精神分裂症护理查房PPT演示幻灯片

1、1,护 理 查 房,临床四科,2,查房目标,01,02,03,精神分裂症的评估,学会运用护理程序,无菌技术操作,制定护理计划,04,实施健康教育,3,病情介绍：,姓名：孙某某 性别:男 年龄：45岁 婚姻：未婚 民族：汉族 主诉:孤僻、懒散、自语自笑23年，伴夜眠差一周。 入院诊断：精神分裂症 患者1991年上大学期间无明显诱因渐出 现夜眠差，无故旷课，整日待在宿舍， 不与人交 往，不料理个人卫生。时有自语、自笑，无目的 的外走，偶有摔砸东西，当时多次就诊当地医院，治疗用药不详。于1997年8月送至我院治疗至今。,4,病 情 介 绍,目前患者表现为情感淡漠、思维贫乏、独处少语、敏感、多疑、害怕

2、、自语、偶有夜眠差。参加病区内定岗职业康复。 2015年3月22日16；50，就餐前，患者用白色床单挂在门框欲寻短见，被工作人员及时发现及时制止。偶有藏药行为。,5,药物治疗：,6,7,8,护理评估：,（一）健康史 现病史：患者1991年上大学期间无明显诱因渐出 现夜眠差，无故旷课，整日待在宿舍， 不与人交 往，不料理个人卫生。时有自语、自笑，无目的 的外走，偶有摔砸东西，当时就诊当地医院治疗。治疗用药不详。后因多次复发于1997年8月送至我院治疗至今。 既往史：2001年1月曾患肺结核，已治愈，否认肝炎等传染病史，否认脑外伤史，手术史，否认高热，抽搐，昏迷史，否认药物，食物过敏史，否认高血压

3、，糖尿病史。,9,护理评估：,（一）健康史 个人史：出生于宁夏银川盐池县 ，胞八行五，母孕期正常 分 娩：足月顺产 婴 幼 期：正常 体格发育：正常 智力发育：正常 童年不良遭遇：无 社会适应，学习，工作能力：一般 家庭结构：大家庭型，一家人同住 成员关系：和睦 家族史：其弟弟患有精神分裂症,10,（二）生理功能 饮食：良好 睡眠：约每日6小时左右，有时整夜不眠 排泄：大便1-2天一次，小便正常 自理：主动料理个人卫生 生命体征： T 36.3 P 88次/分 BP 125/70mmHg 体重75kg 身高 175cm 辅助检查（近期）： 红细胞数：5.37（4.00-10.00109 /L)

4、 肺部 CT：双上肺陈旧性肺结核 ( 其他检查均正常 ),11,（三） 心理功能 1、病前个性特征：内向、不善与人交流、喜欢、学习能力强看书 2、对住院的态度：很希望出院，但自己能理解不能出院的原因 3、感知觉障碍：幻听（命令性、真性幻听、出现频率高） 4、思维：思维贫乏 5、情感：淡漠 6、意志行为：减退、有过自杀的行为、自言自语 7、自知力：部分存在,12,（四）社会功能 1、社会交往能力：无工作经历，目前在病区内能主动与他人简单交流 2、人际关系：家庭关系和睦，与他人和睦相处 3、支持系统：父母年老、兄妹共八个，但近两年探望明显减少，家属比较支持患者在病区内参加力所能及的活动 4、经济状

5、况：大学期间即退学，无经济来源,13,护理计划,14,护理计划,15,护理计划,16,入院宣教,住院宣教,出院宣教,二,三,一,健康教育,17,入院宣教：,1、你好，我是您的责任护士，您的主管大夫是陈大夫。 2、您刚入院,我向您介绍一下住院环境,作息时间,饮食制度,探视制度。 3、为了解您的躯体情况,我们将带您去做胸片,心电图等检查,希望您能够配合。 4、作息时间：6am起床，7am吃早饭，8：30服药，11am吃午饭，午休11:30am至2：00pm, 起床后吃午药，3:30pm发水果，5pm吃晚饭，7：30pm吃晚药，10pm入睡。 5、病区每周四洗澡。 6、住院的前两周，为了稳定情绪、安

6、心住院，无特殊情况，家属二周后才能探视。 7、服药时不能私自减药和藏药，为了确保药物疗效每日服药后护士要检查您的口腔，希望您能配合。如有任何不适或需求请您及时通知医护人员，我们会随时为您提供帮助。,18,入院患者家属告知：,1、患者在入院后，为了全面系统的治疗要为其做一些检查如：取血化验、B超、心电图等。 2、在住院期间，如病人极不合作，我们会给予保护性约束。 3、为了病人能够安心住院，您在两周内不要来探视，如果你要了解病人的情况，可打电话给医生。 4、探视时间：每周一至周五下午2：00到3：30 周六、日全天。上午：9：00到11：00下午：2：00到3:30。 您来探视时，可带一些病人喜欢

7、吃的水果，如带熟食，最好是病人能一次吃完的量，您在与病人交谈时，如果病人流露出什么想法请您转告医生或护士。 5、切记不要给病人危险物品如：水果刀、绳子、打火机等。 6、探视时与患者交谈的特殊内容告知医护人员。,19,住院期间健康教育：,1.您在治疗过程中，要坚持服药，积极地配合各种治疗和护理。不要私自增减药物或藏药。 2.您住院治疗时，要保持平静的心情，安心住院，不要着急出院，要等症状完全消失，否则容易复发。 3.您在饮食上要多注意营养，多吃水果、蔬菜。适当多饮水，每日7-8杯水。 4.当您服用精神科药物后会出现一些副作用。请您参考服药指导。 5.当您有身体不适的感觉时，要及时告知医生、护士，

8、他们会帮助您解决问题。 6.在您疾病好转后，可以参加一些适当的身体锻炼，可参加工娱疗活动，看电视、看书、看报，这样既能增强体质，又能增加您的生活乐趣。 7.如果您有什么心理问题，失眠或心情不好时，要及时告知护士和医生，他们会帮助您找出解决问题的方法。,20,出院康复指导（患者）：,1、请您出院后,坚持服用抗精神病药物，服从治疗，按医嘱服药，听从医护人员对自己疾病的分析，不要自行停药。 2.服药后若出现不适，及时到医院就诊复查，发现情绪反常等，及时与医生联系，调整药量，定期返院复查。 3、注意饮食与个人卫生，不要饮咖啡，浓茶等兴奋性的饮料，不要喝酒，尽量少抽烟。 4、要关心体贴您的家人，培养积极

9、乐观的态度，学会宽恕，学会放弃。多与家人交流，有事情与家人商量。 5、精神症状缓解后，要尽量主动参加各项康复活动，恢复社会功能，培养劳动习惯，多接触社会，多参加集体活动。 6、注意劳逸结合，保持身心愉快，保证充足睡眠。,21,患者出院对家属的健康指导:,1、督促患者遵医嘱服药，切不可再自行减药，否则会引起疾病的复发或加重。药物由家属妥善保管。不能交予病人。防病人大量服药自杀。 2、保证患者足够的睡眠时间，注意休息，让患者适当活动。 3、督促患者规律生活，做一些简单家务，培养社会交往能力，逐步恢复社会功能。 4、改善家庭人际关系，创造良好家庭氛围，多与患者交流。从各方面关心鼓励病人，既要关心病人，又不能过分关注，给予家庭支持。 5、注意观察患者的情绪行为变化，如无故出现紧张、易发脾气、注意力不集中、焦虑、进食或睡眠异