C 直接法，用荧光特异性抗体直接加于待测标本上，直接与相应抗原反应，常用于肾活检及 皮肤活检的免疫病理检查。间接法常用于抗体的检测。 (34) :E 再生障碍性贫血骨髓中淋巴细胞比例相对增多，并见较多非造血细胞，粒、红、巨三系细 胞下降。 (35) :C 老年妇女的早熟角化细胞又称为萎缩型外底层细胞。 (36) :B (37) :E 阴道寄生虫检查最常见的是阴 道毛滴虫。遭毛涌虫。 (38) :A 本题考查口-HBDH 测定，含 H 亚基的 LDH 对作用物的特异性差，除乳酸外，尚可催化 -羟基丁酸脱氢，故 l 临床上又称为 -羟基丁酸脱氢酶(HBDH)。实际上 HBDH 不是一种 独特的酶，而是 H 型 LDH 作用于另一底物的反映，故测定 HBDH(主要代表 LDl 的活性) 的活性对急性心肌梗死的诊断比测定血清 LD 总活性的特异性高。 (39) :A 最常用的半抗原载体为 BSA。 (40) :C 说明受检者血清中无相应抗体，红细胞抗原阳性，血型为 AB 型。 (41) :B 主要为 TR-FIA 法，该方法特异 性强，灵敏度高，标准曲线范围宽，分析速度 快，标记 物制备较简便，有效使用期长，无放 射性污染。 (42) :D (43) :E 采用化学发光剂作为酶反应底物的酶标记免疫测定，经过酶和发光两级放大反应，是化学 发光酶免疫测定法。 (44) :A 对每一次 EQA，针对某一项目的 得分=该项目的可接受结果总数该项目的 总测定样本 数100%。 (45) :E 原单核细胞 87%，有核红细胞 6%，根据诊断标准可知应为 M5a。 (46) :B 科萨奇病毒可引起脑膜炎、咽峡炎心肌炎和手足口病等。 (47) :B 急性淋巴细胞自血病骨髓片做过碘酸一雪夫染色时，白血病细胞呈红色块状阳性而胞质底 色不红。 (48) :D 第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合阶段，此阶段反应快，仅需数秒至数分钟，但不出 现可见反应。 (49) :C 记忆型题。 (50) :E 在正常生理条件下，中分子以上的蛋白质绝大部分不能通过滤过膜，少量微量蛋白可以选 择性被滤过。 (51) :E 在室内质控过程中，若质控血清的检测结果在 X3SD 之外，则判断失控。 (52) :E (53) :C eTn 被认为是目前用于 ACS 诊断最特异的生化标志物，具有较宽的诊断窗：cTnT(514d)， cTnI(4lOd) 。 (54) :C 志贺菌属不能分解乳糖，除了宋内志贺菌可迟缓分解。 (55) :B 在原子吸收分光光度法中，为提 高灵敏度的做法包括选择最灵敏的吸收线、 使用较窄的 狭缝、采用较小的电流、采用最佳 的火焰类型及状态和调整光源。 (56) :A 本题考查苯丙酮酸尿症的发病 机制，因缺乏苯丙氨酸羟化酶会导致苯丙酮 酸尿症。 (57) :D 略(58) :C 型变态反应的检验主要是利用皮肤试验检测过敏原，型变态反应典型的例子是结核菌 素皮肤试验。 (59) :E HLA 英文全称为 humanleu-kocyteantigen，中文名为人类白细胞抗原。 (60) :A 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 原始细胞占 50%，原始细胞化学染色结果： POX(+4-)，NAP 积分为 2 分，PAS 部分细胞呈 颗粒状阳性，-NBE(一)，推断为急性粒细胞白血病。 (61) :B 补充血容量保证机体的有效循环，补充血细胞保证组织供养和纠正贫血。 (62) :B 急性肝炎早期，ALT 和 AST 都 迅速升高，高峰可达正常值的 10 倍以上， ALT 的峰值高 于 AST。 (63) :C 氮质血症期：此期 GFR 减少至 25ml/min 左右，常有氮质血症，肾浓缩功能有轻度损害(夜 尿和多尿)，轻度贫血。 (64) :C 氮质血症期：此期 GFR 减少至 25ml/min 左右，常有氮质血症，肾浓缩功能 有轻度损害 (夜尿和多尿) ，轻度贫血。 (65) :B 脑膜炎奈瑟菌可以利用麦芽糖，淋巴奈瑟菌则不能。 (66) :E 细菌学尿液标本的采集应取清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿。 (67) :E 本题考查速率法的有关概念，速率法在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓 度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度，能较准确测定酶活性。 (68) :B 正常人裂红细胞2%。 (69) :E 血管性血友病型，因子活性降低，vWF 抗原减少或缺乏，瑞斯脱霉素辅因子活性为缺 乏。 (70) :C 转化率在一定程度上可反映细胞免疫功能，正常人的 T 细胞转化率为 60%80% ，小于 50%可 视为降低。 (71) :B 骨髓非红系细胞中原粒细胞(或原单+ 幼单核细胞)30%。 (72) :C 单克隆丙种球蛋白病一般先以 血清蛋白区带电泳、免疫球蛋白定量检测或 尿本一周蛋白 定性作为初筛实验，如发现有异 常球蛋白区带，继而进行免疫电泳或免疫固 定电泳、免 疫球蛋白亚型定量和血清及尿中 轻链定量及比值计算等检测做进一步定量分 析和免疫球 蛋白分类鉴定。 (73) :E (74) :E 病毒基因突变的类型大致包括这四种情况。 (75) :C 红细胞分布宽度可用于估计红细胞体积异质性。 (76) :C HIV 感染初筛检测阳性，还要做确认试验。 (77) :E 单核一巨噬细胞具