干燥综合征ppt课件

1、干燥综合征,SJOGRENS SYNDROME,干燥综合征是什么疾病？,干燥综合征 又称“舍格伦综合征”，是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。,CONTENTS,目,录,干燥综合症有哪些症状表现呢？危害是什么？,1,5,学习交流PPT,1.局部表现： （1）口-口干燥症 （2）眼-干燥性角膜炎 （3）其他外分泌腺体分泌较少而出现相应症,临床表现,6,学习交流PPT,局部表现： （1）口干燥症 口干（70%-80%）； 牙齿、舌发粘，频频饮水； 进固体食物需伴水和流食。,临床表现,7,学习交流PPT,猖獗性龋齿 牙齿逐渐变黑， 继而小片状脱落， 最终只留残根。,临床表现,8,学习交流

2、PPT,成人腮腺炎 50%患者有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。 大部分在10天左右可消退，部分持续性肿大。 可伴发热。 部分腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能。,临床表现,9,学习交流PPT,舌部表现 舌痛、舌面干裂、 舌乳头萎缩而光滑。 口腔溃疡 口腔黏膜出现溃疡或 继发感染。,临床表现,10,学习交流PPT,1.局部表现： （2）干燥性角膜炎 因泪腺分泌的粘蛋白减少 出现：眼干涩、异物感、 结膜炎、角膜炎等。,临床表现,11,学习交流PPT,临床表现,（3）其他浅表部位的外分泌腺体受累，使其分泌较少而出现相应症状。 如：鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、 阴道粘膜等。,12

3、,学习交流PPT,临床表现,2.系统表现-危害所在！,（1）皮肤：局部血管炎。表现为：过敏性紫癜样皮疹、结节红斑、雷诺现象等。 （2）关节肌肉：关节痛较为常见。 （3）肾：30%50%患者有肾损害，主要累及远端肾小管，小部分出现肾小球损害。 （4）肺：大部分无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。 （5）消化系统：萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等。约20%出现肝功能损害。 （6）神经系统：发生率5%。以周围神经损害多见。 （7）血液系统：白细胞和（或）血小板减少，血小板低下严重者出现出血现象。本病淋巴瘤发生率约为正常人群44倍。,13,学习交流PPT,CONTENTS,目,录,干燥综合

4、症的预防,3,14,学习交流PPT,原发性干燥综合征：我国患病率为 0.3%0.7% ，其中老年人患病率为 3%4% ，女性男性。已有研究证实，干燥综合征有遗传倾向。目前，我国原发性干燥综合征在基因中的已找到3个易感位点。遗传是基础，在其他外界的条件诱发下，综合因素导致了干燥综合症，而不是单一遗传因素引起干燥综合症。 继发性干燥综合征：部分诊断明确的结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可并发或继发干燥综合征。,15,学习交流PPT,自诊方法,1.症状：口舌干燥3个月 眼干少泪3个月 成年后腮腺反复或持续肿大 眼炎等 2.化验：自身抗体抗SSA或抗SSB阳性,警惕！,17,学习交流PPT

5、,是不是有口干、眼干症状就是干燥综合征呢？,18,学习交流PPT,LOREM IPSUM DOLOR,19,学习交流PPT,LOREM IPSUM DOLOR,20,学习交流PPT,CONTENTS,目,录,得了干燥综合症，应该如何治疗？,4,21,学习交流PPT,1.改善症状 （1）口干 停止吸烟、饮酒，避免服用引起口干药物 如阿托品等。 （2）干燥性角膜炎 人工泪液滴眼。 （3）肌肉关节疼痛 非甾体类抗炎药以及羟氯喹。 （4）低钾血症 口服钾片或静脉补钾。 2.系统损害 伴有神经系统、肺间质病变、肝脏损害、血小板低、肌炎应用激素； 病情进展迅速者合用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂； 出现恶

6、性淋巴瘤积极化疗。 长期应用激素注意防止骨质疏松症,适量补充钙剂。服用非甾体抗炎药物尽量饭后服用,同时注意胃黏膜的保护。,22,学习交流PPT,宜食用如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴的饮品。 忌食用辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟。,24,学习交流PPT,应避免强光刺激，外出带遮阳镜、遮阳伞。 减少看书、看报、看电视等活动，防治视疲劳。眼部一旦发生感染，及时

7、抗感染，必要时就医治疗。,对症护理,眼干燥,25,学习交流PPT,鼻干燥,经常用液体湿润口腔，平时多食促进唾液分泌的食物，如话梅、山楂等酸性食物。每日早晚用软毛牙刷刷牙、漱口，注意动作轻柔。定期到口腔科检查，防止或延迟龋齿发生。重症患者要注意口腔霉菌感染。,皮肤干燥,眼干燥,口干燥,对症护理,26,学习交流PPT,眼干燥,应用生理盐水滴鼻，保持鼻腔湿润，但禁用油性润滑剂，以免引起类脂性肺炎。当鼻干燥不适时，禁止用手指抠鼻，避免损伤毛细血管从而引起鼻腔出血。,皮肤干燥,口干燥,鼻干燥,对症护理,27,学习交流PPT,鼻干燥,尽可能不要在炎热的地方停留，防止高热中暑，内衣裤质地以纯棉为佳，并经常更换，洗浴后涂一些油脂性护肤膏，保持皮肤湿润以防干裂。发热时多饮水，给予冰敷、温水酒精擦浴等物理降温措施。,眼干燥,口干燥,