落枕的中医诊断与治疗课件

落枕的诊疗方案谢晓琳落枕的诊疗方案1定义落枕或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状.。晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。定义2病因肌肉扭伤,比如因睡眠时枕头不谷流处于过伸或过屈状态,再如长时坐长途车时一直迎风斜视风景等,2.外受风寒,使颈背部气血凝滞都容易导致“落枕”病因3病因3>是某些颈部外伤,也可导致肌肉保抒性联以及关节扭挫,再逢睡眠时部接野不良,气血壅滞,筋脉拘挛,也可导致本病。4.素有颈椎病等颈肩部筋伤,稍感凤寒或睡姿不良,即可引发本病,甚至可反复”落枕”病因4诊断1.因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。2.急性发病,睡眠后一侧颈部出现疼痛,酸胀,可向上肢式背部放射,活动不利。活动时伤侧疼痛加剧,严重者使头部歪向病側,有些病例进行性加量,甚至累及肩部及胸背部3患侧常有颈肌痉挛,胸锁乳突肌、斜方肌、萋形肌及肩胛提肌等处压痛。在肌肉紧张处可触及肿块和条象状的改变。诊断5约力临床表现:起床后感觉颈后部,上背部疼痛不适,以侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻,由于身体由平躺改为直立,颈部肌群力量改变,可引起进行性加重,甚至累及肩部及胸背部。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检査时颈部肌肉有触痛。由于疼痛,使颈项活动不利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检査时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,触之有”条索感”。约力6落枕的中医分型内损:气血亏虚证A角有有世不无不无肝肾亏虚证代代外感:风寒湿阻证气滞血瘀证肝肾不足、气血亏虛血不养筋骨是其主要病机落枕的中医分型7治疗方法1)按摩理筋对于颈椎棘突有偏歪者,还可以应用扳法,通常对于外伤型落枕更为有效操作时用力要求稳而有突发性,以听到有弹响声为佳,但切不可强求有弹响声,要适可而止不能粗暴用力。行扳法前要明确诊断,排除骨折、脱位或肿瘤等疾病,以免造成不必要的伤害。治疗方法8治疗方法普通针刺拔罐刮痧放血·物理疗法·热敷疗法采用热水袋热毛巾及红外线灯照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。此外亦可应用醋敷法:取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷.可用两块纱布轮换进行,·痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2至3次。治疗方法9运动疗法°低头仰头坐在椅子上,挺起胸部,头先向下低,以下颌骨挨着胸部为止,然后向上仰头眼朝天上看。停3秒钟再低头,如此反复20次。左右撄头坐在椅子上.两臂自然下垂,头先向左摆,然后再向右摆,这样反复20次。摇摆下颌坐在椅子上,两臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右摇摆下颌,连续20次伸缩颈部坐在椅子上,胸部挺起,先将颈部尽量向上伸长,再将颈部尽量向下收缩,连续伸缩20次。旋转颈部坐在椅子上,身体不动,先向左旋转颈部90度,再向右旋转颈部90度,连做20次。运动疗法10落枕的中医诊断与治疗课件11落枕的中医诊断与治疗课件12落枕的中医诊断与治疗课件13落枕的中医诊断与治疗课件14落枕的中医诊断与治疗课件15落枕的中医诊断与治疗课件16落枕的中医诊断与治疗课件17落枕的中医诊断与治疗课件18落枕的中医诊断与治疗课件19落枕的诊疗方案谢晓琳落枕的诊疗方案20定义落枕或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状.。晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。定义21病因肌肉扭伤,比如因睡眠时枕头不谷流处于过伸或过屈状态,再如长时坐长途车时一直迎风斜视风景等,2.外受风寒,使颈背部气血凝滞都容易导致“落枕”病因22病因3>是某些颈部外伤,也可导致肌肉保抒性联以及关节扭挫,再逢睡眠时部接野不良,气血壅滞,筋脉拘挛,也可导致本病。4.素有颈椎病等颈肩部筋伤,稍感凤寒或睡姿不良,即可引发本病,甚至可反复”落枕”病因23诊断1.因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。2.急性发病,睡眠后一侧颈部出现疼痛,酸胀,可向上肢式背部放射,活动不利。活动时伤侧疼痛加剧,严重者使头部歪向病側,有些病例进行性加量,甚至累及肩部及胸背部3患侧常有颈肌痉挛,胸锁乳突肌、斜方肌、萋形肌及肩胛提肌等处压痛。在肌肉紧张处可触及肿块和条象状的改变。诊断24约力临床表现:起床后感觉颈后部,上背部疼痛不适,以侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻,由于身体由平躺改为直立,颈部肌群力量改变,可引起进行性加重,甚至累及肩部及胸背部。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检査时颈部肌肉有触痛。由于疼痛,使颈项活动不利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检査时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,触之有”条索感”。约力25落枕的中医分型内损:气血亏虚证A角有有世不无不无肝肾亏虚证代代外感:风寒湿阻证气滞血瘀证肝肾不足、气血亏虛血不养筋骨是其主要病机落枕的中医分型26治疗方法1)按摩理筋对于颈椎棘突有偏歪者,还可以应用扳法,通常对于外伤型落枕更为有效操作时用力要求稳而有突发性,以听到有弹响声为佳,但切不可强求有弹响声,要适可而止不能粗暴用力。行扳法前要明确诊断,排除骨折、脱位或肿瘤等疾病,以免造成不必要的伤害。治疗方法27治疗方法普通针刺拔罐刮痧放血·物理疗法·热敷疗法采用热水袋热毛巾及红外线灯照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。此外亦可应用醋敷法:取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷.可用两块纱布轮换进行,·痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2至3次。治疗方法28运动疗法°低头仰头坐在椅子上,挺起胸部,头先向下低,以下颌骨挨着胸部为止,然后向上仰头眼朝天上看。停3秒钟再低头,如此反复20次。左右撄头坐在椅子上.两臂自然下垂,头先向左摆,然后再向右摆,这样反复20次。摇摆下颌坐在椅子上,两臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右摇摆下颌,连续20次伸缩颈部坐在椅子上,胸部挺起,先将颈部尽量向上伸长,再将颈部尽量向下收缩,连续伸缩20次。旋转颈部坐在椅子上,身体不动,先向左旋转颈部90度,再向右旋转颈部90度,连做20次。运动疗法