燃气工程竣工验收报告

1、煤气工程竣工验收报告工程名称：某段天然气管道工程施工地点：某町检查日期： 2013年11月11日建设单位(盖章): 某煤气有限公司监理单位(盖章):某分公司施工单位(盖章): 某有限责任公司一、煤气工程概况一览表专案名称施工场地工程修订计划许可证编号品质监督注册号码工程施工许可证编号工程类别气质/容量家庭数制造成本工程的主要内容开工日期竣工日期建筑部门法人代表单位地址项目负责人调查单位资质等级项目负责人修订单位资质等级丙级联赛项目负责人施工总包单位资质等级专业二级技术负责人法定代表人专案经理质量测定员转包公司资质等级转包商负责人转包公司资质等级转包商负责人转包公司资质等级转包商负责人监理单位资

2、质等级专业监理总监理工程师工作场所证明书编号专业监理工程质量监督机关注：本表由建设部门填写二、工程竣工验收申请书专案名称工程地址建筑部门工程类别/气质/容量/家庭数量调查单位工程总额修订单位开工日期监理单位完成日期施工单位合同日期竣工条件齐全的；项目内容施工单位的自检情况完成工程设施修订和合同约定的；技术文件和施工管理资料主要材料、结构部件和设备的入场试验报告书(包括监督抽检)资料通过了专业部门检查报告书工程价款的支付情况工程质量保证书监督站下令整改问题的执行情况完成设订和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设的强制标准，特别申请工程竣工验收手续。项目经理：技术负责人： (施

3、工单位盖章)法人代表：年月日监理单位的意见：总监理工程师(签字): 年月日三、煤气工程资料检验表项目序号码数据文件名分钟数核对情况施工人员亲自调查监理审查设备基础、工艺管道、设备安装、消防、防雷、电气设备、泄漏警报1施工资格证明书2图纸会审、技术交底记录、工程变更单(图)施工组织设订(案)3开工报告、工程竣工报告、工程保证书等4工程修正测放射线记录5原材料出货合格证及入场检查(试验)检查报告6设备地盘检查槽记录7钢筋混凝土质量证书8隐蔽工程验收记录9设备基础沉降观测记录10工程记录11工艺管道连接、焊接12系统清除历史记录13施工试验(包括监督抽检)报告14管道、设备强度试验、严密性试验记录1

4、5防雷接地电阻测试记录检查报告16消防检查合格报告书17阀门试验记录、安全阀调整记录18导线绝缘试验记录19电气设备及控制系统的设置及调试记录20泄漏警报调试及试验记录检查结果：施工单位(盖章)负责人：年月日审查结果：监理单位(盖章)总监理工程师：年月日四、煤气工程竣工验收记录专案名称施工场地施工单位工程类别气质/容量家庭数专案经理技术负责人开工日期完成日期序列号项目验收记录验收的结论1设备基础、设备安装、工艺管道工程共同支部、调查支部、符合标准和设置要求的支部2质量管理数据检查经共项、审查满足要求项目，经审查满足规范要求项目3各专业检验合格报告、分阶段、系统强度、严密性试验记录、审核及提取结

5、果满足共审项目、要求项目，满足共提项目，满足要求项目，经再加工处理满足要求项目4品质检查共抽取项目，满足要求项目，不满足要求项目5综合检查的结论参相加检查收到单票位元建筑部门修订单位施工单位监理单位公章(项目)负责人：年月日公章(项目)负责人：年月日公章公司负责人：年月日公章项目主管：年月日注：本表由施工单位填写，检验结论由监理(建设)单位填写，综合检验结论由参与检验单位协商，建设单位填写。五、煤气工程验收质量评价表专案名称施工单位序列号项目核对质量情况质量评价好啊一般差管网的小区定1管道铺设、立管直角、室内管、接口2弯管、焊接、管道支架和间隔3补偿器、防腐、油漆、4调压设施、阀门、工作装置等

6、的安装5管子与其他管子、电气设备的间隔6仪表安装7排液口、阀门井8显示，标记干管1管沟挖掘、沟底处理、填埋、路(地)面恢复2管道支架支架3修订量设施4调压装置5阀门井和井盖，显示标记，冷凝水罐6防腐、电气保护、7管子横穿道路、铁路、河流等场站1工艺管道、气管、阀门品牌、阀门、安全阀、调压阀等2焊接3各种修正器及显示装置4油箱、淋浴系统5其他设备的设置6设备基础及接地螺栓7消防设施及现场安全距离8消防水池9防雷动力避雷针(带)10充填、电子校正测量、防静电11配电盘(盘、板)12防爆开关、插座、照明等器具13泄漏警报装置14自动控制系统15往涂装阀门上抹油16显示，标记合计好项一般项差项。 决定

7、论：检查员管理工程师(签名):年月日检查机关：检查员(签名):年月日六、工程竣工验收意见检查组长(签名):注：建设部门根据检查组织的意见，包括设置修订功能、指标的实现情况，填写建设部门对于遵守法律的情况、工程调查、设置修订、施工、监理等的简单评价工程质量等级(说明各支部的工程质量等级及检查标准)难以弥补的质量缺陷的记录(不要影响安全使用)。七、工程承包公司对验收情况进行说明工程竣工情况说明：项目经理：年月日公司负责人：年月日公司印章：年月日董事的意见：总监理工程师：年月日注：本表由施工单位填写，监理单位审核，报建设单位。八、工程竣工验收结论竣工验收结论：建设部门：(签名)法人代表：年月日监理单位：(签名)法人代表：年月日施工单位：(签名)法人代表：年月日调查单位：(签名)法人代表：年月日设定单位：(签名)法人代表：年月日九、工程竣工总结项目名称：