体格检查15868.ppt

1、身体检查第1节身体检查概述第2节健康检查第3节姿势检查第4节一些常见的人体测量，第1节身体检查概述，1。体格检查的定义：指为了解身体的基本状况，如发育程度、健康状况和功能水平而进行的一系列医学检查。体检内容体检一般包括损伤史、运动史、临床健康检查、体位检查和人体测量。(有时需要特殊检查。体育参与者和运动员的身体检查应侧重于心肺功能的检查，必要时可进行电生理和生化检查。伤病史：注意询问既往病史，尤其是麻疹、肺结核、肝炎、风湿病，是否有脑震荡或晕厥史。在过去，心脏是否有杂音，是否做过手术。运动史：询问训练。例如，开始系统训练的时间、训练项目、运动量、参加比赛、过度训练史、运动损伤史等。女运动员必须

2、询问月经史、月经及其对身体和运动能力的影响。姿势检查和人体测量：评估生长发育水平和身体素质。第二节健康检查。参与者：体育参与者，主要关注心血管系统。(1)脉冲桡动脉触诊是最常用的方法。检查时必须考虑各种外部因素。一般人安静约70次(6080次)，心率低于60次分为心动过缓；如果静止时心率超过100次，称为心动过速。常识：经常锻炼的人心率低；当运动员安静时，他们的心率很慢，甚至只有4060次，这是由于长期训练后迷走神经张力增加的表现。正常情况下，动脉壁光滑、柔软、有弹性，搏动节律整齐。如果心率不正常，脉搏节律就会不规则。(2)血压高血压是指收缩压超过该年龄的平均血压或舒张压超过90毫米汞柱。这是

3、一种常见的疾病。临床上主要见于原发性高血压和症状性高血压(肾脏、内分泌、血管疾病等)。)。普通人群的发病率为5。低血压是指收缩压低于90毫米汞柱。正常人的收缩压为90140毫微克；舒张压为6090毫微克；老年人的血压相对较高，平均收缩压为96160 mmHg。血压与心肌收缩力、心输出量、外周血管阻力和血液粘度有关。这也与年龄有关。青少年正常血压为1001306080毫微克。当收缩压超过130毫微克，舒张压超过90毫微克(12千帕)时，应进行进一步检查。高血压的测量与评价：医学上规定，受试者应安静休息10分钟左右，用袖带血压计(或数显血压计)测量血压，并采取坐姿测量右上肢血压。如果在两个不同时间

4、测得的血压超过140/90毫米汞柱，则被认为是高血压。这是因为血压的波动会在不同的生活和工作环境中受到影响。如兴奋、愤怒、饱腹感、感冒甚至体检，都会导致血压升高。(3)心脏形态学首先通过触诊观察有无异常搏动和震颤。用敲击法检查心脏的大小。x光测量更精确。运动引起的心脏增大(可由心室肌增厚或心脏张力扩张引起):它是一些耐力训练的结果。它与病理性心脏增大有本质的不同，可从以下几个方面加以区别：1 .运动史：典型的运动史，心脏增大的程度与训练年限一致。自我感觉：无临床症状；病理性心脏增大：听诊有病理性杂音，感觉不好；3.功能能力：运动诱发的心肌肥大：表现为心肌的生理性肥大，尤其是左心室肥大，常伴有心

5、脏的一系列良好反应病理性心肌增大：病理性心肌增大多由心脏瓣膜受累引起的闭锁或狭窄引起，使血液难以排出或流回室内，或心肌缺血，从而增加左右心室的负担，最终导致代偿性心脏增大。心功能不全的临床表现，尤其是定量负荷功能试验后的不良反应和心律失常。(4)心脏杂音的听诊。运动员的心音通常很低。原因可能是胸壁肌肉发育和迷走神经张力增加。心脏杂音是指心脏在收缩或放松时发出的异常声音。心脏杂音可分为生理性和病理性。舒张期杂音都是病理性的。病理性杂音都表明心脏有器质性病变。心脏生理性杂音的特点：通常处于收缩期，强度在二级以下，类似于吹气，通常发生在肺动脉区，杂音往往不稳定，常随体位改变而改变。这在儿童和青少年运

6、动员中更常见。(5)心律失常窦性心律失常：生理现象，最常见的是呼吸性窦性心律失常，即吸气时快，呼气时慢。这在运动员中更常见。异位心律：最常见的是早搏，最常见的是室性早搏。过早收缩可能是由于过度疲劳引起的，当训练突然停止或停止一段时间，然后由于平时训练不足而重新开始时，就会出现一些过早收缩。然而，没有不良症状，心脏功能良好。偶有室性早搏是运动员中最常见的心律失常，一般无特殊意义。良性心律失常通常有三个特征：位置受限、运动时消失、运动时无晕厥史。在第三节，姿势检查中，身体姿势是由身体各部分的位置决定的，这反映了各种组织结构之间的机械关系。因此，姿势是评价生长发育水平的重要内容。姿势可以分为静态姿势

7、和动态姿势。我们主要介绍静态姿势，重点检查直立姿势。包括脊柱形态、胸部形态和足部及足部形态检查。1.直立姿势检查使受试者只穿短裤和背心，立正，检查头部位置是否直立，左右肢的长度、厚度和形状是否对称。人体直立的标准姿势应该是：从后面看，头和脖子、脊柱和两个脚后跟应该在一条垂直线上，两个肩峰和两个髂嵴的高度应该一致。从侧面看：头顶、耳屏前部、肩峰、股骨大转子、腓骨小头和外踝尖应在同一条垂直线上，脊柱显示正常的生理曲度。第二，脊柱的形状当身体直立时，脊柱应该从背部直；当从侧面看时，脊柱的形状呈现四个弯曲，这被称为脊柱的生理弯曲。也就是说，颈部向前弯曲，胸部向后弯曲，腰部向前弯曲，骶尾部向后弯曲。脊柱

8、异常弯曲将不可避免地影响直立姿势。(1)检查脊柱的前后弯曲度用脊柱测量仪检查脊柱的前后弯曲度。让受试者脱下外套，背靠测量柱站立。保持头部直立，肩胛骨、骶骨和脚跟靠近立柱。考官站在一边，移动仪表上的杆，使其与脊柱上的棘突接触。通过测量柱子和棍子之间的距离，可以测量脊柱各节的弯曲程度。正常情况下，颈部弯曲和腰部弯曲的深度约为35厘米(颈部弯曲34厘米，腰部弯曲22.5厘米)。背部的形状大致可分为四种情况：正常背部：颈部弯曲和腰部弯曲的深度在正常范围内，驼背：胸部弯曲的程度像驼峰一样增加，腰部弯曲小于23厘米，平背(直背):胸部弯曲和腰部弯曲都减小，背部是直的。鞍背：腰部弯曲超过5厘米，看起来像一个

9、马鞍。(2)脊柱侧凸检查采用重锤法。做这个那些偏离弦线小于1厘米的不能被诊断为侧弯；偏离1.12厘米为1度横向弯曲；偏离超过2厘米为2度横向弯曲；偏离5厘米或以上是3度侧弯。最后，根据侧向弯曲是否可逆，确定侧向弯曲的性质。让考生尽量提前弯腰，如果侧弯消失，则是习惯性的侧弯，即1度侧弯；如果它没有消失，它就是一个固定的侧弯，也就是说，一个2度的侧弯。1度侧弯可以通过矫正体操来矫正。3.胸部形状检查(1)胸部走廊的前、后和水平直径应使用直径规或骨盆测量器。1.前后直径是指胸围前点和后点之间的距离。前点与第四胸椎肋骨关节左右上缘的交点；后点是与前点处于同一水平的棘突。2.水平直径是指胸部走廊两侧最宽

10、点之间的距离，与前后直径在同一平面上。根据前后径与横径的比例关系，胸廓的形状可分为以下几种类型：正常胸廓：胸廓顶部小，底部稍宽，呈圆锥形，横径与前后径之比为4: 3左右。平胸：胸廓平坦，前后径较小，横径与前后径之比较大。桶状胸廓：肋骨抬高，肋骨间距变宽，胸廓上方的宽度与其下方的宽度相似，呈圆形，横径与前后径之比接近1。鸡胸肉：称鸡胸肉，前后径与横径之比小于1，胸骨明显像鸡胸肉一样向前突出。漏斗胸：胸骨下端内陷，胸骨剑突关节下沉最深，这使得胸部走廊的形状看起来像一个漏斗，称为漏斗胸。不对称胸部：胸部走廊的两边不对称。可见于胸膜疾病、胸椎结核、发育畸形等。(1)检查方法是让考生双腿并拢站直(注意不

11、要将双腿并拢)。用特殊的内卡钳测量膝盖或脚跟之间的距离。(2)腿部形状当以立正姿势站立，两腿并拢时，根据两个脚跟或膝盖之间的距离，腿部可分为以下类型：正常腿部形状：站立时，脚跟和膝盖可并拢。o型腿：当脚跟并拢时，膝盖不能并拢(即两个膝盖都是内翻膝盖)，两者之间的距离超过1.5厘米。X型腿：当两个膝盖并拢时，脚跟不能并拢(即两个膝盖都是外翻膝盖)，两者之间的距离超过1.5厘米。D型腿和K型腿：一个膝盖正常，如果另一个膝盖是内翻膝盖，称为D型腿；如果是外翻的，就叫K腿，第五脚和脚的形状检查重点是看是否有扁平足。足弓是脚底趾骨的拱形结果。足弓的存在确保了足部在受到重量支撑时的弹性，这可以缓冲对地面的

12、冲击，并减少行走、跑步和跳跃时对大脑的冲击。足弓的大小由构成足弓的每根骨头的位置决定。此外，每个关节韧带和足底筋膜的韧性降低，这也将影响足弓，导致足弓下沉并产生扁平足。检查足弓的方法包括印迹法、足高测量法和x光照相法。其中，X射线照相术是最精确的，压印是最常用的。(1)足弓：足印的狭窄部分断裂和断开；(2)正拱：甲：乙为2:1；(3)轻度扁平足：甲：乙为1:1；(4)中度扁平足：甲：乙为1:2；(5)严重扁平足：脚印无空白区域。注：A和B是从足印拱形内边缘最高点到内外侧切线的垂直距离。第四部分是常见的人体测量，即测量人体的外形，包括重量、长度、宽度、厚度和周长。人体测量学不仅是反映生长发育状况

13、和体质的重要方面受试者只能穿短裤，而女孩可以穿背心和短裤。人体形状有许多可测量的指标，应该根据需要选择。在测量青少年和儿童的身体时，我们必须包括身高、体重和胸围，它们反映了身体发育的基本指标，以及坐高、肩宽和骨盆宽。对于那些健身者来说，应该根据具体情况选择测量项目。第二，体重是指一个人身体的净重。在童年，体重随着年龄的增长而增加；在同一年龄，男性的体重高于女性。体重可以反映营养状况。结合皮肤褶皱厚度分析，它还可以反映肌肉的发育程度。标准体重的测量(1)，世界卫生组织计算标准体重的方法：男性：(身高cm80)70标准体重女性：(身高cm70)60标准体重标准体重正负10是正常体重标准体重正负10

14、 20是超重或体重不足标准体重正负20是肥胖或体重不足标准体重的测量(2)，男性：身高(厘米)105标准体重(公斤)女性：身高(厘米)110标准体重(公斤)正负10是正常体重正负10另一个新的标准体重计算：标准体重身高(米)身高(米)22，体重变化曲线在一天，(。使用前，应使用标准代码进行校准，误差不应超过0.1，即每100公斤误差应小于0.1公斤。(2)测量方法将重量秤放在平坦的地面上，并将其调整到0。让受试者只穿贴身的衣服，轻轻地站在天平的中央。测量误差小于0.1公斤.(3)注意事项受试者在秤上上下下时应轻轻移动，称重时应站在秤的中心。身高身高是指站立时头顶到地面的垂直距离，是反映骨骼生长

15、发育的重要指标。身高受年龄、性别、种族、地区和体育锻炼的影响。在童年，身高随年龄增长，在青春期增长最快，然后逐渐放缓，在成年期不再增长。计算身高的公式使用遗传因素，即父母的身高来预测。计算公式为：儿子成年时的身高(父亲身高和母亲身高)为0.54。女儿成年时的身高(父亲身高0.923母亲身高)2。该方法没有考虑环境因素的影响，误差约为35厘米。身高一天内变化曲线，(1)使用仪器身高坐高仪。使用前，用钢尺校准测量尺，误差不超过2。检查高度计的立柱是否垂直、晃动，水平夹具是否水平。(2)测量方法被测者赤足，脚跟并拢，脚趾分开60度，站在身高仪的地板上，背部靠在立柱上，呈直立姿势。上肢自然下垂，躯干自

16、然挺直，脚跟、骶骨和两个肩胛骨与立柱保持接触。挺直你的头，但不要靠近柱子。保持耳屏的上边缘和轨道的下边缘在同一水平线。测量者站在被测量者的一侧，用手轻轻滑下水平台板，直到它接触到被测量者的头顶。测量人们平视水平台板的读数。测量误差不超过0.5厘米(3)注意事项1。阅读时，双眼的视线应与考生的身高保持在同一水平，否则阅读不准确。2.水平压板和头部顶部之间的接触紧密度应适中，有绒毛的应压紧。胸围和呼吸不畅胸围是指胸部的周长，它反映了胸部和背部肌肉的发育情况，并间接反映了肺活量。最大吸气和最大呼气之间的胸围差称为呼吸差，它在一定程度上反映了呼吸器官的发育、呼吸肌的力量、胸部运动的范围和非组织的弹性。胸围明显受后天因素的影响。经常进行体育锻炼的人胸围大于5。一般人的呼吸差异只有68厘米，而那些经常锻炼的人最好有两个测量员，一个拿着皮带，稍后面向被测者，用皮带尺在胸部缠绕一周。在背部，有延迟的上边缘放置在肩胛骨下角的下边缘；在胸部，尺子的下边缘放在乳头的上边缘(对于乳房发达的女性，尺子应该放在乳头的上方和第四胸肋骨关节的水平位置。)另一个人站在考生后面，帮助拉直尺子以防滑动。此外，有必要提醒和纠正肩膀、头部、肩膀、手臂和驼背的不正确姿势。平静呼吸时胸围的呼气末测量；呼气差在深度吸气结束时计算一次，在深度呼气结束时计算一次。