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文档简介

隐睾症,cryptorchidism,患儿入院后基本流程,什么是隐睾？,隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全，隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。,隐睾为什么治疗？,其一，隐睾会影响睾丸的生长发育从而导致生精功能障碍，引起不育。故隐睾常合并睾丸发育不良。其二，隐睾可以大大增加睾丸恶性肿瘤也就是睾丸癌的发病机会，资料显示隐睾患者其睾丸癌发病机会为正常人的40倍。因此不管从生育角度还是从健康角度考虑隐睾患儿都需要及时治疗。,隐睾手术怎么做?,1.手术什么时间做？对于出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊者，应及早手术。出生后2岁以内是行睾丸下降固定术的最佳时间。2.手术方式选择？（1）目前最常规的手术方式-开放手术睾丸下降固定术，多适用于可触及隐睾患儿。（2）腹腔镜手术 适应证：所有不可触及的睾丸；可疑间性的诊断；活检或腹腔内高位睾丸切除。（3）自体睾丸移植 适用于高位隐睾。不是广泛采用的方式，不推荐作为常规手术方式。,开放手术睾丸下降固定术,睾丸固定术是治疗隐睾的一种常用手术，即寻得睾丸后，松解精索、扩大阴囊及固定睾丸于阴囊内。,家属需要配合医生做什么？,1.术前：积极完善术前检查，做好术前准备：术前12小时禁食，术前4小时禁饮，做好手术标识，术前签字，注意患儿保暖，积极预防呼吸道、肺部感染疾病。2.术中：知晓术中风险，积极配合手术：（1）手术需全麻，知晓麻醉风险；（2）术中可能损伤精索内动静脉、神经、输精管致出血，血肿，睾丸坏死，可能影响生育；（3）术中睾丸无法完全下降至阴囊，需再次手术；（4）术中发现有腹股沟斜疝，加行斜疝高位结扎术；（5）术中腹股沟管未见睾丸，必要时开腹手术，术后有肠粘连，肠梗阻可能；（6）术中损伤周围血管、神经引起出血、疼痛。3.术后：知晓常见术后并发症，做好术后防护：（1）术后伤口感染；（2）术后出血、血肿，必要时再次手术；（3）术后睾丸回缩；（4）术后局部水肿；（5）术后睾丸发育不全或有恶变可能，需再切除睾丸；（6）术后保持伤口干燥，2-3天换药，术后第8天拆线。,患儿手术其他常见
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