母乳喂养相关知识暨产科促进母乳喂养的规定ppt课件

母乳喂养相关知识暨产科支持母乳喂养的相关规定,1,内 容,1、母乳喂养的好处2、人工喂养的缺陷3、医院产科支持母乳喂养的规定4、母亲患病期间的母乳喂养,（1）早开奶（2）皮肤早接触，早吸吮（3）实行母婴同室（4）鼓励按需喂哺（5）不在开奶前加辅食（6）不给母乳喂养婴儿使用奶瓶和人工奶嘴（7）断奶新观念,2,母乳爱的源头,有一条河流来自女人的躯体，它是人类生命的源泉，以最独特的色彩和旋律，灌溉着滋养着人类。犹如黄河、尼罗河、亚马逊河，以及地球上所有的河流，创造出丰富多彩的河流文化，只是他的生动与绚丽，不是保留在大地上的，而是远远流长于一代又一代人的生命里,3,、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素,母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。,促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适宜宝宝消化、吸收。,一、对宝宝（子代）的好处：,母乳喂养有哪些好处,满足婴儿的不同生长时期需要。,4,、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病,母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。,初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。,这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。,预防感染,1、母亲被感染,2、乳母体内白细胞， 产生抗体保护乳母,3、某些白细胞进入 乳房并在该处产 生抗体,4、母体感染产生的 抗体分泌进入乳 汁保护婴儿,5,初乳孕后期与产后4 5天内所分泌的乳汁称初乳。,含有维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富。,每天量约1545ml，深柠檬色、质略稠，而蛋白质量，为成熟乳2倍以上，脂肪较少。,含有初乳小球（充满脂肪颗粒小球的巨噬细胞及其它免疫浩性细胞），对新生儿 的生长发育和抗感染能力十分重要。,6,人类初乳的特点,7,乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白质与矿物质含量逐渐减，其中，乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM和C3、C4则迅速下降。,过渡乳 产后514天的乳汁称为过渡乳。,8,母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。,.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的 消化、吸收、利用。,母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收,9,、促进宝宝神经系统发育,母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、 宝宝脑神经发育重要物质。,母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。,10,紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的重要 干预措施，也是对婴儿最好的保护措施。,11,、增进母子间情感。,母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。,二、对乳母的好处：,12,泌乳素反射,泌乳素夜间分泌较多抑制排卵,血液中的泌乳素,有利于泌乳细胞分泌乳汁,抑制卵巢排卵,自然避孕。,、促进乳汁分泌暨生育调节。,13,催产素反射,、促进母亲康复,血液中的催产素,促进子宫的复原，防止产后出血。,可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。,14,一侧乳房乳导管在418个 范围内（平均9个）。 导管相对较小（2mm）。 浅表分布（5mm）。 在乳晕半径内迅速分支 。 没有发现典型的输乳窦。,导 管 系 统,15,、消耗掉孕期堆积的脂肪，促进母亲形体恢复。,、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。,、减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。,16,三、对家庭及社会均有益,更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 ，有利于社会和谐。,减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。,母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。,17,四、对人类远期健康质量有好处,“人类疾病与健康起源”研究：,母乳喂养可减少乳儿（生后12年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。,18,人工喂养的缺陷,19,患感染性疾病的几率增加，如腹泻、肺炎、耳、眼部及其他部位感染,易过敏及乳汁不耐受，如皮疹、哮喘、肚子痛（肠痉挛）等。,智力测验评分较低,易致营养不良、维生素A缺乏,可致宝宝儿童及成年期患某些代谢性疾病的危险几率增加，如糖尿病、高血压、肥胖症等。,对宝宝的危害,20,增加六倍因呼吸道感染住院的危险性,增加孩子得儿童期淋巴癌的机率,成年期得肠胃道疾病危险性增加,增加十倍因为肠胃道感染住院的危险性,未曾哺乳的妇女得到停经前乳癌的机会增加,不进行母乳喂养的风险,医学研究发现，以配方奶取代母乳的结果为：,造成儿童认知及智商缺陷,增加儿童期罹患糖尿病的机率,21,干扰母婴感情结合,增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险,可能很快再次受孕,对母亲的危害,增加家庭负担,最重要的是不利于提高全民身体素质,22,产科促进母乳喂养规定,23,皮肤早接触、早吸吮：,新生儿出生后，尽早于1小时内将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。,帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养,早开奶：新生儿出生后1小时内母亲开始给宝宝哺乳。,24,皮肤早接触、早吸吮的操作方法,自然产：,凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后1小时内， 经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲胸前进行完全皮肤接触，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。,25,皮肤早接触、早吸吮的操作方法,剖宫产：,产科母婴区：待产妇回母婴室有答反应后，即帮助母婴部分皮肤 早接触和早吸吮。时间不少于30分钟。,手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后， 将宝宝脸面与其母脸面亲贴。 （亲情支持）,26,可增加母子之间的感情。,可促进催产素的释放，刺激子宫收缩，促使胎盘排出，减少产后出血。,早吸吮的重要性,可刺激催乳素分泌，促进乳汁及早的分泌，不仅使宝宝获得免疫物质极高的初乳的同时，还可强化婴儿的吸吮能力。,提高婴儿抵抗力：初乳含有丰富的免疫物质，促进胎便排出，减少新生儿黄疸的发生。,27,使婴儿/母亲有安全感。,可给婴儿保暖。,母亲和婴儿皮肤早接触的重要性,促进母子情感。,为母乳喂养创建一个良好的开端。,宝宝能听到母亲规律的心跳和呼吸声而安静。,鼓励母亲树立母乳喂养的信心。,28,实 行 母 婴 同 室,母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时同处一室。,母婴同室是指从产后即刻起，母亲与婴儿白天夜晚均在同一房间内。将婴儿睡的小床紧挨着母亲床旁，使母亲躺在床上也能够看着自己的小宝宝。要求因护理或治疗需母婴分离的时间一天不应超过1小时。,29,母 婴 同 室 重 要 性,母亲学会观察喂养征象。能做到按需喂哺。母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感。婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合。婴儿睡得更好。可减少对婴儿感染。,30,如何识别婴儿饥饿的征象？,婴儿张开嘴（寻找乳房）； 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ； 吃手； 快速动眼或甚至闭着双眼； 转头或； 烦躁，或哭闹。,31,如何识别婴儿吃好奶的征象？,；哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感， 哺乳后乳房松软。 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）； 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意； 婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其 耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意。,32,鼓 励 按 需 喂 哺,按需喂哺：每当孩子有饥饿的征象 (表示他饿了)或母亲 感到奶胀 (表示该喂奶了)就喂哺婴儿，喂奶 间隔时间和持续时间没有限制。,按需喂哺是指无论白天还是夜间均按婴儿所要求的频度喂奶。母亲应学会对婴儿表示饥饿的征象做出反应，如婴儿张开嘴寻找或哭就意味着他饿了，或者母亲感到自己的奶胀时，就要喂奶了。,33,可满足母婴双方母乳喂养的生理需求。保持有足够的乳汁分泌。婴儿体重增长快。易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。,按 需 喂 哺 重 要 性,34,喂乳次数：,1）24小时内婴儿吃母乳不少于 812次。 婴儿吃奶时：看到慢而深的吸吮动作。 看到或听见婴儿吞咽乳汁 的动作或声音。,如何判断母乳量是否足够？,35,2、排泄情况：,每天可换及尿布6块或更多湿尿布。每天有少量多次或大量一次质软大便。,如何判断母乳量是否足够？,产后观察：小便次数和颜色（无色或浅黄色） 大便次数和颜色。 产后大便颜色：12天 34天 5天,36,3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮 中入睡，直至自发放弃乳头。,4、体重：每月增重500克，若出生两周后，体重 低于出生体重，说明母乳量不足。,5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。,37,不 在 开 奶 前 喂 养,开奶前喂养： 是指在母乳喂养建立前，给的任何人工喂养。,38,新 生 儿 胃 容 量,小知识 宝宝在2、4、6周和34个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。,39,开奶前喂养对婴儿的危害性,婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感反而 降低。婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应减少。母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等。易造成胎便迟排，并发新生儿黄疸及过敏反应，如湿疹 及哮喘等。削弱母亲对母乳喂养的信心。婴儿患感染性疾病的危险性增加，如腹泻、肺炎、皮肤 感染等而影响宝宝的生长发育。,40,不要给母乳喂养的婴儿使用奶瓶、人工奶头。,41,这是因为橡皮奶嘴较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶嘴后，将对吸吮母乳必须花费劳动而不感兴趣，进而拒绝吃母乳。,理由：,42,婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房 含接困难(乳头错觉)，而拒绝吃母乳。婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更 困难。母亲会因失去信心而停止母乳喂养。,重要性：,43,乳母的饮食及营养状况是影响泌乳的重要因素。,影响乳母乳量的常见原因有哪些？,当乳母长时间处于担忧、紧张或疼痛境况时，很可能促使射乳反射暂时不活跃。,母亲太年轻或缺乏家庭和朋友的支持，都会使母亲因孩子的行为（早产婴不会吸吮，病婴吸吮无力或孩子性别等问题）而丧失母乳喂养的信心。,由于婴儿的含接姿势不正确，可致乳头皲裂，而疼痛会反射性引起乳量分泌减少。,乳母方面的因素：,营养状况：,精神状态：,信心不足：,乳头皲裂：,44,如婴儿没在第1小时内开始哺乳，则会影响催乳素的分泌，使乳母下奶时间推迟。,在婴儿出生后，如每天喂奶次数小于812次，这是孩子得不到足够奶的最常见原因。,乳母在产后头几天因觉疲倦或在她与婴儿还未适应之前，夜间很少喂或干脆不喂，这样会使催乳素分泌明显减少（夜间吸吮催乳素分泌更活跃）。,婴儿的饥饿感得到满足后，对吸吮母乳的渴求感减少，婴儿的吸吮减少，催乳素的分泌也相应会减少。,母乳喂养因素：,开奶延迟：,未做到按需喂哺：,夜间少喂或不喂：,开奶前添加辅食：,给母乳喂养的婴儿使用奶瓶或者吸安慰奶嘴，会使婴儿产生乳头错觉而不愿或拒绝吸吮母乳，由于减少对乳房的吸吮刺激，致使乳量减少。,使用奶瓶和安慰奶嘴：,45,母乳喂养是一种易变行为。,促使母亲母乳喂养成功的对策有哪些？,乳母的精神状态与泌乳有关。,乳母的饮食和营养状况与泌乳密切相关。,（1）产后13天最好吃些清淡而易消化的食物（在乳腺管未通畅，切勿急着发奶，以免引起乳腺管阻塞），以后增加含有丰富的奶、鸡、鱼、肉、汤、豆制品等，以及补充维生素与矿物质、新鲜的水果和蔬菜。,（2）产后每天热量为12.55MJ（26002800kcal)，乳母食品应做到多样化，米面混吃，精细并用，营养素搭配，蔬果兼用，在3餐正餐的基础上，再添加23餐辅餐，对乳母的产后身体恢复 以及泌乳是十分有益的。,46,（3）产褥期间，乳母应遵循有规律的作息时间。,（4）帮助乳母树立信心。,（5）婴儿有效的吸吮是维持乳汁分泌的重要因素之一。,（6）坚持母婴同室，按需喂哺（尤其夜间的不间断喂哺）、早开奶、掌握喂哺技艺，科学的保健乳房。这些对建立母乳喂养十分重要。,47,断 奶 新 概 念,完全母乳喂养婴儿到 6个月，之后，需 继续母乳并开始 添加其它食物。 母乳充足，宝宝爱吃，可哺喂宝宝到二岁.,48,母亲患病期间的母乳喂养,49,1、肝炎-乙肝,传播途径：血液传染（乳汁中病毒血液）母婴阻断：新生儿24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，就可母乳喂养注意事项：（1）喂奶前洗手，擦拭奶头（2）奶头破裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养（3）孩子和奶奶的用品隔离独立使用（4）婴儿定期检验乙肝抗原抗