第二章心理咨询师的成长之路

第二章 心理咨询师的成长之路知识讲授环节： 一、 成功心理咨询师应具备的特征（一） 具备扎实的心理学和心理咨询理论知识包括三层作用有别、相互联系的知识结构：1、核心层知识（必须具有）：心理卫生（含精神医学）知识；心理咨询流派理论与方法知识；心理咨询会谈知识。2、次级层知识（应该具有）：心理测验；普通心理；社会心理；教育心理；发展心理；人格心理；社会学；伦理学；教育学。3、外围层知识（最好具有）：相关的人文社科知识；相关的医学知识。（二） 熟练掌握和运用心理咨询技术1、一般意义上说：（1） 建立良好咨询关系的技术（2） 参与技术（3） 影响技术2、从不同咨询流派的角度说：基于精神分析理论的咨询技术、基于行为主义理论的咨询技术、基于人本主义理论的咨询技术、基于认知心理学理论的咨询技术等等。3、从更广义的角度讲，除包括以上技术外，还有：（1） 催眠技术（2） 气功疗法（3） 音乐疗法（4） 运动疗法（5） 绘画疗法（6） 箱庭技术（沙盘游戏）（7） 系统排列（小物件疗法）（8） 宗教仪式：祷告、忏悔、巫术等（9） 被许多人认为是封建迷信的传统文化：相面术、测字、手相、释梦（更广泛意义上的，富含神秘色彩）（三） 心理咨询师应具备的一般人格特质1、 安全感2、 精力充沛3、 睿智、灵敏4、 善于欣赏和尊重他人5、 热心、耐心、真心、爱心、细心6、 自我意识（四） 心理咨询师应具备的专业品质1、 健康的人性观、乐观的人生态度、积极的人文关怀、良好的心理素质对人性的理解是健康的：人生态度是乐观向上的：对求助者的关怀是温暖积极的：具备应对各种问题的心理素质：2、 对求助者的基本信念（1） 相信人有很大的潜能；（2） 相信人是自愿上进的，愿意变好的，愿意被人喜欢、接纳的；（3） 相信人是可改变的，可教育的；（4） 相信人是可以自我控制、自我调整的。3、 亲和力、观察力、领悟力、影响力4、 沟通能力5、 解决问题的能力三者关系：知识是最表层的，技能是中间层次，素质是最内层的。练习：你认为下列观念、言语、表情、动作是否恰当，简要说明理由：1、 咨询师与求助者相比，咨询师拥有更多的专业知识和技能，求助者 应该相信咨询师的话，而不应该怀 疑。2、 求助者是希望听取咨询师的意见、建 议的，因此，咨询师应多帮对方分析、多出主意。3、 咨询师不应该帮求助者解决具体的困难，而 应该帮助他自己去面对问题。4、 求助者越是离不开咨询师的帮助，越是信任咨 询师，咨 询师也就越感到自己作为心理咨询师的价值。5、 咨询时，不应该打断求助者的叙述，免得引起对 方的反感，哪怕对方诉说的内容不重要。6、 为了帮助青少年尽快成长，咨 询师有责任多对他们提出要求，多指出他们的缺点，帮助他们改进不足。7、 心理咨询师也是普通人，咨询时难免也会有各种情绪反应， 这是正常的。8、 有时咨询师会遇到一些让人讨厌、排斥的求助者，但作 为咨询师不能流露出来，所以应努力克制自己，想方设法与对方交流下去。9、 求助者之所以会陷入困境（而多数人则不会），是他的价值观与多数人不同，那么，咨询师 有责任改变他的价值观。二、 心理咨询师专业提高的八个阶段一个人从被心理咨询吸引到成为一名成功的心理咨询师一般经历以下八个阶段：（一） 感兴趣并涉足心理学的基础理论（二） 接受职业化训练（三） 模仿专家和学习各种成功案例（四） 自我实践并主动应用（五） 探索各种理论技术的优劣利弊（六） 整合应用（七） 发展自己的特色形成自己的咨询风格（八） 完善突破三、 学习心理咨询的过程（一） 理论学习（二） 有被咨询的经验（三） 接待个案（临床实践）网络心理咨询、咨询热线、社区服务、心理咨询机构实习等。（四） 接受心理督导（五） 精神科诊断培训：自学、讲座、到精神科见习等。（六） 自我成长四、 心理咨询师的职业分类与工作方式（一）职业分类1、心理治疗师：卫生部 2002 年开始设置心理治疗师职称系列2、心理咨询师：劳动部 2002 年 7 月正式启动心理咨询师认证体系。3、心理保健师：人事部全国人才流动中心和中国保健协会主办的，以专业人才身份出现。4、心理辅导教师5、职业指导师6、社会工作者7、心理医师8、临床心理学家（二）工作方式1、政府部门工作2、组织机构（事业单位）由各种专业机构设立的心理学的研究机构由民政局设立的各种福利院咨询中心、残疾人求助中心；由团委设立的青少年服务中心、志愿者协会、义工组织、爱心组织；由各种医院设立的心理卫生中心、康复中心；由妇联设立的婚姻家庭服务中心、妇女权益保护中心；由一些宗教组织设立的爱心组织、福利基金会；由社区设立的社区心理咨询中心；由学校设立的学校心理咨询中心；由劳动部门设立的职业指导中心。3、企业聘用：4、合作从业：5、个人职业：6、兼职工作：五、心理咨询师的心理维护从事心理咨询的工作人员，都有一些共同点，就是心理善良、仁慈，关心别人，愿意付出，愿意帮助人；但同时，心理咨询员也是一个有血、有肉、有感情的个体。他们会带着自己过去成长环境、背景的影响，带着对社会、对自己、对别人、对生命的理解，带着自己内心的需要和对理想的追求来到工作的岗位上，而这些，都自然而然地反映在与来访者的关系中。在咨询工作中，如果遇到的一些人、事、物与自己“合得来”，就会感到愉快、顺利，成就感自然产生；但是如果到无法“合得来”的情形，则自然会产生倦怠、讨厌、不顺利、挫折、焦虑感觉。而心理咨询工作，来访者的类型和问题多种多样，千差万别，咨询员能够主动选择的机会不大，由于来访者基本上都是带着消极问题来的，因此，咨询员所遇到的人和事能让自己“合得来”的情形就会比比较低。可想而知，如果不注重自己的心理保护，心理咨询员的职业寿命必然会降低。95 年的一个资料显示美国精神科大夫的自杀率在各行业中占了领先地位。很多人觉得很惊讶，因为他们认为这些人是专家呀，怎么会呢？事实上，这是可以理解的，因为心理咨询与治疗行业的人员是处理一般人的“心理问题”的，或者也叫做是处理“心理垃圾”，这种垃圾不像一般的垃圾可以清除的干干净净，它可能会一点一滴的影响和破坏心理咨询工作人员的良好的心理状态，会影响心理咨询员的健康。造成心理咨询员自身的衰竭。这里所说的“衰竭”，指的是咨询工作不再能给咨询员带来满足，而是使人感觉精疲力竭。表现为：对来访者的热情开始冷却，对来访者的问题开始缺乏关注和兴趣，感觉疲倦和过度劳累，不想面对咨询者，不想再接案例，注意力难以集中或者开始感觉不耐烦，健康不佳，咨询时情绪容易烦躁，有时甚至会对来访者产生敌意有及反复出现自己的否适合做心理咨询员等念头等等。那么，是不是为了避免不健康的情形产生，为了避免“衰竭”现象的出现，最好不要去做心理咨询的工作了？不是的。事实上，人们在生活、工作的任何方面都有可能出现“合不来”的情形，都有可能影响健康，有可能形成衰竭，我们不可能都去逃避。上面说过，我们在与人、事、物“合得来”的情况下，我们就会感觉愉快、顺心。因此，作为一个健康的、优秀的心理咨询人员就是要培养、创造、扩大这种与人、事、物“合得来”的能力。为了培养、创造、扩大这种“合得来”的能力，防止和减少“衰竭”现象的再现，保护自己的心理健康，除了知识与技术的加强与充实之外，还应当重视以下四个方面：一、自我认识和了解在日常生活中，人与人无法“合得来”，常常是因为对自己认识和了解不够。台湾有一位心理咨询员，叫张宝蕊，她讲了一个例子，对我们理解一名心理咨询员认识和了解自己的重要性很有启发。她说她在接受医院的心理咨询训练时，有一天，有一个病人找她，这个人她从没见过，但是她一见到这个人就感觉到有一种强烈的厌恶感，因此，她不想与这个人多谈，草草地应付一下就把他打发了。把这个人送走之后，她心里很难过，有罪恶感，因为身为一个心理咨询员就是要帮助那些需要帮助的人，她认为自己“应该”对这个人和善才是，怎么可以“讨厌”他呢？自责一番后，她“下定决心”下一次一定要“温和善良”，一定要好好地帮助这个人。隔了几天这个人又来了，刚开始，张宝蕊说她还能表现她的“良好”态度，但没多久，她的那种讨厌的感受又油然而生，控制不了。觉得很烦躁，无法继续倾听来访者的述说，又是草草地结束了这次会谈。结束了会谈之后，这位咨询员的自责比上次更大、更强烈了，两次的会谈，她不但与这个病人合不来，也与自己合不来了，不仅讨厌来访者，也责备自己，内心有很深的愧疚。因此，她就去找她的督导，督导就是对接受心理咨询与心理治疗训练的心理咨询员进行指导和监督的专家，一般由资历较深的咨询员担任，有的国家把督导训练规定为心理咨询员必须经过的学习程序。张和他的督导一起分析这个案例，也想了解为什么自己控制不了自己厌恶的感受与内疚。除了与督导谈话之外，她也回去反省、观察、体会这个个案与自己的生活背景、喜好的关系，渐渐地她发现根本问题是在“她自己”。她喜欢“俊美潇洒”的人，长得好看的人自己就喜欢与他多说两句话，这个病人长得不好看，他不仅长得不好看，而且在下巴上还长了一颗有毛的痣，她对这种有毛的痣，很厌恶。为什么她讨厌这种有毛的痣呢？因为小时候喜欢看电影，其中有一个男演员在多部电影中演坏人，真是坏透了，自己特别痛恨他，而他就长了一颗有毛的痣在下巴上。谜底解开了，竟然是这个可笑的因素在影响着自己。当她明白了这一点之后，她说她与这个病人的关系改变了，她不再受一个人的长相影响，也就是说，她自己接受人的能力增加了，与“丑”人的相容的能力增加了。这是一个受自己过去影响的典型例子。在生活中，我们不仅受到过去的一些经验影响，也受到“现在”的经验影响。譬如在工作之前与同事有所争执，这就使我们的心情受到波及，如果不能自觉到这种情绪的波动，而带到了我们与来访者的关系中，对来访者就不会有好帮助的。所以不断意识到“现在”发生了什么，会使我们对现在的我有更多的把握；不断地了解“过去”发生了什么，会对自我的认识更加深刻。通过对自己过去和现在的认识和了解，就会加深我们与别人、与自己“合得来”的能力，走上“自我成长”的道路。二、自我接受一个不能自我接受的人，冲突就会增多，对工作也是有害的。我们接着讲张宝蕊的例子。当她将那个长得不好看，下巴长痣的病人草草地打发之后，她的罪恶感、自疚感很深，她“下决心”，一定“善待来访者”，要“控制”自己的厌恶感，因为她“不应该”这样对待他。可是当张宝蕊第二次见到来访者时，她的反应如何呢？丝毫没改变，这时她更内疚了，更自责了。想想看，她的这种状态如果继续下去，就可能对工作产生厌倦感，出现衰竭现象。而且对自己也更加不喜欢。人人都会犯错，做一个心理咨询员不能喜欢每一个来访者，是自然的，我们都有自己的喜怒哀乐，虽然我们尽可能做到公正、公平，也尽全力帮助别人，但我们毕竟是“人”，一个能力有限的人，面对着自己的弱点，若是太严厉地想“纠正”想“改变”，效果会好吗？人是一个很奇怪的动物，不仅一般人有“吃软不吃硬”的行为反应，就是我们自己与自己在相处时也是“吃软不吃硬”的，人在放松自在的情形下，自我改变的效果往往比在自责、紧张、压抑的情形下好的多。这位咨询员要是继续罪恶感、自责下去，即使她明白了“厌恶”来访者的原因，恐怕也会更加批判自己，因为她更有理由“责怪自己”了，怎么能对长的丑的人就不喜欢呢？当她接受自己是一个可以犯错，可以不喜欢“丑人”，可以是个“不完美”的人时，自己就原谅了自己，接受了自己。当接受自己之后，这种自疚、自责消失了，下次再见到这个病人的时候，她发现自己勿须“努力”地去接受来访者，而是在自然的、轻松的情况下，接纳了他这个人。由于能够接受自己，包括自身消极的一面，不完美的一面，因此，自责、内疚就大大减少了，提高和增强了与自己与他人“合的来”的能力。三、自我欣赏中国人是一个谦虚的民族，有时这种谦虚表现为对自我的贬低，看不到自己的优点和长处，不能客观地评价自己。人的心理能量是很有意思的，它的削弱与成长和自我贬低与欣赏有正比的关系，如果我们欣赏、赞美它，它就会强大茁壮，如果贬低和否定它，它就会衰弱、减少。张宝蕊说，她在接受咨询训练的时候，有一天她的督导要她说出二十个优点，当时她觉得那还不容易嘛。马上就出来，结果花了一个晚上想，也没想出来。因为自己从小接受的教育就是要“更好”，只能说自己“不够好”，不要随便说自己好，因为那是骄傲的表现。为了不骄傲，自己也就从来不想自己是好的，在这种心理支配下长大，现在要列出二十个优点自然就很难说出来了。后来，督导要她去和同学们、朋友们交谈，从他们的口中得到自己的“优点”，没想到，她一下子就找到了几十个优点。这些优点让她开心了很长一段时间，没想到自己竟然是如此之“好”，而且更重要的是这些优点的肯定来自于别人，而不是自己。自那以后，她就想，既然“优点”让自己如此的开心，使自己快乐，那么与其等待别人的肯定或提供，为什么不自我“开发”？从那以后，她说她就走上“寻优”之路。就是不断寻找自己的优点、优势和潜力，自我欣赏。这实际上就是改变自己对自我的评价态度，从与别人的比较，从严格的自我批判方式转入与自己的比较，达到自我接受与欣赏。通过这种自我肯定和自我欣赏，张宝蕊说她渐渐地感觉到自己的笑容比从前多了，心理也很愉快，自信和幸福感也随之表现出来，更妙的是朋友也愈来愈多，喜欢跟自己交谈的来访者的数量也大大增加了。这种肯定自己、欣赏自己的方法，在我的咨询实践中，我常常用于那些过于自我责备，过于自卑，完美主义倾向较严重的来访者，具有良好的效果。在团体咨询中，用于自信训练也是一种很好的方法。四、具备防止衰竭的意识和方法作为一名心理咨询员，需要我们具备明确的心理保护意识并掌握基本的心理自我保护方法，有效地预防咨询员自身的衰竭。衰竭现象，不仅心理咨询员有可能出现，当人们在生活、工作中超能力的付出、过度劳累之后都会产生无力感，情绪烦乱，绝拒工作，这种现象是很普遍的，比如，有的家长让子女拼命学习，不给他适应的恢复和休整的时间，就造成了子女学习能力的衰竭，出现情绪低落、厌学、活力下降，轻者影响学习成绩，严重的可能会形成适应不良，心理障碍，阻碍子女的健康成长。这是需要家长和教育工作者注意的问题。造成咨询员衰竭的原因很多，例如咨询员不切实际的助人目标，咨询中情感过分卷入缺乏咨询技巧，咨询过程中接受的负性情绪太多以及咨询员自身遇到了难以处理的生活问题等等。当我们意识到自己处于衰竭状态时，我们应暂时中止自己的咨询工作，当我们恢复并且振作起来之后，再重新接待来访者。为了应付并预防衰竭，我们可以从以下方面入手：（一）养成健康的工作态度，主要有：1、 克服完美主义倾向，建立恰当的助人目标；2、 要承认并正视自己的咨询能力；3、 通过学习与交流，要不断提高自己的咨询水平；4、 懂得与同行进行相互支持和帮助；5、 学会发掘并与同行共享咨询工作的乐趣；6、 必要时回避或转介自己无法处理的个案；7、 不把来访者的问题带回家中去。（二）具备自我保健意识与方法，具体包括：1、 保持健康向上的生活态度和高水平的生活质量；2、 培养自己具备健康的情绪状态；3、 保持广泛的生活兴趣；4、 建立一个稳定、健康的人际关系；5、 建立一个强大而稳定的社会支持系统；6、 具备关心自己、爱护自己和保护自己的意识；7、 工作之外多接触良性刺激；8、 学会发掘并与亲友共享生活的；9、 能够正视适当地满足自己和亲友的需要；10、 经常做一些能让自己快乐的事；11、 保持身体健康；12、 为自己留出使自己休整、成长、更新、补充能量的时间；13、 意识到自己出现衰竭时，应能正视并暂时中止咨询。作为咨询员同行，祝愿大家都能够注重自己的心理保护，在生活中是一名快乐、健康的人，这也是成为一名优秀的心理咨询员的基本保证。附录 1：阅读材料智者的四句箴言曾奇峰 文章搜索一位十六岁的少年去拜访一位年长的智者。他问：我如何才能变成一个自己愉快、也能够给别人愉快的人呢？智者笑着望着他说：孩子，在你这个年龄有这样的愿望，已经是很难得了。很多比你年长很多的人，从他们问的问题本身就可以看出，不管给他们多少解释，都不可能让他们明白真正重要的道理。就只好让他们那样好了。少年满怀虔诚地听着，脸上没有流露出丝毫得意之色。智者接着说：我送给你四句话。第一句话是，把自己当成别人。你能说说这句话的含义吗？少年回答说：是不是说，在我感到痛苦忧伤的时候，就把自己当成是别人，这样痛苦就自然减轻了；当我欣喜若狂之时，把自己当成别人，那些狂喜也会变得平和中正一些？智者微微点头，接着说：第二句话，把别人当成自己。少年沉思一会儿，说：这样就可以真正同情别人的不幸，理解别人的需求，并且在别人需要的时候给予恰当的帮助？智者两眼发光，继续说道：第三句话，把别人当成别人。少年说：这句话的意思是不是说，要充分地尊重每个人的独立性，在任何情形下都不可侵犯他人的核心领地？智者哈哈大笑：很好，很好。孺子可教也！第四句话是，把自己当成自己。这句话理解起来太难了，留着你以后慢慢品味吧。少年说：这句话的含义，我是一时体会不出。但这四句话之间就有许多自相矛盾之处，我用什么才能把它们统一起来呢？智者说：很简单，用一生的时间和经历。少年沉默了很久，然后叩首告别。后来少年变成了壮年人，又变成了老人。再后来在他离开这个世界很久以后，人们都还时时提到他的名字。人们都说他是一位智者，因为他是一个愉快的人，而且也给每一个见到过他的人带来了愉快。附录 2：思考与练习一、自我理解的促进（1）文章完成法1我现在担心的事情是：2将来我最担心的一件事情是：3我最不愿意做的一件事情是：4当面我不可回避的一件事情是：5对我来说因担心失败而困惑的事情是：6人际关系我最困惑的自己自身的问题是：7我最感到自我嫌弃的是：8我最棘手的人是：9我最恐怖的事情是：10对我来讲最不愿意想起的一件过去发生的事情是：11我不做就好了，这样后悔的事情是：12他人所看到的我的缺点可能是：13难以称心如愿的一件事情是：14可能的话想改掉的我的缺点是：15想一想，我现在最困惑的问题是：自我理解的促进（1）文章完成法解说：平时，我们对自己的问题，缺点、短处等往往比较多的是一种漠然含糊、暧昧不清的理解，特别是很难 明确这些问题、短 处或自己存在的各种烦恼。通过以上文章完成法，从各角度对自己的问题、短 处或烦恼进行记述，不 仅可以有助于我们理解自身在各方面所存在的问题，而且还可以促进自己接纳这些问题、短 处或烦恼，并将其成为自己自身的一部分，从而深化自我展示的 态度。对自己的问题、缺点或烦恼等，我 们不是闭上眼睛去无视、去拒 绝，而是拿出勇气去积极关注这些问题，缺点或烦恼，由此，促 进自我理解和他人理解才成为可能。大家的解答本身并无正确或错误之分，通过以上文章完成法（STC）作业并读了以上解说，不知大家有何感想？深化自我理解，接纳自己否定的侧面并走向对自我肯定化，使防卫的态度转化为自我展示的态度，重视 自我自身的价值观与判断，以促进接纳的，良好的人际关系的形成，这不仅对心理咨询态度的形成有效，对加深自我理解，促 进自己心理素质上也是有帮助的。二、自我理解的