白内障超乳术与非超乳小切口术后效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 白内障超乳术与非超乳小切口术后 效果观察 doi：10.3969/j.issn.1007- 614x.2014.1.50 中国论文网 /6/view-12774458.htm 摘 要 目的：探讨白内障超乳术 与非超乳小切口手术治疗白内障的疗效。 方法：比较老年性白内障 152 眼超乳术 和 133 眼非超乳小切口术后 3 个月视力 提高情况。结果：术后 3 个月复查，超 乳术后视力0.3（82.5% ） ，非超乳小切 口术后视力0.3（79.3% ） 。结论：老年 性白内障超乳术与非超乳小切口术后远 期临床疗效比较，差异无统计学意义。 关键词 白内障 超声乳化 小切 口 晶状体植入 治疗技术 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 Abstract Objective：To explore the effect of phacoemulsification and small incision surgery.Methods：To compare the postoperative visual acuity in 3 months of 152 eyes with phacoemulsification and 133 eyes with small incision surgery.Results：3 months after operation，postoperative visual acuity0.3 of phacoemulsification was 82.5% and postoperative visual acuity0.3 of small incision surgery was 79.3%.Conclusion：The therapeutic effect of phacoemulsification and small incision difference was no significant differences. Key words Cataract；Phacoemulsification；small incision；Lens implantation；The treatment technology 资料与方法 接受超乳术 117 人（152 眼） ，男 72 人（88 眼） ，女 45 人（64 眼） ，平均 年龄 65.3 岁；接受非超乳小切口术 108 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 人（133 眼） ，男 61 人（78 眼） ，女 47 人（55 眼） ，平均年龄 64.6 岁。术前裸 眼视力为光感至 0.3，矫正视力皆在 0.5 以下。 手术方法：术前准备：积极控 制基础病，常规测定人工晶体度数，行 泪道冲洗、点眼液消毒、充分散瞳等。 手术过程：超乳术：点眼表麻醉剂， 开睑器开睑，于角膜缘外 2 点钟及 11 点钟处结膜下分别注射 0.1%利多卡因 0.1ml 行局部麻醉，分别采用 15刀及 3.2 刀于 2 点钟及 11 点钟处行角膜透明 切口进入前房，前房内注射黏弹剂，连 续环形撕囊，撕囊口直径约 6mm，根 据晶状体情况做水分离，用超声乳化技 术劈核并吸净晶状体碎核及皮质，注入 黏弹剂后置入人工晶体于囊袋内并调至 正位，吸净黏弹剂并向前房注入 BSS 液 以恢复眼压，注液闭合切口并检查无渗 漏，涂典必殊眼膏后包单眼，术毕。 非超乳小切口术：点眼表麻醉剂，开睑 器开睑，于角膜缘外 11 点钟处结膜下 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 注射 0.1%利多卡因 0.1ml 行局部麻醉， 局部行弓背向内结膜瓣切开，行巩膜隧 道切口宽约 6mm 进入前房，前房内注 射黏弹剂，连续环形撕囊，撕囊口直径 约 6mm，根据晶状体情况做水分离， 囊外摘出晶状体，注入黏弹剂后置入人 工晶体于囊袋内或睫状沟内并调至正位， 吸净黏弹剂并向前房注入 BSS 液以恢复 眼压，注液闭合切口并检查无渗漏，涂 典必殊眼膏后包单眼，术毕。术后处 理：术后 24 小时弃除下敷料，术眼常 规消毒、检眼，点典必殊眼液、典必殊 眼膏并夜间散瞳。 结 果 并发症：超乳术：术中后囊 膜破裂 1 眼，行术中玻切术处理，顺利 置入人工晶体于囊袋内；术后角膜水 肿 7 眼，行静滴 20%甘露醇或（和）高 糖地塞米松眼液点眼治疗 27 天后皆 消退，皆未发生人工晶体异位情况。 非超乳小切口术：术中后囊膜破裂 2 眼，未行玻切术处理，皆顺利置入人工 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 晶体于睫状沟内；术后角膜水肿 11 眼，行静滴 20%甘露醇或（和）高糖地 米眼液点眼治疗 210 天后皆消退，皆 未发生人工晶体异位情况。 预后情况：术后 3 个月复查时眼 压均在正常范围，超乳术后视力0.3 82.5%，非超乳小切口术后视力0.3 79.3%，两组患者比较差异无统计学意 义（P0.05） ，超乳术与非超乳小切口 术后远期临床疗效无明显差异。 讨 论 1967 年，Kelman 将第一台超声 乳化仪器应用于白内障手术并取得成功。 经过 40 余年的发展，超声乳化吸除术 成为世界范围内治疗白内障的首选手术 方式1，而术中超声对周围组织的损伤 则主要取决于能量和时间 2 个参数2， 杜绝空耗超声能量及尽可能缩短手术时 间是预防术中并发