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文档简介
1、心肺复苏(CPCR )的急救程序,1、心肺复苏(CPCR )的急救程序(根据CPR2005国际指南三阶段ABCD四步发)突然倒下/突然意识丧失(可能伴有临终前的异常呼吸或全身痉挛)的循环征象注:有无颈动脉搏动触及自主呼吸(2)当场目击成人心跳停止时,应立即用拳头敲击心前区2次,压迫胸外心脏,同时尽快打开除颤器连接;(3)面对未目击的心跳停止或儿童心跳停止时,应立即进行徒手CPR循环(胸外心第四步d,电击除颤(Defibrillation )和复苏优先药(Druggery) (1)例如,ECG为室颤提供电击除颤,双向波200J/单向波360J (最大电量体质弱的可减少电量); 4,(2)静脉注射
2、肾上腺素1mg (每隔35分钟重复注射),除颤放电后,立即以30:2的比例继续进行5个轮回的人工压迫和通气。 暂停CPR,全面检查评价基础生命支持复苏效果(包括患者呼吸循环、意识瞳孔、脉搏血压、心电监测和跟踪等),如心脏复苏失败,除颤失败,如心脏复苏成功,准备器官插管品,尽快实施插管, 持续不断的胸外心脏压迫的b .接受呼吸机的正压通气和粮食的c .持续胸外/内心脏按压100次/分(此时不再与人工呼吸交换) d,(1)电击除颤和药物除颤(氨基碘酮或利多卡因逐渐静注,酸中毒) 紧急心脏电起搏或药物起搏(阿托品静注和异丙肾上腺素静滴) (3)全身物理降温(包括头部)、“第三ABCD”,心肺复苏成功
3、后进一步处理: a,Aid呼吸循环支持疗法:呼吸机正压支持强心、升压, 抗休克纠正严重心律失常纠正水酸碱平衡b,Brain脑复苏和促进觉醒:颅内高压,降低脑保护剂和营养液,32亚低温人工冬眠(脑复苏的关键),必要时中枢兴奋剂促进觉醒c,Care用ICU重症监护,预防多脏器衰竭。 d,排除诊断确诊和病因,进行对症治疗。 注:治疗最常见的原因有: (1)、缺血MI (2)、缺氧、心室颤动(3)、电解质紊乱。 如果我们的心肺复苏成功,我们就可以开始复苏了。如果我们的心肺复苏成功,我们就可以开始复苏。 (1)心跳停止时间30分钟(常温下),(2)心跳停止时间30分钟(1分钟),(3),(4),(4),(5),(6),(7),(7),(7),(8),(9),(10 ),(10 ),(10 ),(11 ),(11 ),(12 ),(13 ),(13 ),(14 ),(15 ),(16 ),(16 ),(17 ),(。 (2)高级生命急救措施已经使用。 (3)ECG总是呈直线(必须1分钟)。 (4)尸体
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