临床护理查队制度分析

临床护理查队制度分析篇一：护理查对制度护理查对制度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对” ，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。 一、医嘱查对制度 1、转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。 2、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。 3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。 4、整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经两人查对。 5、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 二、服药、注射、处置查对制度 1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意” 。 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。 2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。 三、输血查对制度 1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对” 。 “三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。 “八对”：对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血液有效期及配血试验结果。 2、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对” ，确定无误后进行输血，并两人签名。3、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。 四、手术病人查对制度 1、核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右） 、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。把好“四关”：（1）接病人之前，与病房护士查对。 （2）进入手术间之前，与巡回护士查对。 （3）进入手术间之后，与麻醉医生查对。 （4）麻醉之前，与手术医生查对。 2、查对无菌包外 3M 指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手 术器械是否齐全、适用。3、手术物品查对： （1）体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。 （2）把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。 （3）清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医师。四清点时，洗手巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。 4、手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。 五、供应室查对制度 1、包装器械包时，查对物品是否完全、配套，性能是否良好，清洁是否符合要求。 2、器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，并固定位置放置。 3、发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及失效期。 4、收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符，以及器械的质量及清洁处理情况。 六、饮食查对制度 1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，查对床号、姓名及饮食的种类。 2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 3、治疗饮食、肠内营养查对品名、剂量、方法。 4、就餐前在病人床前再查对一次。 篇二：护理核心制度之查对制度试题护理核心制度：查对制度 试 题姓名： 常 规 查 对 制 度： 一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者 的 、 ，执行医嘱时应注明 并 。医嘱要 查对， 总查对。 大查对一次， 参与并 。每次查对后进行 ，参与查对者 。 二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对” 。 三查： 、 、 查对；七对：对 、 、 、 、 、 、 。 三、一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时医师可下达 遗嘱，护士执行时必须 一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的 。抢救结束后即使 医嘱（不超过 小时） 。 四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。 三查：血的 、血的 及输血 是否完好；八 对： 、 、 、 （袋）号、 、 、血液 及 。在确定无误后方可取回，输血前由 人按上述项目复查一遍。输血完毕后保留血袋 小时，以备必要时查对。将血袋上的 粘贴于交叉配血报告单上，入 保存。 五、使用药品前要检查药瓶标签上的 、 、 和药品 ，不符合要求者不得使用。摆药后须经 查对后再执行。 六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的 ，确保无误。给 药 制 度： 一、护士必须严格根据 给药，不得擅自更改，有对疑问的 ，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。三、严格执行三查七对制度。 三查：、 、 七对：对 、 、 、 、 、 、 。 四、做治疗前，护士要 五、给药前要询问患者有无（需要时做并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察 及 ，如有不良反应要及时报告 ，并记录 ，填写 登记本。 六、用药时要检查药物 及有无 。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意 。 七、安全正确用药，合理掌握 、 ，药物要做到 ，避免 引起药物污染或药效降低。 八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，有 回收处理。口服药杯定期 备用。 九、如发现给药 ，应及时 、 ，积极采取 。向患者做好 工作。 篇三：护理查对制度护理查对制度 1、医嘱查对制度 （1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 （2）临床科室护士站的护士负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。 需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均需签名。 （3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 （4）抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。 （5）对有疑问的医嘱须询问清楚后，方可执行和转抄。 2、发药、注射、输液查对制度 （1）发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意” 。 三查：摆药时与摆药后查；发药、注射、处置前查；发药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 一注意：注意用药后的反应。 （2）备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。（3）备药后必须经第二人核对方可执行。 （4）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；同时，护理部要协同医院药事委员会，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。 使用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 （卫医药?XX?438 号文件） 。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 （5）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。 （6）输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。 3、输血查对制度 （1）抽交叉配血查对制度 1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别手腕带等。 2）抽血时要有 2 名护士（一名护士值班时，由值班医师协 助） ，一人抽血，一人核对，核对无误后方可执行。一人采集一人血样，禁止同时取 2 人以上血液标本。3）抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室） 、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。 4）血液标本按要求抽中血量，不能从下在补液肢体的静脉中抽取。 5）抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。 （2）取血查对制度 护士与发血者双方交接“三查八对”内容。 1） “三查”内容 一查交叉配备报告单。包括：受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。 二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期。 三查质量。包括血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无变色及凝块。 2） “八对”内容 “八对”包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液 制品种类和刘量、血型鉴定和交叉配血试验结果。核对无误后，护士与发血者双方在取血登记本上签名。（3）输血过程查对制度 1）输血前患者查对：须由 2 名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。查实相符后进行下一步检查。 2）输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。 3）输血时查对：须由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床病案号、门急诊或病室、患者姓名、性别、年龄、血型，确认与配血报告相符，再次核对检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误，用符合标准的输血器进行输血。 4）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视患者有无输血反应。 5）完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后双人签名。将输血安全护理单（交叉配血报告单）附在病历中，将血袋冷藏保存 24 小时备查。4、手术患者查对制度 （1）手术室与临床科室间交接患者时，双方确认手术前准备皆已完成，主动邀请患者参与确认。 手术室护士与病房责任护士或组长一起，根据“术前准备核对单”查对患者术前准备落实情况，包括科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位及其手术部位术前标识、手腕带、输血前七项结果、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等与手术