处方考核奖惩管理办法

1、处方(医嘱)评价奖惩管理方法根据卫生部处方管理办法、医院处方点评管理规范及湖北省卫生厅处方评价标准，结合我院实际情况，制定处方（医嘱）考核奖惩管理办法，以促进处方规范书的编制，提高合理用药水平，经公会讨论，具体如下：1、科室评价根据综合目标的要求以95%的标准评价修订科室的质量评分。2、对医生、药剂师等个人每分处10元罚款。3、进行警告个人扣分超过10分的对话。连续4、3个月扣分超过10分的，给予待机学习，停止处方权1周，待机期间的待遇按照医院制度执行。5、审查结果定期通报、公示。6、非本科医生修改处方，不纳入本科审查和处方医生审查。审查方法：门诊部、药剂科处方评价小组每月随机抽取各科普通处方

2、50张，25%抗菌药处方权医师抗菌药处方(医嘱) 50份/人，所有麻醉、第一类精神药处方。 修订科处方合格率，记录个人扣分总额和具体内容。附件一：不合理处方检验评价细则。附件二：标准食谱格式。附件一不合理的处方检验评价细则评价内容和评价标准以下情况为不规范处方，每处2分，特殊管理药品处方4分。(一)处方所述、正文、后述内容欠缺，书写不规范或者笔迹难以辨认的；(二)医生签名、签名不规范或者与签名、签名的保留样本不符的；(3)药师对处方没有进行适当的审查(处方后述审查、调配、对照、投药栏中没有对照调配药师的调配及投药药师的签名，或者个人值班调配剂没有执行双签名规定)；(四)新生儿、婴幼儿处方未注明

3、日、月龄的；(五)西药、中药和中药饮片未分开处方的；(六)不使用药品规范名开处方的；(七)药品剂量、规格、数量、单位等写法不规范或者不明确的；(八)使用用法、用量“服从医生指示”、“自用”等含糊词句的；(九)处方修改未签名、明确记载修改日期或者药品过度使用导致原因和未明确记载再签名的；(10 )开具处方，临床诊断或临床诊断填写不完整。(十一)单叶门急救处方超过五种药品的；(十二)无特殊情况，门诊处方超过7天用量，急诊处方超过3天用量，慢性病、老年病或特殊情况需要适当延长处方用量不明确理由的；(十三)未处方麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品执行国家有关规定的；(十四)医生

4、未按照抗菌药物临床应用管理规定发放抗菌药物处方的；(十五)中药饮片处方药未按“君、臣、佐、使”顺序排列，或未按要求标明药材配方、饮片等特殊要求的。2以下是药品使用不合适的处方，每处扣除4分。(一)适应证不当的；(二)选定的药品不当的；(三)药品剂型或者给药途径不当的；(四)没有正当理由不优先考虑国家基本药物的；(五)用法、用量不当的；(六)并用药物不当的；(七)反复给药的；(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的；(九)其他药品使用不当的。3以下为超常处方，每个处方扣除10分。1 .没有适应症药物2 .无正当理由开高价药的；3 .没有正当理由的超说明书药的情况4 .无正当理由是同一患者同时处方两种以

5、上药理作用相同的药物。四其他1 .无处方权者发放或修改处方按钮的10分(培训实习者由教师负责，不按按钮的10分)。2 .处方的颜色和种类选择错误，每张扣一分。3 .处方中记(药物名称为2种文字、分子式、自编缩略语、使用错字的剂型、数量、变更) 1个扣除2分缺少1处不合格2分扣除不使用共同名，1处扣除2分。4 .处方中的用法(标记、时间、次数、每次的使用量、应用方法、皮试及签名的全名)缺一点一处不合格，扣一分。5 .麻醉、第一类精神药物处方未注明诊断按钮2点。 剂型、总量、用法各扣2分，没有身份证、代理人身份证号码，扣3分。6 .处方后，在空白处画斜线，画1分。7 .越权使用抗生素超过时限(规定

6、1天)的处方每开5分。8 .普通处方超过7天的用药量急救处方在超过3天的用药量的慢性病、老年病或特殊情况下适当延长用药天数不加2分。9 .每个处方金额超过200元的处方扣除5分。10 .药剂师调配重大不合理用药或用药失误的处方，每个处方扣2分。11 .规定需要皮试的药品，过敏实验的纽扣医生1分没有明确记载皮试的判定结果的纽扣护士1分药品发放的纽扣药剂师1分。12 .配方药物与临床诊断不明显一致的处方药剂师1分。13 .调配给药量、用法不正确的处方扣除1分药剂师。14 .调配重复给药处方扣除1分药剂师。附件二1 .标准配方格式Rp :药品名(剂型)单位给药量总量Sig .单次给药量用法每天的次数

7、例如： Rp:Inj. Penicillin 80万u6条皮试，皮试，皮试2 .简易处方格式Rp :药品名(剂型)单次给药量用法每天的次数数日数例如： Rp:Inj. Penicillin 80万u i.m. B.i.d3(皮试)二、处方类型1 .麻醉处方：要求：诊断(麻醉药适应症)使用标准处方格式例：诊断：肾结石，急性肾绞痛罗伯特杜兰汀50米g 1二十五毫克。2 .普通处方(除特别要求外，应注明诊断)例如： Rp: Mixt Brown 200ml110毫升/升/升/升/升Tab. ABOB 0.130日本国际航空公司。三、其他1 .西文处方：例如： Rp:Tab. Bisolvan 8mg24八毫克美国国际机场。我也会写：生命之夜8毫克/英寸/英寸/英寸2 .中文处方：西医处方：Rp :美普清片25g20张(1箱)二十五微克/二十五微克/二十微克/二十微克/二十微克中医处方：Rp :清热解毒口服液10ml20瓶用法：口服20ml，每日3次速效感冒胶囊10粒1箱一粒米，一粒米。输液处方标准格式：RP:5%葡萄糖注