《断肢再植护理》PPT课件

1、断肢再植的护理，定义，断肢(手指)再植：完全或完全分离的肢体，在光学放大器的视线下进行一系列手术，如清肠、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复，将四肢重新缝合到位，恢复血液循环，从而生存和恢复。包括现场急救及离体肢(肢体)的保存，现场急救，止血，绷带，保存分离肢(肢体)和快速转移工作1。现场处理2。运输3 .急诊处理，保留断肢(肢体)，在离体肢周围放置冰块，防止组织代谢变性减少和细菌繁殖，同时，注意不要浸泡在冰水断肢的伤口或血管中，也不要让断肢因过冷而冻结或冻结。渡边杏直接接触冰和四肢，以免冰融化。四肢(手指)肿胀，断肢渡边杏放在任何性质的液体中。约翰肯尼迪、美国电视电视剧(Northern E

2、xposure)、断肢(手指)再植的适应症、断肢再植的适应症、患者全身状态许可、再植。断肢有一定的完整性，血管床没有严重的破坏。再植有一定的时限，通常室温为20度，完全缺血的肢体不能超过68小时。再植的肢体有恢复功能的可能性，如果连接的肢体对功能不利，重新移植将渡边杏。断肢(手指)再植的适应证、60岁内分离的手指24小时不浸泡在刺激性液体中、固定完整性、断肢()再植血管吻合顺序、断指手指缺血时间短，必须先与静脉吻合。然后，如果动脉切断手指缺血时间长，应与动脉动静脉一致。比率通常为133602。为减少术后肢体肿胀，尽量多配合静脉。(血管啮合越大，存活的概率越大)，术后护理，一般护理，患者绝对卧床

3、休息710天，保持情绪稳定，肢体用石膏固定在功能上，防止压力。注意保暖，保持室温2528，局部灯照射710天(防止烫伤)，避免冷刺激，预防血管痉挛。抗凝剂：常用药物包括低分子右糖苷、阿司匹林、低肝、半生丁、一般护理、抗感染3360，选择有效抗生素，严格实施消毒隔离剂，密切观察一般护理、四肢(手指)的血液循环。局部皮肤温度、颜色、肿胀程度、毛细管回流情况一般应在术后7-14天内每1-2小时测量并记录，及时准确判断血管危机的发生。密切观察患者的生命体征，及时补充正确的血液容量。密切观察一般护理、局部换药的血液渗透。做好心理护理，做好基础护理。满足患者的生活要求。观察血管危机，血管危机：静脉痉挛或栓

4、塞时组织明显肿胀，肤色暗紫色变黑。动脉静脉同时栓塞时两种茄子表达都出现。皮肤暗，最终变成紫色黑色。血管危机的判断，血管危机一般发生在术后72小时内，尤其是术后24小时以上。发生血管危机的话，可以在短时间内(12小时)密切观察，对原因要积极处理，处理后无效，就要及早探查，否则就会延误时机，导致失败。动静脉危机，动脉危机：指侧肢皮肤颜色苍白，深色，腹部凹陷，皮肤皱纹加深，四肢上升时皮肤上出现斑点，皮肤温度下降，脉搏减弱或消失，毛细血管充填时间延长，侧切口不流血，暗红色血慢慢渗出。动静脉危机，静脉危机：四肢皮肤颜色黑绿，腹部丰满，扩张，张力增加，皮肤皱纹不明显或消失，四肢抬起皮肤时无斑点，皮肤温度下

5、降，脉搏存在，毛细血管充电时间缩短，手指末端大量出血，紫色。保暖提示，防止血管痉挛，以下情况应及时处理：(1)疼痛：按时给止痛药。(2)呕吐：村庄静态呕吐。(3)尿潴留：要按时排尿。(4)便秘：停用灌肠，使用加塞泻药，或口服泻药，能使大便顺畅。药注意事项，药观察：由于肢体再植患者长期使用抗凝剂，护理人员要特别注意观察可可、牙龈出血、刀刃出血、出血点、淤青等抗凝剂的不良反应。膳食地图，普通患者摄取高蛋白、高热量、维生素、多纤维素食物，促进刀片愈合，促进便秘预防。预防并发症，加强基础管理：预防褥疮、泌尿系统感染、粘连性肺炎、下肢静脉血栓形成等并发症的发生。加强心理治疗，加强心理治疗，建立患者克服疾病的信心，积极配合治疗，早日恢复社会。切口管理，切口愈合良好，术后14天内切除缝线，按照医生的指示，指导患者的功能锻炼。术后2 3周，理疗可以减少四肢肿胀。出院指导，温暖的四肢。带石膏出院的人应该定期来医院拆石膏。按照医生的指示按时服药。告诉患者，术后4-6周的拍摄，骨折愈合消除强针后，可以进行主动或被动的训练，可以教患者训练方法。加强出院指导，