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文档简介
1、静止型地中海贫血,缺失1个基因(/-) 或1个基因突变 (/T )又叫地贫2。 新生儿血红蛋白分析:有些小孩出生时脐血HbBarts可达1%2%,但很快消失。 Hb:正常 MCV,MCH:正常或降低 红细胞计数:增多 血红蛋白电泳:正常,静止型地中海贫血,轻型-地中海贫血,缺失2个基因 (/-SEA)(-/-) 或2个基因突变 (T /T ), 缺1个基因另有一个 基因突变(-/T) , 又叫地贫1。 Hb:降低但常在100g/L以上 MCV,MCH:降低 红细胞计数:相对增多 血红蛋白电泳:正常,HbA2较低 脐带血中HbBarts增多 新生儿血红蛋白分析:出生时脐血HbBarts可达5%1
2、5%,轻型-地中海贫血,轻型-地中海贫血(新生儿),特别的轻型-地中海贫血,HbCS的纯合子 Hb:较其它类的轻型地贫 低,如同血红蛋白H病 MCV,MCH:降低 血红蛋白电泳:可见HbCS 区带,部分可见HbH区带,中间型-地中海贫血,缺失3个基因 (-/-SEA)或缺 2个基因另有一个基 因突变(T/-SEA) , 又叫HbH病, Hb:低于100g/L MCV,MCH:降低 血红蛋白电泳:有HbH区带 脐带血中HbBarts增多,中间型-地中海贫血,特别的中间型-地中海贫血,HbCS的HbH病 Hb:降低,普遍较重 MCV,MCH:降低 血红蛋白电泳:有HbH区带 HbWS的HbH病 H
3、b:正常或轻度降低 MCV,MCH:降低 血红蛋白电泳:没有HbH区带,重型-地中海贫血,又叫HbBarts水肿综合征, 4个基因都缺失了 (-SEA /-SEA) ,在孕 后期或出生后即死亡,Hb Barts 胎儿水肿综合征,重型地中海贫血 (左)和Hb H病(右)的病理生理学机制,珠蛋白基因,珠蛋白基因缺陷,珠蛋白基因,表达过剩 (4),表达过剩(4),宫内死胎或出 生前后死亡,胎儿,成人,骨骼变形与骨质稀少,铁的吸收增加,输血,铁超载与铁沉积,器官损伤,/珠蛋白比例失衡,无效红细胞生成,溶血,贫血,促红细胞生成素升高,黄疸、肝脾肿大,骨髓增生,胎儿缺氧,贫血,胎儿胎盘水肿,母体并发症,/
4、珠蛋白比例失衡,-地中海贫血,-地中海贫血基因携带者 临床所检测的17种地贫基因(41-42、71-72、17、- 28、E 、IVS-II-654、IVS-I-1、IVS-I-5、43、31、 -32、 27/28、-29、30、14-15、CAP、Int)杂合子。 Hb:正常 MCV,MCH:降低 红细胞计数:增多 血红蛋白电泳:HbA2增多,HbF增多或正常,轻型-地中海贫血,临床所检测的17种地贫基因中的0杂合子(41-42、 71-72、17、 27/28、IVS-I-1、43、14-15)。 血红蛋白:降低,但在100g/L以上。 MCV,MCH:降低 红细胞计数:相对增多 血红蛋
5、白电泳:HbA2增多,HbF增多或正常,轻型-地中海贫血,中间型-地中海贫血,纯合子或双重杂合子-地贫,临床上还见有- 杂合子。 血红蛋白:降低,在60-100g/L之间。 MCV,MCH:降低 血红蛋白电泳:HbF增多,如是地贫复合血红蛋 白E则HbA2增多。如是-地贫杂合子则仅有HbA2增 多。,重型-地中海贫血,0纯合子或0 +双重杂合子 。 血红蛋白:降低,在60g/L以下。 MCV,MCH:降低 血红蛋白电泳:HbF增多,如是地贫复合血红蛋 白E则HbA2增多。,重型-地贫,重型地中海贫血病理生理学机制,骨骼变形与骨质稀少,铁的吸收增加,输血,铁超载与铁沉积,器官损伤,珠蛋白基因,珠蛋白基因缺陷,/珠蛋白比例失衡,珠蛋白表达过剩,血红素和半色体,无效红细胞生成,溶血,贫血,促红细胞生成素升高,黄疸、肝脾肿大,骨髓增生,复合型地中海贫血,-地贫复合-地贫因-或-链过剩 的量有所减少,相应组成的-或-四连 体也相对减少,对红细胞的影响也相应 减少,溶血减轻。检验结果各不相同。,静止型-地贫杂合子复合-地贫杂合子,( -3.7 / 0或+杂合子、 - 4.2 / 0或+
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