中医-解表药课件

解表药

1概述：含义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称为解表药。特点：大多味辛，归肺经。2一、解表药(一)辛温解表药药物性味功效用量(克)共性个性麻黄辛，微温辛温解表宣肺平喘、利水消肿3～10桂枝△辛、甘，温辛温解表温经通脉、助阳化气3～10防风辛、甘，微温辛温解表除湿止痛、祛风止痉透疹止痒3～10荆芥辛，微温辛温解表透疹止痒、散瘀止血3～10羌活辛、苦，温辛温解表祛风除湿6～10细辛★△辛，温辛温解表祛风止痛、温肺化饮1～3★有毒，增大用量需先煎。△细辛反藜芦；桂枝畏赤石脂。返回本节返回目录3

适应证：1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。2.表邪犯肺之喘咳。3.疮痈有表者。4.疹发不畅。5.水肿兼表或腰以上水肿者。5。使用注意： 1、发汗以“遍身微似有汗”为度，以免损耗阳气和津液。不可过量，中病即止分类：依据药性和功效分为辛温解表药和辛凉解表药两大类。6第一节：辛温解表药药性辛温，发汗作用较强，以发散风寒为主要作用，适应于外感风寒表证7麻黄8麻黄－－桂枝共性：发汗解表——外感风寒表实证（无汗）——二者相须合用个性：麻黄：宣肺以平喘，对于喘证，无论寒喘、热喘，无论有汗、无汗。均可使用，且常配苦杏仁，古人云：“麻黄以杏仁为臂助。”尤适宜于风寒束肺，肺气不宣之喘证。麻黄微苦降入膀胱能利水，且宣肺也能利水。故可用于水肿兼表或腰以上肿者。

用法：宜先煎去沫。解表生用，平喘生用或炙用。使用注意：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。

10荆芥12荆芥－－防风共性：——辛、微温——归肝经——散风发表——无论外感风寒、风疹皆可使用，且常相须合用，方如荆防败毒散。个性：荆芥：轻扬发散，性较平和。且能透疹、消疮，炒炭味苦涩而止血。故《本草纲目》云：“风病、血病、疮病为要药。”

14防风：甘缓不峻，质地柔润，有“风药中之润剂”之称。且能胜湿（止泻）、止痉、止痛，常用治风痹、肝郁侮脾之痛泻。

15羌活16细辛17细辛—羌活共性：——发散风寒，祛风除湿止痛，治疗四肢关节痛（常同用）

18羌活：个性：羌活：胜湿止痛作用强。善治后项头痛及腰以上风湿痹痛。20第二节：辛凉解表药

药性大多辛凉，发汗解表作用比较缓和。辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用。适用于外感风热表证

本类药物的“凉”多与生物碱或甙类成分有关，其作用可能是通过抗生或退热作用实现的。21薄荷——疏散风热，利咽，透疹（宣肺以利咽喉）——外感风热表证、风热上攻的头痛目赤、风热郁肺的咽喉肿痛和麻疹初期，疹发不畅。薄荷：

长于清利头目（薄荷油主成分薄荷醇刺激Ｎ末稍的冷觉感受器）用于风热上攻的头痛目赤。且疏肝解郁，用治肝气郁滞的胸闷、胁肋胀痛，此时薄荷用量宜轻。不宜久煎。体虚多汗不宜。23菊花

24桑叶－－菊花

共性：——苦、甘、寒——归肺肝——疏散风热，平肝明目——外感风热，感冒头痛；肝阳上亢的头痛眩晕；肝火上攻或肝经风热或肝肾不足的目疾——常相须合用。26个性：桑叶：

偏于归肺经而清肺润燥，以治肺热或肺燥咳嗽（干咳少痰）。菊花：

偏于归肝经，而平肝明目对肝经风热、肝火上攻和肝肾不足的目疾及肝阳上亢的头痛眩晕更为适合。如治肝阳上亢的头痛眩晕，如血压高可配银花或槐花泡茶饮；若血清胆固醇较高，可配山楂泡茶。且苦寒清热解毒而治疔疮肿毒。

用法：外感风热用黄菊花（杭菊花）；平肝明目用白菊花（滁菊花）。27葛根

28共性：——解表、升阳

——外感风热表证和清阳下陷证（如内脏下垂、久泻脱肛、肛门坠胀、便意频频等）

——常二者配合使用。个性：葛根：甘辛而凉，轻扬升散，归脾胃经而能解肌退热，故能对表证，无论风热、风寒均可使用。辛甘升散，甘凉生津，归脾胃经，故主升脾胃之津而达止泻、生津止渴作用。辛凉透散而能透发麻疹以治疹