中医四季养生漫谈.ppt

1、2020/8/8,1,中医四季养生漫谈,上海中医药大学 胡鸿毅,2020/8/8,2,2020/8/8,3,2020/8/8,4,人物小传 胡鸿毅，男，1968年11月生，医学博士。上海中医药大学教务处处长，附属龙华医院消化科主任医师。 现为上海市中医药学会理事、脾胃病专业委员会委员，中华全国中医药学会老年病分会委员，全国中医药高等教育学会临床研究分会副理事长，全国中医药高等教育学会教育评估研究会理事、副秘书长，中华医学教育杂志编委，香港大学中医药学院中医全科学士（全日制）临床实习荣誉导师。 除教学管理外，还从事中医内科临床及教学、科研工作，主攻中医药防治胃肠病的研究，曾获得卫生部“青年岗位能

2、手”、上海市卫生局中青年临床医师“希望之星”、上海市教育系统“育才奖”等荣誉称号。 作为主要完成人获得2004年国家级教学成果二等奖1项，上海市科技进步奖1项；先后担任“十五”国家级规划教材中医内科学编委、“十一五”国家级规划教材中医内科学（对外教材）副主编，国家中医药管理局“中美十校中医药教材协作项目”中医学概论（英文版）编委。,2020/8/8,5,阴阳、五行理论与中医,阴阳: 对自然界相互关联的事物和现象或事物内部对 立双方属性的概括. 阳: 剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的 推动、温煦、兴奋、激发、 阴： 相对静止的、内守的、下降的、寒凉的、晦暗的 凝聚、滋润、抑制、宁静、

3、,2020/8/8,6,“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。 ” “故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生浊， 热气生清；清气在下，则生飧泻；浊气在上，则生嗔胀，此阴阳反作，病之逆从也。” “地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。 故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。” 素问阴阳应象大论,2020/8/8,7,五行：木、火、土、金、水五种物质及其所指代的 五类事物的运动变化及相互联系。 世界万物由五种基本物质所构成，一切事物都可以用五行的特性加以推

4、理、演绎和归类。 五行之间相生、相克规律是宇宙间各种事物运动变化和普遍联系的基本法则,2020/8/8,8,木 火 水 土 金,2020/8/8,9,中医藏象理论对脏腑功能的认识,五脏：心（心包）、肝、脾、肺、肾 化生和储藏精气。 “藏精气而不泻，故满而不实” （素问五脏别论） 六腑：胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦 受盛和传化水谷。 “传化物而不藏，故实而不能满” （素问五脏别论） 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 “地气之所生，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻” （素问五脏别论）,2020/8/8,10,2020/8/8,11,中医辨证论治举要,组成人体的物质基础：气、血、精、津液 导致疾病

5、的因素： 外因：风、寒、暑、湿、燥、火 内因：饮食、劳倦、情志 不内外因：虫伤、刀伤等 五劳所伤： 久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久行伤筋、久立伤骨,2020/8/8,12,八纲辨证： 阴阳、表里、寒热、虚实 中医治疗原则： 扶正祛邪 三因（因地、因时、因人）制宜 正治、反治 治未病（圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。 夫病已成而后药之，乱已成而后治之， 譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚呼！） 中医养生原则： 天人相应、顺乎自然； 阴阳和调、动静结合； 积精全神、形神兼养； 通利经络、摄养脏腑。,2020/8/8,13,中医体质养生纲要,2020/8/8,14,气虚体质,是指元气不足，脏腑功能

6、衰弱，抗病能力低下的体质特征。气虚体质者由于先天禀赋虚弱，或后天调养不当，或久病不愈所致。 （1）临床表现：表现为毛发不华，肢体倦怠，精神疲惫，动则易汗，不耐寒暑，遇 寒尤甚，遇劳加剧，易感冒，舌边有齿印。 （2）食养原则：补气健脾。 （3）常用食物：人参、山药、茯苓、大枣、莲子、扁豆、马铃薯等。 （4）食谱举例： 人参粥：人参研末、粳米，煮粥。 薯蓣蛋黄粥：薯蓣研末、鸡子黄、粳米，煮粥。 马铃薯烧牛肉：马铃薯、牛肉，调味煮食。 风栗健脾羹：栗子肉250克、瘦肉200克、怀山药25克。 归参鳝鱼羹：鳝鱼500克，当归15克，党参15克，盐、葱、姜各适量。 （5）饮食宜忌：宜温补饮食，以扶助正气

7、。不宜苦寒太过，以免戕伐元气；不宜辛 烈类调味品，以免辛散耗气；不宜过食破气类食品，以免损伤正气。,2020/8/8,15,阳虚体质,阳虚体质是指阳气偏衰，机能减退，热量不足，抗寒力弱的体质特征。 （1）临床表现：多见于形体白胖者，主要表现为面色淡白无华，口淡不 渴，形寒喜暖，四肢不温，不耐寒冷，精神不振，易出 汗，大便易溏，小便清长，性欲减退，或阳痿早泄等。 （2）食养原则：温补壮阳。 （3）常用食物：羊肉、狗肉、鸡肉、麻雀肉，韭菜、胡桃仁、海参、虾、鹿茸、 菟丝子、杜仲、紫河车等。 （4）食谱举例： 韭菜炒虾仁：韭菜、虾仁，炒食。 红烧狗肉：狗肉500克,八角5克,小茴香5克, 陈皮5克,

8、生姜、花椒水。 杜仲腰花：杜仲12克, 猪肾250克,葱、大蒜、生姜、花椒。 怀药桃：鲜山药500克,白砂糖250克,面粉150克,淀粉25克, 胡桃仁。 （5） 饮食宜忌：宜温补饮食，以扶助阳气。不宜寒性食物，以免损伤阳气； 不宜生冷瓜果及冰镇冷饮，以免损伤脾胃阳气。,2020/8/8,16,血虚体质,血虚体质是指营血不足、濡养功能减弱的体质特征。血虚体质者多由于化源不足，或失血过多，或久病暗耗所致。 （1）临床表现：以妇女为多，表现为形体瘦怯，面色苍白无华，口唇指甲淡无华， 毛发枯槁易落，两目久视易昏花，体虚易惊悸，健忘多梦，睡眠欠 佳，神疲乏力，大便偏干。 （2）食养原则：养血补血，佐以

9、补气。 （3）常用食物：大枣、葡萄、龙眼肉、落花生、猪肝、当归、阿胶、等。 （4）食谱举例： 龙眼大枣粥：龙眼肉、大枣、粳米，煮粥。 菠菜猪肝汤：菠菜、猪肝，煮汤。 乌贼鱼烧肉：乌贼鱼、瘦猪肉，调味烧食。 鲤鱼补血羹：鲤鱼1条（约500克）、桂圆肉15克，怀山药15克、枸 杞子15克、大枣4枚、黄酒100克。 归参炖母鸡：当归15克，党参15克，母鸡1只（约1500克）。 （5）饮食宜忌：宜滋补饮食，以利补虚养血。不宜过食活血类食物，以免 耗损营血；不宜油炸香燥类食物，以免伤津耗血。,2020/8/8,17,阴虚体质,阴虚体质是指阴精偏衰，机能虚亢的体质特征。阴虚体质者多由于先天禀赋不足，或后

10、天调养不当，或久病不复所致。 （1）临床表现：阴虚体质多见于瘦人，主要表现为形体消瘦，面色暗而无 华，或面色潮红，时有烘热感，口舌易干，渴喜冷饮，手 足心热，易烦易怒，失眠，大便偏干，小便短赤。 （2）食养原则：滋补养阴。 （3）常用食物：梨、百合、鸡蛋、牛乳、银耳、乌骨鸡、山药、龟肉、海 参、燕窝、冬虫夏草、甘蔗等。 （4）食谱举例： 冰糖炖梨：冰糖、梨，隔水炖食。 鸭肉粥：鸭肉、粳米，调味煮粥。 银耳羹：银耳5克、鸡蛋1个、冰糖60克，猪油适量。 清炖龟肉：龟肉，清炖。 冬草炖水鸭：虫草10克，水鸭1只，绍酒15克。 （5）饮食宜忌：宜甘寒滋补，以滋补养阴，不宜辛热香燥，以免动伤阴。,20

11、20/8/8,18,气郁质,气郁质是指气机壅滞不畅的体质特征。气郁质者多由情志内郁或脏腑功能失调所致。 （1）临床表现：气郁质者以妇女为多，主要表现为性情急躁易怒，或忧郁寡 欢，胸胁满闷，时欲叹息，食欲不振。 （2）食养原则：行气开郁。 （3）常用食物：陈皮、薤白、萝卜、玫瑰花、茉莉花、白梅花、砂仁等。 （4）食谱举例： 陈皮粥：陈皮研末、粳米，煮粥。 茉莉花粥：茉莉花、糯米、白糖、葡萄干，煮粥。 白梅花茶：白梅花冲泡代茶饮。 （5）饮食宜忌：宜清淡饮食，以利达郁；不宜过食酸涩，以免凝滞气机；不宜大补饮食，以免壅滞气机。,2020/8/8,19,中医四季养生纲要,2020/8/8,20,乍暖还

12、寒需将息清明、谷雨（4月5日、4月20日）,气候： 常言道“清明断雪，谷雨断霜”，进入四月气温回升速度加快，但变化也快。同时雨量开始增多，空气湿润。 身体变化： 常有疲劳感，白天思睡，情绪容易激动，夜寐多梦；胃肠疾病（尤其是消化性溃疡）容易发作，也易引发高血压、眩晕、偏头痛，以及过敏性哮喘、鼻炎等病症。 养生谚语： 春捂秋冻 无饥无饱，五脏之葆 安步当车走，精神加倍有,2020/8/8,21,忌 - 酸辣刺激之品， - 过量饮酒，饮食过饱，过食高蛋白、高热量食物， -消化性溃疡病者忌竹笋、糯米、甜食及粥类食品。 宜 - 清谈的绿茶； - 性味平淡微甘的健脾食品，如蜂蜜、山药、薏苡仁、白扁豆、莲

13、子、 藕粉、鸡头米等； - 功效清热平肝的野菜，如马兰头、马齿苋、蒲公英、枸杞藤、芹菜、 荠菜等。 “春三月，此谓发陈，。夜卧早起，广步于庭，披发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。” （素问四气调神大论）,2020/8/8,22,大暑番蕃篱不忌补，正是夏治好时机大暑（ 7月23日）,气候： 全年高温天最集中的节气。天气炎热，光照时间长，且雷雨活动频繁，形成湿、热交蒸。 身体变化： 汗出增多，容易感到疲劳、乏力；急性呕吐、腹泻等消化道病症多发；缺乏锻炼、心血管疾病和久居空调环境者，有心烦，失眠，头晕、胸闷、胃口不好、或微有发热、头痛等症状。 养生谚语

14、： 夏三月，晚睡早起，以避阳光 大蒜上市,药铺关门 夏补三伏，秋冬如虎,2020/8/8,23,宜 出汗多时应饮盐开水或矿泉水，或富含水分的新鲜瓜果； 经常食用绿豆、海带、虾米、冬瓜、番茄、米仁、西瓜（食皮更佳）、豆腐制品，及决明子和大麦茶等； 着宽松、透气、吸汗的棉织品服装，汗出多时尽量用热毛巾轻轻擦拭皮肤，以增加汗液的蒸发和“带走”更多的油脂； 使人舒适的不光是低温，更重要的是空气的流通，空调环境每2-3小时通风一次，或到室外阴凉处走动15分钟。 忌 避免长时间在太阳底下曝晒，以防引发中暑和日照性皮炎； 不宜汗出未擦干就进入冷空调房间或正面吹电扇，也不可露宿； 对于年老体弱者，过多饮用纯净

15、水可能会出现饮留胃肠，或电解质紊乱出现“水中毒”。 “夏三月，此谓蕃秀，。夜卧早起，勿厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。逆之则伤心，春为咳疟，奉收者少，冬至重病。” （素问四气调神大论）,2020/8/8,24,萧肃深秋菊色萎，润肺养胃正当为 立冬、小雪（11月8日，11月22日）,气候： 天文意义上此时还只能算深秋向冬季过度之时。所谓秋意正浓，天气阴冷，早晚有霜，气候干燥，万物萧条。 身体变化： 皮肤、毛发干燥，易掉发、面发痘，手有静电；易犯咳嗽少痰、咽痛咽干、口鼻疱疹；易引发慢性胃肠疾病（胃痛、腹泻等）；情绪较为低落、悲观，容易心情抑郁。 养生谚语： 春捂秋冻，不生杂病。

16、 秋冬衣冷渐加添，莫待病生才服药 发宜多梳常叩齿，咽津能将胃肠健,2020/8/8,25,宜 可经常食用生梨、芦根、百合、白木耳、豆腐、苹果等，以清热润肺、滋阴养颜； 咳嗽有痰的，可食用枇杷、橄榄、柚子、白果、白萝卜、芥菜等宣肺化痰、平喘止咳 忌 过食辣椒、大蒜等辛辣刺激之品，以及花生、橘子、荔枝、桂圆、油炸食品等燥热生痰之物。 肺胃有病者忌河蟹。 “秋三月，此谓容平，。早卧早起，与鸡俱兴，使志安平，以缓秋刑，收敛神气。无外其志，使肺气清，。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。” （素问四气调神大论）,2020/8/8,26,动静相合调气血，隆冬宜养更欲 冬至，大寒（ 12月22日，1月20日）,气候： 全年最后两个节气，也意味着冬天进入了最寒冷的阶段，空气干燥。 身体变化： 手足皲裂，口唇和头发干燥，身体易带静电，慢性咳喘、胃痛、腹泻者多见复发和加重。 养生谚语： 体欲常劳，劳而勿极 久坐伤肉，久卧伤气 药补不如食补。 冬至补，补一冬。,2020/8/8,27,从冬至到冬天结束要经过“九”至“九九”共81天，而前四九是传统意义上冬令进补的最佳阶段。除药物调补外，饮食调理也是养生防病的重要