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文档简介
触诊肝脏,准 备,1.仪表端庄,衣帽整齐,佩戴胸卡 2.规范洗手 3.医患沟通:告知患者检查的必要性和注意事项,嘱其腹部放松 4.患者取仰卧位,暴露腹部,两下肢屈曲 5.训练患者做腹式呼吸,操作流程(一),(举手示意计时开始) 1.自脐水平以下沿右腹直肌外缘向上触诊,腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶,腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬 2.用手指指腹或食指尺侧,感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时,有无肝脏从指下滑过 3.每次上移不超过2cm,检查至肝脏边缘或肋缘,操作流程(二),4.自脐水平以下沿正中线向上触诊,腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶,腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬 5.用手指指腹或食指尺侧,感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时,有无肝脏从指下滑过 6.每次上移不超过2cm,检查至肝脏边缘或肋缘,操作流程(三),7.触及肝脏时测量肝脏下缘距肋缘或剑突的距离,用直尺水平测量,误差不超过0.5cm,询问患者有无触痛 8.叩诊肝上界 9.做肝颈静脉回流征检查 (举手示意操作结束,停止计时,操作流程(四),1.操作熟练,手法正确:用腕关节活动为主,富有弹性,与腹式呼吸合拍 2.帮助患者整理衣物,致谢
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