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文档简介
1、.1,肺动脉-静脉瘘视频诊断,2,在发病机制、胚胎正常发育过程中,与胚胎周围的静脉枪和6对动脉分割生成的肺动脉分支相吻合,形成血管床,牙齿血管床中出现血管缝隙,形成毛细血管,分离形成原肺动脉、静脉。在胚胎发育过程中,牙齿血管间隔形成障碍,肺动脉分支不经毛细血管,直接与肺静脉分支相通。出生后,肺动脉压力比肺静脉压力大小,所以一些肺动脉血液通过理想通道流入肺静脉。牙齿处血管壁薄,无法承受肺动脉压力,血管逐渐扩张,形成肿瘤(囊)。这主要是由于毛细管发育缺陷和肺动脉应激作用造成的。3,由于临床表现生成机制,PVAF的存在,无氧肺动脉血液直接肺静脉,心脏外右左侧以上分类形成,不同程度的低氧血症,流量20
2、点增加心脏负荷。PVAF由管壁异常脆弱的血管组成,可能导致破裂后致命的咯血和胸腔红细胞。PVAF缺乏正常肺毛细血管的过滤功能,会引起脑倾斜、脑脓肿等严重的神经系统症状。4,DSA诊断,单纯囊型PVAF:1个显微扩张肺动脉,1个单肿瘤囊,早期扩张肺静脉复合囊型PVAF: 2个以上供血动脉和引流静脉,多个肿瘤囊或分离,肿瘤囊对比剂明显延迟扩散PVAF:扩散分布病灶局部弯曲血管段或血管.5,简单型PVAF,6、复合PVAF、7,扩散型PVAF,8,体循环供应,9,CT及三维重建诊断扩散型广泛分布的小结节或扭曲阴影CT增强动态扫描:病变迅速加强,连接病变的血管更加清晰,左室预冲洗,病变造影剂排出,CT 3D重建延迟。可以可视化包含造影剂的肺血管和动静脉瘘之间的立体形态和关系.10,11,12 .18,19、20、21、22、23,胸部X片表现,结节样表现(2例)肿块表现(2例)肺内结节或肿块性病变:原发性肿瘤,转移瘤肺内其他血管性病变:肺动脉瘤,肺
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