经针灸与推拿ppt课件

第 10章 针灸与推拿疗法1 针灸疗法是在中医理论指导下，运用针刺和艾灸作用于人体的经络腧穴，防治疾病的技术和 方法 。 推拿 疗法是医者运用各种手法作用于患者体表的特定部位或穴位，以调节机体的生理、病理状态，从而达到防病治病目的的一种物理疗法。2第第 1节节 腧穴概论 腧穴概论3腧穴，是脏腑、经络之气输注于人体体表的部位，在病理上是脏腑、经络病症的反应点，在治疗护理上是针灸、推拿的施术部位。腧，有转输，输注之意；穴，即孔隙，俗称 “穴位 ”。41十四经穴具有固定的名称和位置，且归属于十二经脉与任、督二脉的腧穴 。2奇穴既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧 穴。 3阿是穴既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其它反应点作为针灸施术部位的腧 穴。 （一）腧穴的分类一、腧穴的分类与作用51.十四 经穴分布 与十二经脉和任、督二脉上的穴位，共 361个。特点：有固定的名称、定位、归经和主治。2.经 外奇穴未 列入十四经脉的腧穴。对某些病证有特异性作用。3.阿是穴以 压痛点或反应点作为针刺施术部位。 “ 以痛为腧 ” 。6（二）腧穴的主治作用1、近 治 作用：（ 腧穴所在，主治所能 ） 是指所有的腧穴均可治疗其所在部位局部及邻近组织、器官的病症。2、远 治 作用：（ 经脉所过，主治所及 ） 是指十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，而且还能治疗本经循行所过的远隔部位的脏腑、组织器官 病症 。3、特殊作用： 是指某些腧穴具有双向良性调整作用和特殊治疗作用。7二、腧穴常用的定位方法 （一）体表解剖标志定位法 （二）骨度分寸定位法 （ 三）手指同身寸定位 法 （ 四 ）简便取穴法8（一）体表解剖标志定位法 体表解剖标志定位法，是利用人体体表的各种解剖学标志为依据来确定腧穴位置的方法。分为固定标志和活动标志两种。 1固定标志 是指体表各部位由骨节、肌肉形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指 (趾 )甲、乳头、肚脐等位置固定的标志 。如 眉头定攒竹，脐上 4寸定中脘，第 2腰椎棘突下定命门，腓骨小头前下方陷中定阳陵泉。92活动标志 是指人体各部位的关节、肌肉、肌腱、皮肤等随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等标志。这些标志只有在采取相应的活动姿势时才会出现，定穴时要求病人先采取相应的体位和活动姿势，然后才能依据相应的标志来确定腧穴位置。例如，屈膝时在髌韧带外侧凹陷中定犊鼻，张口时在耳屏前与下颌关节之间凹陷中取听宫。10（二）骨度分寸定位法 是将人体各部的长度和宽度，以骨节、缝纹或其他标志为依据定出分寸而用于腧穴定位的 方法 。 不论 男女、老幼、高矮、胖瘦的患者，均 按照这个 标准进行折 量 。 11部位 起止点 常用骨度头部 前发际正中至后发际正中 12寸耳后两乳突之间 9寸胸腹胁部 胸骨上窝至胸剑联合中点 9寸胸剑联合中点至脐中 8寸脐中至耻骨联合上缘 5寸两乳头之间 8寸背腰部 两肩胛骨脊柱缘之间 6寸上肢部 腋前、后纹头至肘横纹 9寸肘横纹至腕掌侧横纹 12寸下肢部 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18寸胫骨内侧髁下方至内踝尖 13寸股骨大转子至 腘 横纹 19寸腘 横纹至外踝尖 16寸常用骨度分寸表121314（三）手指同身寸定位法 1.拇指同身寸 是以患者拇指指关节的横度作为 1寸，适用于四肢部的直寸取穴。15 2、 中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。 用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。16 3.横指同身寸 又称 “ 一夫法 ” ，是令患者将食指、中指、无名指和小指伸直并拢，以中指中节横纹为准，横量四指宽度作为 3寸 。17 （四）简便取穴法 是临床上常用的简便易行的取穴方法。如两手虎口交叉，一手食指压在另一手腕后桡骨茎突出上方，其食指端到达之处取列缺；立正姿势垂手中指端取风市等。1819三 、常用腧 穴（一）十四经常用腧穴20手太阴肺经v尺泽定位 肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。主治 咳嗽、气喘、咳血、潮热、咽喉肿痛、 胸部胀痛、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛v孔最定位 尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7寸。主治 咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛、失音、肘臂挛痛手太阴肺经v列缺定位 桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5寸。主治 咳嗽、气喘、咽喉肿痛、头痛、牙痛、颈项痛、口眼斜、 半身不遂v太 渊定位 腕掌侧横纹桡侧端，桡动脉的桡侧凹陷中。主治 咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，胸痹，无脉症，手腕疼痛 21手太阴肺经v少商定位 拇指桡侧，指甲根角旁 0 1寸处。主治 咽喉肿痛、鼻衄、发热、昏迷、癫狂。22手阳明大肠经 v合谷定位 第 1、 2掌骨之间，约平第 2掌骨中点处。主治 头痛、目赤肿痛、鼻衄、口眼 斜、耳聋、热病无汗或多汗、腹痛、 便秘、经闭、滞产 等v手 三里定位 在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下 2寸。主治 齿痛、颊肿、上肢无力麻痹、腹痛、腹泻、消化不良等。23手阳明大肠经 v曲池 定位 屈肘，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。主治 上肢不遂、手臂痹痛、高血压、热病、癫狂、咽喉肿痛、齿痛、腹痛、吐泻、皮肤病 等v肩髃定位 上肢外展或平举时，肩部出现两个凹陷，在肩峰前下方凹陷处。主治 肩臂痛、上肢不遂、项强、瘰疬等24手阳明大肠经 v迎香定位 鼻翼外缘中点，旁开 0.5寸，当鼻唇沟中。主治 鼻塞、口、胆道蛔虫症等。25手少阴心经 v少海定位 屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点主治 心痛，癔病、癫痫、瘰疬，腋胁痛，肘臂挛 痛v神门定位 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。主治 惊悸、怔忡、心痛、心烦、健忘、不寐、癫狂痫、痴呆、高血压26手少阴心经 v少冲定位 小指桡侧指甲根角旁约 0.1寸。主治 心痛、心悸、胸胁痛、癫狂、热病、昏迷等。27手太阳小肠经 v少泽定位 小指尺侧指甲根角旁约 0.1寸。主治 乳汁不通、乳痈、热病、昏迷、头项痛、咽喉肿痛、耳鸣、耳聋 等。v后溪定位 握拳，第 5指掌关节后尺侧，横纹头赤白肉际主治 头项强痛、急性腰扭伤、耳鸣、耳聋、目赤、疟疾等。 28手太阳小肠经 v听宫定位 耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。