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文档简介
拔牙术禁忌症及术后反应,1,拔牙术禁忌症,拔牙术禁忌症:急性炎症期、甲亢、肾脏疾病,肝炎,月经期、恶性肿瘤、凝血动能障碍等,以及严重的心脏、高血压、糖尿病。,2,拔牙术禁忌症心脏病,心梗 70%风心活动期,3,拔牙术禁忌症高血压,高血压:180/100mmHg禁忌拔牙使用肾上腺素一次最大剂量不超过0.04mg碧兰麻含0.017mg/支、斯康杜尼含0.018mg/支,4,拔牙术禁忌症造血系统疾病,贫血:HGB80g/L,血细胞比容30%急性白血病为绝对禁忌症慢性白血病经积极治疗而处于稳定期者,如必须拔牙,应与专科医师合作,并预防感染及出血。,5,拔牙术禁忌症糖尿病,糖尿病是一种一慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱引起的多系统损害,器官衰竭。严重时可引起代谢紊乱,糖尿病酮症酸中毒,高血糖高渗等。 生活质量降低,寿命缩短,死亡率增高。,6,拔牙术禁忌症糖尿病,糖尿病患者,血糖控制在10mg/dl(8.88mmol/L)以内,又无酸中毒症状时可以拔牙。术前、后3d,应给予抗生素预防感染。,7,拔牙术禁忌症长期抗凝药物,阿司匹林:小剂量阿司匹林(100mg/d)拔牙前可不用停药,如果停药应在术前3-5d,术后拔牙窝内放置明胶海绵等。法华林:术前3-5d,通常需停药1周。肝素:静脉注射6h、皮下注射24h后。(硝苯&透析&塞治)丹参:活血化瘀,剂量不明。,8,拔牙术禁忌症,牙拔除术的禁忌症亦具有相对性;一定程度上拔牙的禁忌症是可以转化的。但是一定要了解疾病的类型,掌握疾病的病程及病期,目前控制水平,用药情况等。,9,拔牙术后反应,常见术后反应: 疼痛,肿胀(引流通畅,地米),出血,干槽症,神经损伤(vb5、vb12、甲钴胺,地巴唑),间隙感染,皮下气肿等。,10,拔牙术后反应,大量出血: 是否伤及知名动脉,缝合加压无效。颌骨中心动静脉畸形(颌骨中心性血管瘤)。颌骨膨隆畸形伴牙龈局部静脉扩张或呈紫红色;不明原因牙龈反复出血史,且发生在同一部
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