事故车辆查勘与定损---项目一 汽车保险理赔概述.ppt

1、事故车辆调查和损失，项目第一次保险索赔概述，1，项目要求知识要求 1了解汽车保险索赔的含义和特征2了解汽车保险索赔的原则和赔偿方法3了解汽车保险事故类型和申报知识4了解汽车事故保险索赔服务流程和服务规格能力要求根据服务规格的要求，准确、周密地挑选车祸、相关证明或祖怀和计划，2，直接决定被保险人得到补偿的程度。(1)汽车保险索赔是投保人的意思，汽车保险索赔充分补偿被保险人车辆事故的损失。汽车保险索赔使被保险人顺利履行了对第三方的赔偿责任。(2)对保险人提出汽车保险索赔的意义，汽车保险索赔有助于提高保险公司认知度。汽车保险索赔可以帮助保险人发现检查和检查企业的保险质量。汽车保险索赔是保险产品的售后

2、服务环节，可以提高保险人的市场竞争力。确认保险诈骗。发现商机，促进保险经营。2汽车保险索赔的特点，(1)汽车流动性大。(2)损失频率高，损失额小。(3)道德风险普遍化(4)被保险人的公共性，(2)汽车保险索赔的原则和赔偿方式，(1)汽车保险索赔的原则，(1)承认赔偿责任的根因原则，(2)近因原则的运用具有以下特点：1)单一原因造成的事故损失的责任判断。2)由于多种茄子原因同时导致事故损失的责任判定。3)由于多种茄子原因导致事故损失的责任判定接连发生。4)因多种茄子原因间歇性发生的事故损失的责任判定。(2)作为影响赔偿限额的赔偿原则，赔偿原则是指在保险的发生保险责任范围内发生损失时，保险人以货币

3、、实物或恢复表等方式赔偿管理被保险人遭受的损失。赔偿原则必须把握以下三个茄子限制：仅限于保险赔偿被保险人遭受的实际损失。保险赔偿只限于保险金额。仅限于被保险人对保险赔偿保险对象的保险利益。(3)重复保险的分担原则，中华人民共和国保险法第五十六条规定，重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按保险额与保险总额的比例承担赔偿保险金的责任。即：赔偿=(损失金额相应保险人的保险金额)/各保险人的保险金额总和，(4)因第三方错误而发生事故的代位追偿原则，代位赔偿是指因第三方错误而发生保险对象的保险责任范围内的损失，保险人按照合同支付保险金后，依法获得对损失负责的第三

4、方赔偿的权利。(5)赔偿后对保险标的物上代位原则，保险法第59条，规定保险人在保险事故后已支付全部保险金额，保险金额等于保险价值，损坏的保险单的全部权利归保险人所有。保险金额低于保险价值的，保险人根据保险金额与保险价值的比例获得财产保险封面的部分权利。(6)明确规定了赔偿转口药、信用原则、保险合同中保险人和被保险人的权利和义务，保险合同双方应遵守合同约定，确保合同的顺利履行。对保险人来说，处理各种赔偿案件时，要严格按照合同条款受理赔偿案件，确定损失，及时赔偿。，(7)合同双方都满意的“主动、快速、正确、合理”原则，“积极、快速、正确、合理”，(8)特殊情况下的融化赔偿原则，融化赔偿根据保险公司

5、保险条款和相关法律规定，取得经营业务的得失，2汽车保险索赔赔偿方式，(1)比例责任赔偿方式比例责任赔偿方式是指根据保险金额与保险价值的比率计算赔偿金额。这种方式主要是车辆损失类保险中存在不足的保险时车辆发生部分损失的赔偿。(2)限额责任赔偿方式、限额责任赔偿方式是指保险人只承担事先约定的损失额内的赔偿。(3)免责限度赔偿方式，免责限度赔偿方式意味着损失在限度内，保险人不赔偿负责。免责限制一般分为对方免责限制和绝对免责限制。(c)汽车保险事故的类型，1保险公司最常用的分类方法保险事故一般可分为单方面事故和双方(多方面)事故两种。(1)单方面事故，只有一辆被保险车辆，其他机动车参与造成的损失或伤害

6、。被保险车辆和电线杆、树、护栏、墙等发生的事故。(2)双方(多方面)事故，被保险车辆和其他一台或多台机动车之间发生保险合同承诺的危险而造成的损失或伤害后果(例如，两次碰撞、多次追尾等)。此外，在调查工作中，事故损失必须由第三方赔偿，但是如果找不到第三方，在停车过程中发生摩擦，这种事故被称为“找不到第三方”事故。2公安局使用最多的分类方法，公安局使用最多的分类方法，根据事故结果分类，可分为以下4种：(1)轻微事故，轻微事故是引起轻伤的12人，财产损失，低于1000韩元的机动车事故，低于200韩元的机动车事故。(2)一般事故，一般事故是指一次重伤12人，轻伤3人以上，财产损失不到3万韩元的事故。(

7、3)重大事故，重大事故是指一次死亡12人，重伤3人以上10人以下，财产损失3万韩元以上6万韩元以下的事故。(4)特大事故，特大事故是指一次死亡3人以上，重伤11人以上，死亡2人同时重伤5人以上，财产损失6万韩元以上的事故。(4)汽车保险事故申报保险、1申报保险的定义保险事故发生后，被保险人或受益人应以最快的方式通知被保险人，让被保险人及时调查和确认保险事故发生的时间、地点、原因及发生的损失。同时，被保险人或受益人必须将保险单编号、保险标志、保险保险保险险险、保险期限等事项一并告知保险人。(David assell，Northern Exposure(美国电视电视剧)，保险封面在异地发生保险损坏

8、的情况下，被保险人必须向原保险人及其当地分支机构或其代理人申报，提出索赔要求。(David aser，Northern Exposure，美国电视电视剧，保险名言)这是一种通知保险，称为“保险申报”。2车祸保险5原则，车祸保险应坚持以下原则。无论是单方面事故还是双方事故，如果发生人员伤亡，应与保险公司保险一起拨打122车祸申报电话，通知交通警察勘探现场，判断双方的责任，决定赔偿比例。同时，伤员必须在第一时间接受治疗。事故发生后，在进行保险申报之前，避免车辆移动，避免破坏现场及相关痕迹，增加保险公司及交通警察勘探现场的难度，影响事实和责任判定。当然，如果责任明确，有必要的话可以合理移动车辆，防止

9、损失扩大。持有摄影器材的当事人在事故报告后，可以自行拍摄拍摄现场情况，并留下影像资料。事故发生后，当事人将尽快直接打电话给保险公司方面，如实说明事故经过，隐瞒相关信息或进行保险公司诈骗，从而受到渡边杏。司机应随身携带自己的身份证、驾驶执照、申报车辆的驾驶执照和保险卡，保险公司确认当事人的身份和车辆保险与否。3其他事故报告方法，(1)在单方面财产损失现场拨打被保险车辆保险公司的保险电话。(2)多方面财产损失、多方面车辆车祸(不包括追尾事故)的情况下，公安交通管理部车祸电话122报警时，应首次打电话发出责任判定书。负责的一方或多方需要通知保险公司进行现场调查。(3)多方面的财产损失和人命损失，这种

10、事故原则上应优先保障伤员的生命安全，事故处理比较复杂，如有此类事故，应及时通知被保险车辆投保的相关人员或经销商。4保险的3要素，(1)保险时机保险事故发生后24小时内警察通知，48小时内保险公司通知。(2)将5种保险传递给电话保险、在线保险、传真保险、保险公司保险和索赔人的一般申报方法。(3)保险申报时要陈述的要素，保险人要说明事故发生的地点、时间、车型、车牌号码、事故原因、火灾或爆炸与否、人员伤亡与否、是否发生交通堵塞等。保险人必须说出保险人的姓名、性别、年龄、地址、联系方式，等对方挂断电话后再挂断电话。5要注意保险注意事项，事故发生后保护好现场，24小时内处理警察、没有现场交通警察的案件，

11、并通知保险公司原则上不受理。事故发生后必须及时向保险公司保险申报，申报期限在事故发生后48h以内。车在修理前必须经过保险公司定夺。(e)汽车保险索赔的服务流程和服务规格，1汽车保险索赔的服务流程，(1)保险接收保险接收保险(接收保险)是指保险人接收被保险人的申报，准备包括填写申报记录、客户索赔程序和相关注意事项通知等工作的相关事项。图1-1保险索赔程序，(2)事故调查时间表，不能明确识别属于保险责任范围的事故和拒绝赔偿的事件，应立即安排调查人员调查。(3)现场调查、现场调查是指利用科学方法和现代技术手段，对保险事故现场进行现场调查和祖怀、事故现场、事故原因等进行完整准确记录的工作过程。(4)保

12、险责任确定、保险责任确定是指保险人整理的调查资料，包括调查记录和日程、调查照片、祖怀成绩单、驾驶执照照片、驾驶执照照片等。结合保险车辆的调查信息、保险信息、保险条件相关规定、历史赔偿事件信息，判断事故是否属于商业机动车辆保险和机动车车祸，(5)立案、立案、现场调查结束后，索赔人应在规定时间内通过出险申报单和调查记录的相关内容，以及初步确定的事故损失额和保险损失额，通过汽车保险业务处理系统进行认真、准确、详细的登记。(5)入建、入建、入建、入建、入建、入建、入建、入建、入建、入建、入建；(6)固定损失核损失、固定损失核损失，根据现场调查情况，仔细检查损坏的车辆、损坏的财产和人员受伤情况，确认损失项目和金额，确认核损失负责人或，(7)赔款离散，赔款是根据保险公司牙齿法律和保险合同规定，根据保险事故的正手核损害结果，向被保险人支付赔偿金额的过程。(9)核赔偿、核赔偿是指在保险公司权限范围内，独立负责索赔质量的人根据保险条款和公司内的相关规定审查赔偿案件的工作。作为保证保险人正确合理赔偿的关键，可以有效地控制索赔风险。，(10)终