超声波疗法ppt课件

超声波疗法(Ultrasound therapy),2,一、概念及基础知识二、专业知识三、超声波的物理学特性及其生物学效应四、超声波对人体组织器官的作用五、治疗技术六、操作常规与注意事项七、适应症与禁忌症,3,声波？,物质或物质质点的机械振动在介质中传播的机械波,4,16Hz 20000Hz,超过听阈超声波,可听声声音,不引起感觉次声波,频率,5,某些晶体 压缩或伸长 表面出现电荷 某些晶体 压缩或伸长 规律的机械振动 晶体振动 引起周围介质质点有规律运动并向远处传播 纵波和横波,外力作用,交变电场作用,超声波的发生,压电效应,逆压电效应,6,超声波的专业知识,1、声速2、声阻3、声强4、声压5、反射与折射6、干涉与驻波7、衰减（吸收）与穿透,7,超声的速度,在不同的组织中的传播速度,超声在同一介质中，其声速是恒定的，在不同的介质中其声速也会发生改变。根据超声的传播速度，把人体组织分为三类。一般说，固体物含量多，声速高；含水多，声速低；含气脏器中的气体，声速最低。,8,9,超声波在介质中传播时，如果介质发生变化，则在不同介的分界面上发生声波的反射与折射。两界面声阻相差越大反射越强,反射与折射,10,细胞学变化,改善缺氧渗透性大促组织再生延长软化结缔组织松解粘连,超声波的物理学特性及生物学效应,1、机械作用 2、温热作用 3、生物理化作用超声波是机械波，机械效应是超声波的最基础作用,机械作用,11,特点：1、频率越高，产热越多2、声强越大，产热越多3、两种不同组织的交界处产热最多4、组织不同，对超声波的吸收能力不同， 神经组织肌肉脂肪,温热作用-超声波产热是一种组织内生热的过程,12,1、空化效应2、弥散作用3、触变作用4、聚合与解聚作用,生物理化作用,13,镇痛消炎刺激骨痂生长促进伤口愈合软化瘢痕 松解粘连溶栓,治疗作用,14,超声波对人体的生理作用和病理影响,1、对神经的敏感性 中枢神经周围神经 神经细胞纤维（1)周围神经按摩、镇痛 （2)中枢神经扩张脑血管，利于脑细胞功能恢复。易造成不可逆损坏，非专业人员勿操作 头颅为超声波治疗禁区（治疗脑血栓除外）,15,超声波对人体的生理作用和病理影响,2、皮肤灼热，但不引起红斑 敏感性 面部腹部四肢3、肌肉和结缔组织骨骼肌相当敏感，解除肌痉挛，软化结缔组织，治疗疤痕。4、骨骼骨垢处不用超声波 小剂量-促进骨痂形成 大剂量骨愈合迟缓,16,超声波对人体的生理作用和病理影响,5、心脏、心血管 扩张冠状动脉，解除痉挛，心前区0.5W/cm2 大剂量对心脏传导束有破坏作用，心率紊乱，心肌坏死，心包膜下出血，切记小剂量！,17,超声波对人体的生理作用和病理影响,6、胃肠道 小剂量刺激胃酸分泌，胃蠕动 大剂量肠壁出血，水肿，甚至穿孔7、肾、泌尿系统 小剂量肾组织细胞再生，扩张肾血管，促进血液循环 大剂量肾细胞变性坏死8、生殖系统 小剂量-增加精子数量，活动 提前子宫内膜蜕变周期，促进滤泡形成 大剂量-流产、不孕,18,超声波对人体的生理作用和病理影响,9、眼睛 小剂量0.4至0.6增加生物膜的弥散作用，消炎，刺激角膜再生，改善循环、营养 大剂量角膜水肿、坏死,19,超声波治疗技术和方法,设备包括主机:电源电路、高频振荡电路、调制器 、定时器声头：换能器 多由石英晶片制成辐助设备：水槽、水袋、漏斗、接管介质：耦合剂、石蜡油、篦麻油、凡士林、水等治疗技术1、直接接触法2、水下法3、水囊法4、超声药物透入法和超声雾化吸入疗法,20,操作常规：1.备好耦合剂和清洁皮肤的纸2.检查机器3.患者取适当的体位4.将声头贴于患部或侵入水中后再开启机器。待机器稳定后定时，再将功率调节至所需剂量处。5.移动法时，超声声头紧贴治疗部位缓慢往返或回旋运动。6.水下治疗时，超声声头与皮肤保持适当距离，并注意水温。7.治疗过程密切观察患者反映和机器的工作状态。8.治疗结束时按反顺序关机。9.做好记录。,操作常规与注意事项,21,操作常规与注意事项,22,注意事项,1、保护声头，切忌碰撞或空载，否则引起晶片破裂 或过热损坏。2、保护导线，治疗时不得卷曲或扭转。3、避免患者被烫伤，有烧灼感时立即停止治疗，在未查明原因前不得继续治疗4、治疗人员注意自我保护，不要直接用手持声头，声头握柄应有绝缘材料。5、注意机器散热，连续工作1h后可暂停或关机后再工作,23,治疗剂量 治疗强度（W/）,连续超声波 脉冲超声波固定法移动法固定法移动法小剂量0.10.20.50.80.30.51.01.4中剂量0.30.40.91.20.60.81.52.0大剂量0.50.81.32.00.91.02.12.5,剂量过大对组织起抑制或破坏作用！治疗机连续工作不得超过1h ！,24,6.治疗时间一般不超过15min, 多选用5-10min不可用增大治疗剂量的方法来缩短时间 7.治疗频度 QD 或 QOD8.治疗疗程 急性病 58次/疗程 慢性病 1020次/疗程,25,适应症,1.外科疾病：增生性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、网球肘、腱鞘炎、腰椎间盘突出症、软组织扭挫伤、乳腺炎早期、乳汁淤积症、注射性硬结、半月板损伤、瘢痕组织、闭塞性脉管炎、肾和输尿管结石、前列腺炎、附睾瘀滞症等。2.内科疾病 （1）呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、结核性胸膜炎 (2)循环系统：冠心病、高血压 （3）消化系统疾病：慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、功能性便秘 （4）神经科疾病：脑血管意外后遗症、脊髓蛛网膜粘连、脊髓损伤后遗症、脊髓灰质炎及后遗症、坐骨神经痛、三叉神经痛、面神经麻痹、肋间神经痛、带状疱疹后遗症等3.儿科疾病 支气管肺炎、消化不良4.皮肤科疾病：荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、银屑病、硬皮病、扁平疣等5.眼科疾病：青光眼、玻璃体混浊、视网膜病变6.耳鼻喉科疾病：慢性鼻窦炎、耳鸣等7.口腔科疾病：颞颌关节炎8.妇科疾病：慢性盆腔炎、痛经,26,禁忌证,1. 高热2. 出血倾向3. 恶性肿瘤4. 活动性肺结核5. 孕妇腹部6. 儿童骨骺部7. 感觉神经异常的局部8. 急性全身性感染9. 严重支气管扩张,27