传染病疫情信息报告PPT课件

传染病疫情信息报告,1,系统登录知识,系统访问地址 70,2,一、传染病疫情信息报告的范围,(一）法定管理的传染病 2004年修订的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病分为甲、乙、丙三类，共39种。,3,2013年10月28日国家卫生计生委将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。,4,甲类传染病,鼠疫、霍乱；（2）,5,乙类传染病,传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感（26） 对传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊灰采取甲类传染病报告控制措施,6,丙类传染病,流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 （11）,7,（二）其它传染病,1、由国务院卫生行政部门根据其暴发、流行情况和危害程度，决定列入乙类、丙类传染病，并予以公布的上述规定以外的其他传染病， 2、省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。,8,二、疫情报告内容包括：,甲、乙、丙类传染病病例 霍乱、脊灰、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病的病原携带者 HIV阳性检测结果仅限采供血机构填写,9,要求报告的传染病病例和疑似传染病病例是指新发生的（首次被诊断的）病例 当发现本地以前从未有过的传染病以及国家已经宣布消灭的传染病的病人、病原携带者或者疑似病人时应按甲类病报告！,10,三、疫情报告的程序、方式和时限,疫情报告必须遵循属地管理原则，并按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。 （防治法）,11,1、报告程序,填卡 传染病报告实行属地化管理。传染 病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写,12,现场流行病学调查时发现的传染病病例，由当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心参与调查的专业人员填写报告卡，按规定时限和程序进行报告。 采供血机构发现HIV 两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡,13,2、方式,报告 传染病疫情信息实行网络直报，无网络直报条件的责任报告单位，应将传染病报告卡及时报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县（区）级疾病预防控制机构，由其代为直报。 社区卫生服务中心在代报卡片时，直接以自身帐号登录代报。,14,3、报告时限,无城市、农村之分,15,报告时限,发现甲类传染病、乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时； 其他传染病和不明原因疾病暴发 2 小时内通过网络报告,16,报告时限,对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内进行网络报告.,17,报告的程序、方式和时限。,首诊医生填卡,防保科,上网直报,审核查重,上级疾控中心,国家数据库,县区疾控机构,卫 生 部,邮寄,乙丙类病24小时,立即,甲类病2小时,甲类病2H,电话、传真,审核,代录,国务院,18,四、报告规则,1. 应按照法定管理传染病的诊断和处理原则（GB）中所规定的诊断标准，对传染病做出诊断 2. 医生首次接诊（诊断）甲、乙、丙类传染病的疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例以及需要报告的传染病病原携带者时，必须立即填写中华人民共和国传染病报告卡进行疫情信息报告；,19,3.以下情况的复诊病例不需要做发病报告： （1）接诊医生以往曾对本病例做出过该诊断的； （2）本院其他医生曾对本病例做出过该诊断的； （3）其他医院的医生曾对本病例做出过该诊断的； （4）在同一年度，同一种传染病在同一病程中重复就诊的，只做复诊记录； （5）同一种传染病在同一病程中跨年度就诊的，只做复诊记录；,20,4.慢性传染病的报告应遵循以下原则： 在做出乙肝、丙肝、肺结核、艾滋病、血吸等慢性传染病诊断时，医生需详细询问病人的既往病史，如已知该病例曾经被诊断过，而且诊断结果未发生变更时，可不再进行报告，但应在医疗文书中注明为慢肝病例，并注明首诊医院；,21,5. 实验室确诊病例的报告 被检测指标对确诊传染病有决定性意义（特异性诊断），医生依据该检测结果对病例做出明确诊断时，方可在传染病报告卡中选填实验室确诊病例项，做出发病报告；,22,7、乙肝病毒携带者不得按发病者报告： 没有相应的症状、（体征）和肝功能异常的HBsAg(+) 、“大三阳”、“小三阳”均视为乙肝病毒携带者，不做“乙肝”的发病报告；,23,8. 艾滋病病原携带者（HIV检测阳性者）不报告“疑似病例”。采供血机构发现两次HIV初筛阳性检测结果也应填写传染病疫情报告卡进行报告 9. 一个病人同时患有两种或两种以上的传染病时，应分别填写两张或两张以上的传染病报告卡分别进行报告。,24,10. 因不具备相应的救治能力而需要将传染病人转院医治时，首诊医生要先按照规定报告疫情信息，并由做出诊断的医疗机构报告疫情信息。转出医疗机构应将传染病疫情报告卡的复印件随病人一并交付转入的医疗机构。当被转诊病例发生诊断变更、死亡时，由接收病人的医疗机构填写订正报告卡，并向病人现住址所在地的县区级疾病预防控制机构报告。,25,五、填报要求,(一)传染病报告卡的填写 1、传染病报告卡填写 用统一格式的、用A4 纸印刷的传染病报告卡，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。,26,（1）传染病信息报告与填卡,传染病报告的种类分为： 初次报告（发病报告） 订正报告,27,28,29,卡片编号：由报告单位按年度编号.格式为：年份（4位数字）+科室代号（2位数）+序号（4位数字），如“2005-09-0001”。直报时不用录入。 确认卡种：初次、订正 患者姓名： 家长姓名：14岁以下必填 身份证号：尽量填写 性 别：社会性别 出生日期：出生年、月、日填公历，不足月填出生 天数，（不填生日），未满周岁填月龄，并选择相应单位。出生日期和实足年龄（生日不详）只选填一项,30,工作单位：学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业 必填 联系电话：14岁以下患者家长电话必填 病人属于：病人的常住地（6个月）与报告单位的相对位置 住 址： 病人发病时的住址（不一定是户口住址，可以是寄宿地、宾馆），须详填（省、市、区（县）、街道（乡、镇、村、组）、门牌号。多住址应填可访问地址 职 业： 两种以上时，选主要职业，选有本病相关职 业。特殊人群选“其他” 。（新破患者在医 院出生选填“其他”项，其他场所出生选填 “散居儿童”项）,31,死亡日期：因所患传染病死亡的病例和做死亡订正时填。就诊、诊断和死亡同时发生，填同一日期。 疾病名称： 其他传染病：卫生部、省级政府决定管理的病种，其他 爆发、流行的传染病、新发传染病的病名，或不明原因传染病 被订正病名：填订正前所报告的传染病名 退卡原因：防保科（室）、疾控中心发现填卡不合格时填 报告单位：诊断并报出卡片的单位,32,发病日期： 本次就诊疾病开始出现症状的日期，不明者填就诊日期。病原携带填初检日期或就诊期 诊断时间：初次报告时，填初诊时间(小时必填),33,病例分类：实验室确诊、临床确诊、疑似病例、病原携带者和阳性检测结果（只有病种是HIV时病例分类才能选择阳性检测） 乙肝、丙肝、血吸虫填急、慢性。 应优先填（病原学、血清学、X光片等）特异性诊断；,34,病例分类释义,1. 实验室确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等等，用这些方法确诊时选择。 2. 临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查、x线检查等）做出诊断时选择。 3. 疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查、线检查等），不能做出准确诊断时选择。 4. 病原携带者：责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。,35,新增逻辑校验,增加“报告病种”与“病例分类”间的逻辑校验：“梅毒”、 “淋病”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”， “尖锐湿疣” 、“生殖器疱疹”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”， “生殖道沙眼衣原体感染”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“病原携带者”。,36,分型报告病例,对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核要做分型报告： 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类； 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类； 乙型肝炎、丙肝、血吸虫病应分为急性和慢性。,37,报告医生：填写做出诊断医生的姓名(必填） 填卡日期：诊断医生填报本卡的时间。应填到小时。 备 注：填传染途径、最后的非传染病诊断、传染病订正为其他疾病时的说明等以上内容未涵盖的内容 同时诊断病人患两种传染病应填双卡报告！,38,订正报告,在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。 对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。,39,责任疫情报告人在对传染病例的诊断进行订正时，应及时填写“订正报告卡”（同“传染病报告卡”，选择“订正”项），并于更改诊断后24小时内上网报告或向当地县（区）级疾病预防控制机构寄出“订正报告卡”,40,有下列情况时应作出订正报告：疑似病例订正为临床/实验室诊断病、疑似病例排除、临床诊断病例订正为疑似病例、临床诊断病例排除临床病例订正为实验室诊断病例传染病病人死亡从一种传染病订正为另一种传染病。,41,甲类病和按甲类病管理的传染病订正时，应先以最快方式通知当地县（区）级疾病预防控制机构,42,一、报卡管理模块,1. 新增报告卡A. 报告单位：指诊断报告传染病的单位，默认为录入用户所在单位，用户代报卡片时选择相应传染病报告卡上的实际报告单位；B. 卡片填报顺序与传染病报告卡的顺序保持一致；C. 报告卡编号：用户可手工录入，没有任何逻辑校验，不是必填项，如果未填系统将自动生成；,43,D. 身份证号：提示 X 字母用小写，其他效证件号填入备注中；E. 患儿家长姓名：14 岁以下（含14 岁）儿童的家长姓名必填；F. 性别：不默认，需选填；G. 年龄：从业人员不能年龄在 14 岁以下；14 岁以上不能是“幼托儿童”和“散居儿童”；H. 患者工作单位：幼托、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工作单位必填；,44,I. 病人属于: 外籍和台港澳病例与其他病人属于一致，可填写详细现住地址，默认为报告单位所在县区；J. 现住地址国标: 默认规则为“本县区”，即录入用户机构所在县区的对应地址国标；地址不详需具体到县区，不允许选择不详地市、不详县区的国标编码；K. 职业：“其他”需明确；,45,L. 现住详细地址：系统根据现住地址国标编码自动生成现住详细地址后，可继续手填村/街道门牌号等，按照国标编码生成的详细地址部分不允许再修改；设置地址库的搜索，可通过县区名称查询到所在省份、地市，或通过乡镇/街道名称查询所在省、地市、县区;M. 病例分类： 临床诊断： 脊灰、HIV、涂（+）、仅培阳不可填报；,46,实验室诊断：改为“实验室确诊”，菌（-）、未痰检、AFP 不可填报；疑似病例：脊灰、艾滋病、HIV、涂（+）、仅培阳、AFP 不可填报；病原携带者：仅霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填报（传染病信息报告管理规范要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，其他病种的病原携带者可不报告）；,47,阳性检测：仅限血站报告HIV；N. 病例分型：乙肝、丙肝、血吸虫病的急慢性与未分型为必填项，但不默认，需手动勾选；其他疾病均默认为未分型，不可更改；O. 诊断日期：改为“诊断时间”，必填项且必须精确到小时；P. 疾病名称：“法定传染病”列表中“其他疾病”单列出，作为传染病排除订正的选择，可输入具体病名；,48,“其他传染病”的“其他” 需明确具体病名；Q. 报告人：指填卡医生，必填项；R. 诊断时间、医生填卡日期、报告卡录入时间、死亡日期不能早于发病日期；诊断时间不能晚于当前时间;S. 备注：字数限制放宽至 30 个汉字；,49,报告时限要求传染病信息报告管理规范：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。其他乙、丙类传染病病人、疑似病