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文档简介
1、内科学各论疾病部分 脊髓内出血 内容课件模板,内科学疾病部分:脊髓内出血,身体部位:,全身。,内科学疾病部分:脊髓内出血,科室:,神经内科。,内科学疾病部分:脊髓内出血,简介:,脊髓内出血(spinal hemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。,内科学疾病部分:脊髓内出血,病因:,脊髓内出血原因_由什么原因引起脊髓内出血 (一)发病原因 当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下,皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。 (二)发病机制 一
2、般外伤性出血常波及数个,内科学疾病部分:脊髓内出血,病因:,节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近中央管灰质区域。脊髓内出血可累及脊髓任何节段,受损神经细胞髓鞘及轴突断裂,并有反应性胶质细胞及吞噬细胞出现。出血区域的周围发生水肿。,内科学疾病部分:脊髓内出血,症状及病史:,脊髓内出血症状_脊髓内出血有什么症状 多为骤然发病。外伤后多先有根性背痛,数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪,且多是“脊髓休克”状态。此时瘫肢肌张力降低,腱反射消失,引不出病理反射。待数周后,可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现。 受损脊髓节段以下可有深浅感觉
3、缺失及自主神经功能,内科学疾病部分:脊髓内出血,症状及病史:,障碍。几乎皆有大小便潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸段,颈段脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难。 根据病史及发病急速出现脊髓损害的临床表现,一般不难确诊。,内科学疾病部分:脊髓内出血,诊断:,脊髓内出血鉴别诊断_如何诊断脊髓内出血 应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别。急性脊髓炎常有感染史,脑脊液中白细胞增多。脊髓血管畸形可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病,肢体瘫痪初期为痉挛性,晚,内科学疾病部分:脊髓内出血,诊断:,期为弛缓性,感觉障碍初期为分离性,后期为
4、完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象,脊髓造影可见脊髓表面有血管异常,病变多在腰骶段。,内科学疾病部分:脊髓内出血,并发症:,脊髓内出血并发症_脊髓内出血有哪些并发症 外伤症状和截瘫卧床导致的继发性肺炎、褥疮、尿路感染等。,内科学疾病部分:脊髓内出血,治疗:,脊髓内出血治疗方法_如何治疗脊髓内出血 (一)治疗 治疗原则如下: 1.急性期应立即卧床。 2.适当使用止血药物。 3.使用脱水剂如甘露醇,有减轻水肿作用。 4.类固醇激素应视病因采用。 5.促代谢药如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、维生素B1、维生素B12,内科学疾病部分:脊髓内出血,治疗:,等皆可使用。 6.急性期后,应防止并发症,对瘫痪肢体进行康复治疗。 (二)预后 脊髓出血的预后应视出血范围大小而定,出血较多者致残程度较重。,内科学疾病部分:脊髓内出血,预防:,脊髓内出血预防_脊髓内出血怎么调理 注意安全生产,注意运动安全,防止外伤。,内科学疾病部分:脊髓内出血,有关症状:,脊髓病变、呼吸衰竭、瘫痪、脊髓病变、呼吸衰竭、瘫痪、排尿困难及尿潴留、反复出血、内出血、脊髓出血、牵涉痛。,内科学疾病部分:脊髓内出血,检查项目:,脑电图检查、颅脑超声检查、颅脑CT检查、脑电图检查、颅脑超声检查、颅脑CT
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