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文档简介
1、胎膜早破的护理,妇产科(产房),正义,胎膜早破:产前胎膜自然破裂。未足月膜早期破裂:妊娠20周后,未满37周的胎膜分娩前发生的胎膜破裂。发生率为2.7%7%,满月后发生率为10%,是分娩期常见的并发症。目录,原因,01,临床表现,02,诊断,03,影响,04,处理,05,06,预防,医院微生物上行感染会引起胎膜局部肛门能力下降,可能破裂。生殖道感染,征象:肛门不能接触羊膜囊,生菜太仙路部可见羊水量增加,阴道灌气检查显示液体从宫口流出,或阴道后穹隆有很多胎粪或胎粪的液体。感染:硝化液恶臭,发烧,胎心率加快。临床表现,辅助检查,质量液pH值测定(准确度为90%):正常质量液4.5-5.5,正7.0
2、-7.5,pH6.5为阳性。阴道液体涂片检查(准确度为95%): 1,干燥剂:蕨类植物叶的测定;2,亚甲蓝染色:淡蓝色或未着色胎儿的皮肤细胞和平井桃;3、苏丹染色:橙色脂肪颗粒;4.硫酸尼罗河蓝染色:橘色胎儿上皮细胞,对母体的影响1)宫内感染增加2)产褥感染增加3)败血症4)胎盘早剥5)产后出血,对胎儿的影响1)早产引发2)胎儿肺炎3)胎儿宫内窘迫4)处理(预防感染和打开同时监测胎心的变化,发现异常及时医生报告。做好卫生宣教,观察羊水性,每天2次,每次30分钟吸氧。04,05,及时巡查发现孕妇的生活需要,将日常生活用品和寻呼机放在孙怡接触的地方。提供心理支持,向孕妇及家人说明病情和治疗方案,减
3、少焦虑。满月护理措施,I,II,III,01,02,03,常规处理:绝对床,左侧床位置,防止绳子下垂,减少检查次数,观察是否缩水。预防感染:抗生素预防感染超过12小时。定期观察羊水性、胎心率、体温,促进感染征象有无、04,05、胎肺成熟:经常使用的地塞米松。抑制收缩:常用硫酸镁。注意排尿情况,1次2 4小时排尿,观察膀胱充电状态,不能诱导排尿者,诱导排尿。未达护理措施(妊娠28-35W,无感染,羊水池深度3厘米),2,1,阴道分娩,妊娠35周后胎肺成熟,宫颈成熟,无需捐赠即可诱导分娩。终止妊娠,2,1,预防生殖器感染,孕期阴道炎治疗,4,3,预防,1,胃壁用。高级助产学,2014.7,2板块:265-268,注,绒毛膜炎
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