腰椎间盘突出症 病例【一类严选】_第1页
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文档简介

1、腰椎间盘突出症,2016-08-06,之病例分享,1,病史特点,患者杨XX，女，47岁 主诉：腰部胀痛伴右下肢放射疼2+月，加重1周 现病史：患者2月前不明显诱因出现腰部胀痛，伴右下肢放射痛，放射疼沿大腿后侧至小腿正后侧，行走后疼痛加剧，休息后缓解，无间隙性跛行，1周前因工作劳累后右下肢放射痛明显加重，发作更加频繁，疼痛也愈加剧烈。 既往史：否认高血压、糖尿病、心脑血管病史，否认手术外伤史 个人史：否认吸烟、饮酒史 婚育史：适龄婚育，G1P1 家族史：否认高血压、糖尿病、肿瘤等家族遗传病史,2,体格检查,腰背部无侧弯、后凸弯畸形，前屈稍受限 腰1-腰5棘突及骶棘肌压痛（-），叩痛（-） 右侧直

2、腿抬高试验20（+），加强试验（+） 右小腿和足外侧无痛触觉减退、无明显麻木感 左侧直腿抬高试验（-） 右足跖屈及屈拇趾力轻度减弱 右踝反射无增强或减弱,3,影像学检查,腰椎正侧位X线片,4,腰椎过伸过屈位置X线片,5,腰椎间盘CT,L4-L5,6,腰椎间盘CT,L5-S1,7,腰椎间盘CT,L5-S1,8,腰椎间盘MRI,9,腰椎间盘MRI,10,腰椎间盘MRI,11,腰椎间盘MRI,L4/5 L5S1,12,诊断,腰椎间盘突出症 腰椎退行性病变,13,治疗方式后路椎间孔镜下髓核摘除术,14,临床疗效,术后第一天,15,术后MRI,16,术后MRI,17,术后MRI,18,术后MRI,19,病例小结,患者杨XX，女，47岁，因“腰部胀痛伴右下肢放射疼2+月，加重1周于2016年7月27日入院，诊断为腰椎间盘突出症，于29日全麻下经后路椎间孔镜下L5/S1髓核摘除术，术后第一天患者腰部疼痛及右下肢放射疼完全消失。

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