职业病防治课件课件

1、.,1,中华人民共和国职业病防治法授课人：谢法桐,.,2,中华人民共和国职业病防治法,2001年10月27日 第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会议通过 江泽民主席签署第六十号主席令予以公布 自2002年5月1日起施行 2011年12月31日 十一届全国人大常委会第24次会议通过了修正草案,.,3,新版职业病防治法的亮点（一）,病种“扩容”惠及民生 1、一字之差扩大了职业病的保护范围 新版职业病法将原来的“本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。”修改为：“本法所称职业病，是指

2、企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”在用人单位之前加了个“等”字，这就意味着职业病患病群体从原来限定于企、事业单位和个体经济组织这三类用人实体的劳动从业人员放大到了所有的用人单位，一字之差便扩大了职业病保护范围。,.,4,新版职业病防治法的亮点（一）,2、医务人员感染艾滋病、乙型肝炎等有望纳入职业病 3、白领高发的疾病有望成为今后职业防治研究工作重点 随着职业病定义的变化带来了患病主体人群变大，视屏作业导致颈肩腕综合征、键盘手等与职业相关的疾病有望成为今后职业防治研究工作的重点内容。,.,5,新版职业病防治法的亮

3、点（二）,申请宽松程序简化 1、申请诊断条件宽松 此次修订在诊断程序、制度设置等方面向保护劳动者权益倾斜，进一步强化用人单位在职业病诊断中的责任。新增第四十四条：“承担职业病诊断的医疗卫生机构不得拒绝劳动者进行职业病诊断的要求。”修改后第四十五条：“劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。”,.,6,新版职业病防治法的亮点（二）,2、诊断机构有权现场调查并简化诊断程序 修改后的职业病防治法特别授予诊断鉴定机构进行工作场所调查的权力，也可以由安监部门组织调查。此外，“劳动关系、工种、工作岗位或在岗时间的争议，劳动者可申请仲裁。”“用

4、人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应结合劳动者临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、负责工作场所职业卫生监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。”等条款的规定方便劳动者、简化了诊断程序。,.,7,新版职业病防治法的亮点（三）,监管到位罚款增额 1、“防、治、保”都有人管了 修改后的职业病防治法将原来规定的“国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治的监督管理工作”修改为“由国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门、人力资源社会保障部门依据本法和国务院确定的职责，负责全国职业病防治的监督管理工作。”围绕

5、职业病的防、治、保三个主要环节，明确了有关部门的监管职责，理顺了监管体制。“防”主要由安全监管部门负责；“治”涉及到体检、诊断鉴定和治疗，主要由卫生部门来承担；“保”主要由人力资源和社会保障部门负责。,.,8,新版职业病防治法的亮点（三）,2、提高了罚款数额 这次修改，围绕“建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制”，进一步完善了多项法律制度。特别新增一条，突出强调用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责，这就明确了企业的主要负责人是本单位职业病防治工作的第一责任人。同时，加大了用人单位的违法成本，提高了罚款上限。如对用人单位违反本规定，已经对劳动者生命健

6、康造成严重损害的处罚，罚款上限由三十万元提高到五十万元。,.,9,新版职业病防治法的亮点（四）,突出重点更加人性化 1、“高危粉尘”首次写入法条 修改后的职业病防治法规定：“国家对从事放射性、高毒、高危粉尘等作业实行特殊管理。具体管理办法由国务院制定。”增加对从事高危粉尘作业实行特殊管理的规定，突出了职业病危害防治重点。 2、职业病人可申请救助 用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病人，应当怎样求助？修改后的职业病防治法规定：“用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗和生活等方面的救助。地方各级人民政府应当根据本地区的实际情况，采取其他措施

7、，使前款规定的职业病病人获得医疗救治。”,.,10,职业病防治法律体系,中华人民共和国职业病防治法,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,放射性同位素与射线装置放射防护条例,职业卫生配套规章： 职业病分类目录 职业病诊断与鉴定管理 建设项目职业病危害分类管理 职业卫生技术服务机构管理 职业病危害事故调查处理 职业卫生监督程序 ,尘肺病 防治条例,放射卫生配套规章： 放射工作卫生防护管理 防护器材、含放射性产品管理 放射事故管理 放射工作人员健康管理 核设施放射卫生防护管理 ,.,11,规范用人单位,规范执法行为,规范技术服务,标准与技术规范,职业病防治法配套规章框架,职业病防治法配套规章,职业病危

8、害分类 危害项目申报 职业病危害因素 职业病目录 作业场所管理 作业管理 ,健康监护 职业病诊断鉴定 技术服务机构 职业危害评价 职业卫生监测 ,职业卫生标准 工业企业设计 接触限值 诊断标准 检验方法 放射卫生防护 听力保护规范 ,事故处理 监督程序 处罚办法 ,.,12,立法背景,职业病是威胁劳动者身体健康及其相关权益的突出问题 职业病发病形势严峻 职业病相关法律法规不够完善，职业病预防、控制技术急需提高，应急救援能力有待加强 依法治国，建立社会主义法制国家,.,13,职业病防治法立法目的,预防、控制、消除职业病危害 防治职业病 保护劳动者健康及其相关权益 促进经济社会发展,.,14,职业

9、病防治法的适用范围,地域效力：中华人民共和国主权管辖范围的全部领域，包括领陆、领海和领空，还包括延伸意义上的领土，如驻外使馆 对人的效力：中华人民共和国领域内的从事职业病防治活动的单位和人员 参照执行：其他单位,.,15,职业病防治原理 职业病的特点 可预防而难以治疗：从源头控制 人为性：规范用工行为，规范作业行为 疾病控制的公共卫生理论 通过法律和教育手段，采取管理和技术措施，实施综合防治策略 职业病防治与传染病防治的区别 治理职业危害：预防、控制和消除职业危害 消除传染源（治疗病人）、切断传播途径、保护易感人群,.,16,煤矿企业主要职业危害,粉尘：煤尘、矽尘、水泥尘 粉尘分为13种：矽尘

10、、煤尘、水泥尘、石墨尘、炭墨尘、石棉尘、滑石尘、云母尘、陶瓷尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘和其它粉尘等。 化学物质：氮氧化物、碳氧化物、硫化氢 物理因素：噪声、高温,.,17,粉尘性质及其危害,粉尘是指能够较长时间悬浮在空气中的固体颗粒，悬浮粉尘是一种气溶胶，其分散媒是空气，分散相是固体粒子.，飘尘是能够较长时间飘浮在空气中的固体微粒（浮游粉尘），浮游粉尘在空气中飘浮时间的长短与粉尘的粒径大小有直接关系，粒径10um的粉尘沉降到地面，一般需要49h,粒径1um的粉尘需要数十天,粒径0.5um以下的粉尘，可长时间漂浮在空气中而不沉降。 危害 1、煤尘有爆炸性：煤的炭化程度越低、挥发分越高，煤尘的爆

11、炸性就越强。煤尘爆炸的下限浓度为3050g/m3，上限浓度为10002000g/m3，其中爆炸力最强的浓度为300500g/m3。 煤尘爆炸的引爆温度一般为650990，发生煤尘爆炸时，粒度小于1mm的煤尘都能参与爆炸，但爆炸的主体是粒度小于0.75mm的煤尘，当含有沼气、且浓度达到3.5%时，空气中煤尘浓度达到6.1g/m3就可能发生爆炸。氧气浓度对煤尘爆炸的影响是，当氧含量低于17%时，煤尘就不会发生爆炸。,.,18,粉尘的危害,煤炭生产过程产生粉尘中的微细颗粒粉尘可以较长时间在生产环境中飞扬和悬浮，工人在工作中长期吸收生产性粉尘，并沉积在肺部的细小支气管及肺泡里，这些沉积在肺内的粉尘，与

12、肺组织的细胞发生一系列的生理、病理变化，使肺组织逐渐发生纤维化。当纤维化病变发展到一定程度时，可导致人体呼吸功能的障碍，这种由煤矿生产性粉尘导致工人肺部发生纤维化病变的疾病，称为煤工尘肺。 掘进工长期吸入游离二氧化硅较高的岩尘，这些工人发生的尘肺，称之为矽肺；采煤工人长期在高煤尘环境里工作，也能发生尘肺，这种尘称之为煤肺。,.,19,粉尘的危害,掘进工矽肺病例主要是岩尘，两肺粉尘总量一般不超过10g，其中游离二氧化硅含量约34g；采煤工煤肺病例内主要是煤尘，两肺粉尘总量常可达到4050g，其中游离二氧化硅含量仅1g左右。 根据近几年的报道，煤矿尘肺患病率较前有所下降，一般在310%之间，平均5

13、%左右.,.,20,煤矿防尘,煤矿粉尘的80%产自采掘工作面，在无防尘措施条件下，炮采的粉尘浓度为300500mg/m3，综采、综放工作面粉尘浓度最高达到 25003000 mg/m3。 按照矿井实施的防尘技术，可将防尘措施分为以下五类： 1、减少粉尘的产生 减少粉尘产生的措施有二：一是减少生产过程中粉尘产生量的措施，即从降低吨煤产尘量或单位时间产尘量入手，降低含尘风流中的粉尘浓度。例如改进采、掘机械的截齿及其分布状态，选用产尘量小的最佳截割参数；在可能的条件下减少炮眼数量及炸药用量等，二是预先或在生产过程中采取某种抑制浮游粉尘产生措施（简称抑尘措施）。例如煤层注水或采空区灌水预先湿润煤体；湿

14、式打眼；炮眼填塞水炮泥；放炮前后冲洗煤壁、岩邦；出煤、岩洒水等。,.,21,煤矿防尘,2.降尘措施 降尘措施就是采用喷雾方法将悬浮于风流中的粉尘降下来的措施，目前主要的防尘措施主要有净化通风、采煤机内外喷雾、架间喷雾、放煤口喷雾、湿式打眼、放炮使用水炮泥、放炮洒水、扒装喷雾等。 3.排尘措施 排尘措施是采用通风方法把悬浮于风流中的粉尘排出作业场所，或增大风量使作业场所的粉尘浓度得稀释而降低的措施。例如改善通风方式、方法和采用最佳排尘风速等。,.,22,煤矿防尘,4.除尘措施 除尘措施是利用除尘器把风流中所含的粉尘集下来加清除，使风流得到净化的措施。例如机掘工作面或锚喷、打眼及转载点等处的湿式或

15、干式除尘器（捕尘器）除尘等。 5.个体防尘措施 个体防尘措施是利用个人防尘用具把呼吸空气中的粉尘过滤下来，使工人吸入净化了的空气，或者采取由作业场所外部输送的清洁压风方式供工人呼吸。例如配带防尘口罩、防尘面罩、防尘帽或压风呼吸器等。,.,23,粉尘检测,我国工业企业设计卫生标准所规定的居民区大气中飘尘日平均最高允许浓度为0.15mg/m3，煤矿安全规程中对井下有人工作的地点和人行道的空气中粉尘（总粉尘、呼吸性粉尘）浓度，要符合表中的要求。 下表为 作业场所空气中粉尘浓度标准,.,24,粉尘检测,粉尘检测是以科学的方法，对生产环境中粉尘的含量及其物理化学性状进行测定、分析和检查的工作。从全面了解

16、和掌握粉尘的物理及化学性性状出发，需要检测的项目很多，如粉尘的形状、密度、粒度分布、溶解度、浓度、粉尘的化学成分及荷电性、爆炸性等。但从安全与卫生学的角度出发，日常粉尘检测项目主要是粉尘浓度、粉尘中游离SiO2的含量和粉尘的分散度等。,.,25,煤矿粉尘危害防治,防尘设施 1井上、下所有运煤转载点必须有完善的自动喷雾装置。2装载点和卸载点必须设置自动喷雾装置。3.井下所有煤仓和溜煤眼都应保持一定的存煤，不得放空。4主要进风大巷及主、付井、采区进回风巷道都必须安装净化水幕5.矿井必须建立完善的防尘洒水系统。永久性防水池容量不得小于200m3,贮水量不小于井下连续2小时的用水量。,.,26,煤矿粉

17、尘危害防治,采掘工作面防尘措施 ： 1.采掘工作面必须使用湿式打眼，采煤工作面及半煤岩的掘进工作面必须实行短臂煤体注水，并加大现场监督检查管理力度。2.采掘工作面放炮时必须使用成品炮泥和水炮泥，掘进工作面放炮必须同时使用放炮喷雾。3.采掘工作面回风巷应安设至少2道自动控制风流净化水幕。4.各采掘工作面必须按照规定标准安设隔爆设施，水量必须符合要求。5.预先湿润煤体。注水过程中要对注水流量、注水量等参数进行监测和控制。 6.锚喷支护防尘。打锚杆眼应实施湿式钻孔。 7.转载及运输防尘。转载点落差应小于0.5m,运输运输巷道内应设置自动控制风流净化水幕。 8.采掘工作地点的作业人员必须佩带防尘口罩，

18、切实搞好个体防护。,.,27,煤矿粉尘危害防治,防尘措施“八字经” 革：改革工艺或技术革新，如操作自动化，机械化 水：湿式作业，防止粉尘飞扬，如水磨石英、水力清砂 密：将粉尘密闭，如用管道化，除尘器，布袋除尘等 风：通风除尘，如自然通风，将粉尘随风飘走 护：除以上措施外，应注重个人防护，使用防尘口罩等 管：防尘工作应有组织、制度、检查评比，防尘设备应加强检修、维护等管理的落实 查：检查身体(就业前检查、定期检查)，测定粉尘浓度、检查设备 教：宣传教育，普及防治知识，作好自我保健工作,.,28,新版职业病防治法的修改内容,一、将第二条第二款修改为：“本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组

19、织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。” 第三款修改为：“职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。”,.,29,新版职业病防治法的修改内容,二、将第三条修改为：“职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。” 三、增加一条，作为第六条：“用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。”,.,30,新版职业病防治法的修改内容,四、将第十二条改为第十三条，第一款修改为：“任何单位和个人

20、有权对违反本法的行为进行检举和控告。有关部门收到相关的检举和控告后，应当及时处理。” 五、增加一条，作为第十四条：“用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。”,.,31,新版职业病防治法的修改内容,六、将第十八条改为第二十条，修改为：“国家对从事放射性、高毒、高危粉尘等作业实行特殊管理。具体管理办法由国务院制定。” 七、增加一条，作为第二十二条：“用人单位应当保障职业病防治所需的资金投入，不得挤占、挪用，并对因资金投入不足导致的后果承担责任。” 八、增加一条，作为第二十八条：“职业卫生技术服务机构依法从事职业病危害因素检测、评

21、价工作，接受安全生产监督管理部门的监督检查。安全生产监督管理部门应当依法履行监督职责。”,.,32,新版职业病防治法的修改内容,九、将第三十四条改为第三十八条，第一款修改为：“发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应急救援和控制措施，并及时报告所在地安全生产监督管理部门和有关部门。安全生产监督管理部门接到报告后，应当及时会同有关部门组织调查处理；必要时，可以采取临时控制措施。卫生行政部门应当组织做好医疗救治工作。”,.,33,新版职业病防治法的修改内容,十、将第四十条改为第四十五条，修改为：“劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫

22、生机构进行职业病诊断。” 十一、将第四十二条改为第四十七条，第一款第二项修改为：“职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况”。 第二款修改为：“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。”,.,34,新版职业病防治法的修改内容,十二、将第四十三条改为第五十一条，修改为：“用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。接到报告的部门应当依法作出处理。” 十三、将第四十八条修改为：“用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业

23、史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料；劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。 “职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以向安全生产监督管理部门提出，安全生产监督管理部门应当在十日内组织现场调查。用人单位不得拒绝、阻挠。”,.,35,新版职业病防治法的修改内容,十四、将第五十条改为第五十七条，第一款修改为：“用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。” 十五、将第五十三条改为第六十条，修改为：“劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。”,.,36,新版职业病防治法的修改内容,十六、将第六十五条改为第七十三条，将第九项修改为：“拒绝职业卫生监督管理部门监督检查的”。 增加二项，作为第十项、第十一项：“