2、关节总论各论.简

1、1,第三节 关节学,第一节 总论,运动系统,2,连结形式,第一节 总论,骨与骨之间连接装置，形成骨连结。,3,1.韧带 2.缝,(一) 纤维连结,两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种,4,椎间盘 耻骨联合,(二) 软骨连结,两骨之间籍软骨相连结,5,(三)骨性结合,常由纤维连结或透明软骨骨化而成。,骶椎椎骨之间 髂、耻、坐骨之间,6,关节的基本构造,间接连接,关节的主要结构 关节面： 关节头、关节窝、关节软骨 关节囊： 外层纤维层 内层滑膜层 滑膜襞 滑膜囊 关节腔： 内有少量滑液，负压，密闭,间接连结（关节）：相邻两骨之间借结缔组织囊相互连接，囊内有腔隙及滑液，有较大活动性，这种连结又称

2、关节。,7,8,股骨头韧带,髋臼唇,关节的辅助装置,1.韧带 囊内韧带 囊外韧带 2.关节盘和关节半月板 3.关节唇,关节盘,髌上囊,髂股韧带,滑膜脂垫,9,（三）关节的运动,屈、伸：沿冠状轴运动。 屈：两骨靠拢，角度变小 伸：反之（跖屈、背屈） 内收、外展：沿矢状轴运动。 内收：向躯干靠拢 外展：反之 旋内、旋外：环绕垂直轴运动。 旋内：骨的前面转向内侧（旋前） 旋外：骨的前面转向外侧（旋后） 环转：具有二轴或三轴关节可作此运动。即关节头原位转动，骨的远端作圆周运动。,10,3、寰椎与枕骨及枢椎的关节,脊 柱,椎骨间的连结： 1、椎体间的连结： 2、椎弓间的连结：,椎间盘 前纵韧带后纵韧带,

3、韧带 关节突关节,一、躯干骨的连结：,11,椎体间的连结,（1）椎体间的连结,椎间盘（髓核与纤维环） 连接相邻椎骨间的纤维软骨盘 23块 前、后纵韧带 位置 分别限制脊柱过度后伸和前屈,椎间盘,髓核,纤维环,前纵韧带,后纵韧带,椎间孔,12,前纵韧带,13,后纵韧带,14,15,（2）椎弓间的连结,韧带 棘上韧带（项韧带） 棘间韧带 黄韧带（弓间韧带） 横突间韧带 关节,16,1)黄韧带 作用:协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈 2)棘间韧带 3)棘上韧带,棘上韧带,棘间韧带,椎弓,棘突,椎间孔,黄韧带,关节突关节,黄韧带,项韧带,横突,关节突关节,4)横突间韧带,项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向

4、后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。,17,棘突间韧带,棘上韧带,项韧带,横突间韧带,18,关节突关节 腰骶关节 寰枕关节 寰枢关节,19,2.脊柱的整体观及其运动,(1)脊柱的整体观 支持躯干 保护脊髓,前面观：椎体自上而下，逐渐加宽。 后面观：棘突连贯成纵嵴。 侧面观 ：颈曲：向前 胸曲：向后 腰曲：向前 骶曲：向后 脊柱的运动 前屈、后伸、侧屈、 旋转、环转运动 。,20,脊柱的整体观及其运动,脊柱的整体观及其运动,21,脊柱（标本）,脊柱（标本）,22,2、 胸廓,胸椎12 、肋12对、胸骨1,1.肋椎关节 2.胸肋关节,23,胸廓,肋椎关节,(1)肋头关节 (2)肋横突关节,2

5、4,胸廓上口,胸廓下口 作用,胸骨下角 剑肋角,胸肋关节 肋弓 浮肋,25,足弓,以表格的形式列出各关节的构造和特点,26,附肢骨连结-上肢骨连结,二、上肢骨连结,（一）上肢带的连结 1、胸锁关节 2、肩锁关节 （二）自由上肢骨的连结 1、肩关节 2、肘关节 3、前臂骨间连结 4、手关节（桡腕关节）,27,1.胸锁关节,(一)上肢带连结,胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。,构成： 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面,关节盘,28,肩锁关节、喙肩韧带,肩锁关节 喙肩韧带,29,肩关节（1）,肩关节,构 成： 肱骨头与肩胛骨关节盂（盂肱关节）。 头大盂小 关节囊：薄而松弛。囊的下

6、壁最薄 韧 带：喙肩韧带 喙锁韧带 关节唇：盂唇 运 动：肩关节为全身最灵活关节，三轴运动。 屈和伸；收和展； 旋内和旋外；环转运动,肱二头肌长头腱在结节间滑液鞘内穿过关节。,易发生关节前下方脱位,肱二头肌长头腱,肩峰,关节腔,纤维层,盂唇,关节囊,肩胛骨,肱骨头,30,31,肘关节（1）,肘关节,构成：肱骨下端、尺骨和桡骨上端。（复合关节） （1）肱尺关节：肱骨滑车、尺骨滑车切迹构成 （2）肱桡关节：肱骨小头、桡骨关节凹构成 （3）桡尺近侧关节：桡骨环状关节面、尺骨桡切迹 关节囊：前、后壁薄而松弛，两侧厚而紧张，且有韧带加强。 囊的后壁最为薄弱。 韧带：尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带

7、运动：屈伸；旋前旋后（？！）,32,33,3.桡尺连结,(1)前臂骨间膜 (2)桡尺近侧关节 (3)桡尺远侧关节,运动：旋前、旋后,34,手关节（1）,腕关节,关节头：舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面 关节窝：桡骨的腕关节面，尺骨头下方的关节盘 尺骨？,（桡）腕关节,腕骨间关节,腕掌关节,掌骨间关节,关节盘,35,掌指关节,36,下肢骨的连结,下肢骨的连结,下肢带连结 1、骶髂关节： 2、韧带： 3、耻骨联合 自由下肢连结,37,（一）下肢带连结,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小切迹,1.骶髂关节 2.韧带 (1)骶结节韧带 (2)骶棘韧带,骶髂后韧带,骶髂前韧带,坐骨大孔,坐骨

8、小孔,骶结节韧带,骶棘韧带,髂腰韧带,骶棘韧带 坐骨大切迹,坐骨小切迹,坐骨大切迹,38,骶髂关节,骶棘韧带,骶结节韧带,闭孔膜,坐骨大孔,坐骨小孔,闭膜管,39,骨盆,女性骨盆,由左右髋骨、骶骨和尾骨 及其间的骨连结共同组成。 直肠、膀胱和部分生殖器官,大骨盆（假骨盆） 小骨盆（真骨盆）,大小骨盆的界线：骶骨岬至耻骨联合上缘的连线,40,尾骨尖 骶结节韧带 坐骨结节 坐骨支 耻骨下支 耻骨联合下缘,骨盆下口呈菱形,骨盆性别差,41,（二）自由下肢骨连结,1.髋关节,构成 : 髋臼（髋臼唇） 股骨头,(1)髂股韧带 (2)耻股韧带 (3)坐股韧带 (4)股骨头韧带,股骨头,股骨头韧带,髋臼唇,

9、轮匝带,大转子,髂骨,闭孔膜,髂股韧带,小转子,髋臼横韧带,耻股韧带,运动：屈、伸， 展、收， 旋内、 旋外， 环转运动,42,43,髋关节,44,膝关节（1）,膝关节 人体最大最复杂的关节。,构 成：股骨下端、胫骨上端和髌骨。（腓骨？） 关节囊：薄而松弛 韧 带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、 膝交叉韧带（前交叉韧带、后交叉韧带） 半月板：半月板（内侧、外侧） 运 动：主要作屈、伸运动， 膝关节在半屈位时可作旋转运动,45,膝关节（2）,膝关节,46,膝关节（3）,膝关节,47,前交叉韧带,后交叉韧带,腓侧副韧带,胫侧副韧带,48,前交叉韧带： 伸膝紧张，防止胫骨前移,后交叉韧带： 屈膝紧张，防止胫骨后移,“抽屉现象”,49,膝关节,外侧半月板,内侧半月板,50,髌韧带,翼状襞,51,52,53,髌韧带,翼状襞,54,上端：胫腓关节 中间：小腿骨间膜 下端：胫腓连结（关节？韧带）,骨间膜,胫腓连结,55,2、自由下肢连结踝关节,距小腿关节：又名踝关节。 组成：胫骨、腓骨下端和距骨构成。 特点：囊前、后壁薄而松弛，内外侧有韧带加强 内侧有内侧韧带(三角韧带)，韧带坚韧；外侧有距腓前、后韧带和跟腓韧带，韧带薄弱，易内翻位扭伤 距骨滑车呈前宽后窄。 背屈时：滑车前宽部嵌