输血科全系统应急预案

输血科应急预案1.核心仪器设备故障应急预案：1.1实验室突发仪器故障，立即报告科室主任并确认异常情况的性质，观察有无错误操作。1.2偶发现象或确属不能立即排除的故障。用明显标示牌标示故障仪器，以防被错误使用。1.3小型仪器填写【仪器设备故障和维修记录】，维修记录存放于仪器档案盒内。1.4有满足要求的替用设备的，启用替用设备【准用仪器】。1.5大型贵重仪器关闭电源开关，取下电源插头，用相应防尘罩遮蔽仪器，及时与供应商或厂商会同解决。填写【仪器设备故障和维修记录】1.6仪器维修好后取下故障标示。1.7维修的仪器必须经验收合格并供需双方签字后才能重新启用。当仪器故障无法修复时，由科主任联系医院器械科，负责仪器善后处理，并上报医院主管部门。1.8实验室该仪器负责人需定期检查并随时跟踪仪器运作状态。1.9对未能及时排除故障时，必须及时上报科主任，批准后，应积极联系附近医院的其他实验室，以满足病人和临床需求。2.医疗纠纷应急预案：2.1在有发生医疗纠纷的征兆或已发生医疗纠纷时,工作人员要耐心听取患者及其家属的意见和要求，保持克制，避免多言，同时做好记录。2.2情况紧急时工作人员要迅速报告科室主任，必要时直接向医务科汇报。2.3科室主任听取工作人员与患者各自陈述纠纷性质和程度同时，做好医患双方损失评估与事件后果的预测，为纠纷处理掌握好第一手资料。2.4科室方面有错，主动安抚患者，对于患者提出不过分的要求科室能办到的尽可能解决。2.5对个别无理取闹的患者，由主任向医院医教科及主管院长汇报，使其在第一时间获取全面准确的信息，并取得支持。2.6医疗纠纷处理结束后，科室内部以事实为依据，对导致本次医疗纠纷的直接责任人按照科室规章制度进行处理，并对工作中发现的不足及时改进，做好防范措施。4.科室人员缺员应急预案：4.1白天：如因工作繁忙而人员不足,或当班人员因意外情况不能坚持完成工作时,由科主任协调其他有资质的操作人员替代完成。4.2若替换操作人员没有能力或经验完成该设备操作，需及时向科主任报告，并请求派相应的熟练操作人员替代。4.3夜间及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系并报告科主任。如主任认定有必要增加工作人员，由主任负责联系其他人员紧急到岗，做好人员分派。4.4如科室人员全员尚不能满足工作所需，可由主任报告医院总值班或院领导，请求予以协调解决。5.突发公共卫生事件报告应急预案：5.1发生以下情况者，可视为疑似突发公共卫生事件：5.1.1发生或者发现不明原因的群体性疾病的;5.1.2发生传染病菌种,毒种丢失的;5.1.3发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的；5.1.4发生重大火灾、水灾，特大爆炸、车祸及其他重大伤害事件；5.2突发事件发生后，科室主任应当迅速判断事件的类型，并立即向医院医务科、院感科及分管院长、院长及时汇报。5.3突发事件发生时，尤其疑似疫情突发，立即对科室及其他病人进行疏散。5.4在未得到医院准许情况下，不公布涉及突发事件的所有检测结果。5.5通知参加应急事件处理的所有人员做好个人防护措施，并在医院直接领导下进行工作。6.输血科职业暴露应急预案：6.1化学污染职业暴露：6.1.1立即用流动清水冲洗被污染部位。6.1.2立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。6.1.3在发生事件后的48小时内向医院医教科汇报，并报告院感科。6.2针刺伤6.2.1被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；6.2.2用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；6.2.3意外受伤后必须在48小时内报告医院医教科，并报告院感科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查；6.2.4可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；6.2.5可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA；6.2.6可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议

行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。6.3皮肤、粘膜、角膜被污染6.3.1皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；6.3.2若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；6.3.3及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向医院医教科报告，并报告院感科领取并填写相关登记表。6.4灼伤6.4.1碱类灼伤：皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。6.4.2酸类灼伤：一般酸灼伤：皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗。彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。浓硫酸灼伤：皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。强酸灼伤：强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送眼科治疗。6.5标本污染6.5.1棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。6.5.2各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。6.5.3仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法.7.输血科停水、停电发生火灾的应急预案7.1科内制定关于预防火灾及其他事故的规章制度，组织全科人员认真学习，对于干粉灭火器的使用做到人人掌握，熟练操作。7.2加强预防火灾的宣传教育，对电炉子，酒精灯的使用制定专人（刘建侠）负责，科内禁止吸烟，有控烟员（陈雨、王建洲），有奖惩制度。7.3不得乱接电线及手机充电。7.4发现停水，立即检查并关闭科内所有水龙头是否安全，通知科主任，后勤部门想办法解决。7.5停电：7.5．1若接到停电通知，根据预留停电时间的长短，若仪器上还有操作标本，等待标本完成后关闭电源，若已无标本操作，立即执行一次关机程序。7.5.2若发生突然停电，大型仪器还有正操作的标本，启动UPS电源，待标本完成后，立即执行关机。小型仪器没有UPS电源的，立即执行关机。7.5.3通知科主任及电工室，确定来电时间。7.5.4在来电后，开机检查各类仪器，若仪器有损坏，立即报告科主任。7.6发生火灾：7.6.1发生较大火灾时在第一时间拨打119并报告总值班，立即使用干粉灭火器扑火。7.6.2发生小型火灾，先使用干粉灭火器实施灭火，然后报告总值班，视情况拨打119.7.6.3火灾发生后，要查找原因，追究责任，杜绝类似事故的再次发生。8输血科信息系统（LIS）应急预案8.1为保证科内网络系统的正常运转，科内任何人不准在工作的电脑上下载游戏，电影等等与工作无关的内容，不能随意使用U盘，以免感染病毒。8.2科内有经过培训的网络管理员：刘广伟、南杰。8.3当LIS发生故障时，立即通知科内网络管理员、科主任及信息科工程师。8.4当全院或输血科局部故障非常严重时，可恢复传统输血申请单、血液出入库登记。故障解决后重新进行血液出入库。9相关科室应急电话检验科主任：刘胜血科主任：高祝工室：279241456153器械科：279338776949行政值班：273916976003网络信息科：27910246609110输血科突发事件应急预案目的：保证突发事件抢救工作的顺利进行。10.1遇有重大医疗抢救工作，重大灾害时，血库存量或特殊血液不能满足当时医疗抢救时，值班人员要及时向中心血站进行联系，及时做好血液的补充，保证抢救工作的顺利进行。10.2对临床抢救需要紧急输血的患者，在确保患者和供血者血型正确无误的情况下，可同时进行发血及交叉配血。输血申请单注明“紧急”10.3重大医疗抢救突发事件，需科室相关人员共同协助，第一时间满足抢救工作需要。操作流程要点说明采血时核对采血标签、患者、床边卡、腕带护理部采集血液采血时核对采血标签、患者、床边卡、腕带护理部采集血液采血的目的、配合事项主治医生开具紧急输血医嘱医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签