8-高危儿的护理修改稿.ppt

1、高危儿的护理，学习目标，1，说明胎儿窘迫，新生儿窒息的概念2，说明胎儿窘迫，新生儿窒息的护理评价内容3，胎儿窘迫，新生儿窒息的主要护理措施，病例分析，张女士，27岁，怀孕40周。规则性收缩18小时，检查：胎位LOA，宫口6厘米，收缩约20 30/56，胎心音140次/分钟，骨盆外测量正常范围。静脉滴注催产素后1小时，收缩加强，35 50/23，宫口大开8厘米。S 1，CST表示“晚期减速”，“羊水粪染色”。产妇焦急地叫，家人问：“她到底能不能自行出生？”不耐烦地问道。“，”什么时候能出生？“，”孩子怎么样了？”，问题1，现在发生了什么？2、从护理的角度来看，应该解决什么问题？努力获得什么效果？

2、对于目前的情况，如何与产妇及家人沟通？4、如何帮助处理医生？胎儿窘迫，第一节，概念，胎儿在宫内缺氧和酸中毒威胁生命和健康的人称为胎儿窘迫。胎粪排出、病理生、胎儿血氧、交感神经兴奋、心率、迷走神经兴奋、心率、呼吸性酸中毒、乳酸、丙酮酸、代谢酸中毒、器官慢性缺氧、胎儿宫内发育迟缓、产后其他缺氧母体因素胎儿因素脐带、胎盘气体更换损坏2。不安3。恐惧4。预感性悲哀5。知识不足，护理诊断，护理目标，缓解焦虑，缓解恐惧，敢于面对现实。了解胎儿窘迫的相关知识，积极配合医疗人员。护理措施，观察病情，胎动，胎心音，羊水，护理措施，观察病情，治疗合作，体位控制氧使用停止催产素手术合作，护理措施，观察病情，治疗合作

3、，心理护理，鼓励解除疑惑，护理措施，观察病情教孕妇数胎动，了解正常胎动情况。护理评价，1，胎儿宫内缺氧的状况是否真的改善了？我们努力后，胎儿的预后好吗？产妇和家人对护士工作满意吗？产妇和家人学到了什么健康知识？新生儿窒息，第2节，病例分析，“妊娠39w，3100g，阴道液一天”住院，检查，问题，新生儿目前的情况是什么？在护理牙齿产妇和新生儿的过程中，你应该做什么？熟悉新生儿复苏囊结构，学习操作方法。如何进行人工呼吸和胸外按压？新生儿恢复过程及恢复后如何与产妇及家人沟通？概念上，新生儿窒息(neonatal asphyxia)是指胎儿分娩一分钟后只有心跳、没有呼吸或没有规律呼吸的缺氧状态，称为新

4、生儿窒息。护理评价，健康史，新生儿窒息的原因，护理评价，健康史，身体状况，孩子出生后应立即掌握以下几个茄子问题。是1牙齿的满月吗？2羊水过少吗？3你有哭或呼吸吗？4肌肉紧张好吗？脸色红吗？整个过程围绕“评估”、“决策”和“操作”周期进行。评价主要根据呼吸、心率、肤色三个茄子征兆进行。了解护理评价、健康史、身体状况、心理社会因素、产妇及家族心理反应。一般来说，产妇和家人害怕失去孩子，害怕孩子生存后有严重的后遗症，感到恐惧和不安。，1，呼吸机清洁无效2，受伤危险3，感染危险4，焦虑，恐惧，新生儿呼吸机开通，自主呼吸，感染发生或发生后可以及时控制。产妇和家人的不安感减少，情绪稳定，可以配合治疗和护理

5、，新生儿没有受伤的情况。护理诊断，护理目标，护理措施，1，新生儿抢救准备2，医生，ABCD程序恢复3，新生儿康复后观察病情，护理措施，1，新生儿抢救准备，氧气，药物，仪器和保温设备准备。相关人员准备就绪。护理措施，2，按照ABCD程序恢复医生，干燥，保温。使用再接程序、体位、清洁呼吸机(A)，如果没有胎粪，则使用吸引球的简单吸入口、鼻腔。这样做是为了防止在吸引鼻腔时新生儿呼吸，从嘴里吸入某些物质。清洁呼吸机(A)，自主呼吸(B)，刺激呼吸，新生儿有呼吸，但中心性紫色，经常按氧气，直到新生儿肤色发红。自主呼吸(B)，无呼吸或呼吸呼吸呼吸，心率低于100次/分钟，没有持续的紫蓝缓解，使用复苏气囊进

6、行面膜正压通气或支气管插管正压通气，自主呼吸(B)，自主呼吸(B)，选择恢复面膜，有效，有效循环(C)，制作胸外压力的两种茄子方法：拇指(A)，用一只手的中指，食指或无名指指尖按住胸骨，另一只手托住背部，两指法(B)，双手拇指，胸骨，剩下的手指等，胸外压力每分钟约122，2000 AAP/AHA，胸外压力：停止压迫，30秒的压迫和通气后停止6秒的心率，2000 AAP/AHA，按照医生的指示，经过约(D)，30秒的正确通气和胸外压力后，心率仍为60次/分钟心率60停胸外心率如果30s后没有改善，则可以继续下一步。2000 AAP/AHA，护理措施，3 .新生儿恢复后，病情观察新生儿的呼吸、心率、肤色、嘴唇颜色、哭声、肌肉张力、呕吐、大小等。护理措施，4 .心理护理沟通，理解，信任关心，同情，安慰，护理措施，5。健康教育指导产妇及家属观察新生儿异常现象。窒