营养与冠心病PPT课件

1、。1，南京医科大学第一附属医院营养与心脏病科马。2，简介：高血压的合理饮食，高脂血症的饮食治疗指南，3，简介，心血管疾病已成为中国人的第一或第二大死因，其中高血压和冠心病是主要原因。改变生活方式的重要性已经在其预防和治疗策略指南中指出。虽然其病因和发病机制尚未完全阐明，但已初步阐明遗传因素、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖、压力、缺乏运动和水果蔬菜摄入不足是这种常见心血管疾病的危险因素，其中一些目前无法改变，而另一些是可以改变的。已经证明健康的生活方式可以降低发病率。上述一些风险因素与生活方式有关。现将中国与营养因素相关的高血压和高脂血症防治指南的内容介绍如下。5。高血压的合理饮食。6。合理的饮食

2、可以概括为两句话(洪昭光教授):一、二、三、四、五红、黄、绿、白、黑。一个是指每天一袋牛奶。我国成年人每天需要摄入800毫克钙，但我们的饮食普遍缺钙，一般每天约500毫克。每袋含237毫升牛奶，其中含钙约280毫克，易于吸收。牛奶富含高质量的蛋白质，并有轻微的降低血液胆固醇的作用。牛奶应该从一岁开始终生饮用。对国内外孤儿院和中小学生的比较研究表明，喝牛奶组儿童的身高比对照组高2.94.7厘米(与数量有关)，并伴随着体格和智力的提高。那些对牛奶不耐受(乳糖不耐受)的人可以少量尝试。牛奶补钙有助于预防高血压和动脉粥样硬化。还有助于预防中老年人缺钙引起的骨痛、背痛和骨折。8和2指每天约250克碳水化

3、合物，相当于6两主食。这个数量应该适合人。它可以小到3两，大到1斤。通过调节主食，它可以调节血糖、血脂和体重。三份是指每天三份高蛋白食物，这是健康的重要物质基础，不容忽视，但也可以增加到四份。这相当于每千克体重11.5克蛋白质。每种高蛋白食物相当于：一两种瘦肉；豆腐两两；一个大鸡蛋；半两大豆；两条或两条鱼和虾；或者鸡蛋两两。人体内没有蛋白质仓库，所以过多的蛋白质食物不仅会被储存，而且对肠道、肾脏和新陈代谢都是有害的。四指四句话：厚与薄；不甜也不咸；三、四、五餐(指在总量控制下，有利于防治糖尿病和高脂血症的分餐数)；七八个满了。单独吃粗粮或单独吃面粉和大米是不全面的，粗粮和细粮的结合具有明显的蛋

4、白质互补作用，可以提高蛋白质利用率。粗粮中的纤维素有助于降低血脂，预防糖尿病、结肠癌和乳腺癌。过多的甜食会导致肥胖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。根据一项对中国10个人的前瞻性研究，如果你每天平均吃50克肉、蛋或蛋糕，血液中胆固醇的平均增加量将是9毫克/分升、31毫克/分升和22毫克/分升。众所周知，太咸的食物对健康有害。日本北海道的居民习惯吃咸鱼。因此，不仅中风的发病率很高，而且还有“胃癌王国”的别称。我国的饮食按含盐量大致可分为广东式，每天摄入67克盐；上海式，89克；北京式，1415克；东北型，1819克。最理想的类型是广东型，其次是上海型。北京人应该减少三分之一，东北人应该减少一半。过

5、多的盐对健康有害。醋或糖醋可以代替盐用于烹饪。13，345餐意味着总量控制，用少量的膳食，这有利于预防和治疗糖尿病，减肥和高脂血症。无论如何，各种年龄的人除了维生素、纤维素和微量元素，新鲜蔬菜和水果已被证明具有重要的抗癌作用。红色意味着每天喝50-100毫升红酒。红酒能提高中老年人的高密度脂蛋白胆固醇，缓解动脉粥样硬化。白酒、米酒和绍兴酒也可以用，但效果可能更差。啤酒不应超过300毫升，白酒不应超过25毫升。动物实验(猴子饮酒)和人群研究证明，少量饮酒有益健康。但是不要喝太多。当饮酒过量时，酒会成为死亡之剑。因为50.5%的监狱罪犯和40%的交通事故和意外伤害都与酒精中毒有关。为了防止从少量饮

6、酒到酗酒的转变，世界卫生组织改变了少量饮酒对健康有益的观点：酒精越少越好。黄色指黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米和西红柿。这些蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A。由于免疫力低下，维生素A缺乏可能导致儿童呼吸道和胃肠道感染，并可能与成人癌症有关。中国饮食有很多优点，但它缺乏钙、维生素A、维生素B2和优质蛋白质。绿色是指绿茶，茶是饮料中最优雅的。喝茶充满了生活的魅力和文化。不同于只具有解渴功能的可口可乐，品茶需要有淡定的意境和闲适的心情。它有利于调整和缓解工作节奏过快带来的紧张。绿茶含有最多的茶多酚，并具有很强的抗氧自由基、抗动脉粥样硬化和抗癌作用。白色是指燕麦片或燕麦片。根

7、据北京心肺血管医学研究中心和中国农业科学院的合作研究，每天用50克燕麦片煮粥可以平均降低39毫克的血液胆固醇和76毫克的甘油三酯，尤其是对糖尿病患者。燕麦比大米和小麦含有更多的蛋白质和赖氨酸，这有利于儿童的生长发育。燕麦有900种不同的功效。中国农业科学院质量研究所的生产者是燕麦。19、黑色指黑木耳。1983年，明尼苏达州心脏病专家意外发现黑木耳具有显著的抗凝血作用，于是黑木耳风靡全球。1015克/天具有明显的抗血小板聚集、抗凝和降胆固醇作用。北京心肺中心证实，其抗血小板聚集作用相当于少量阿司匹林。在烹饪中，已经通过动物实验证明大豆油具有最好的抗动脉粥样硬化效果，这类似于鱼。每天2540克。此

8、外，鱼虾蛋白对降低血液粘度和抗动脉硬化的作用也值得关注。21，高脂血症的饮食治疗，22，根据最近的研究，在东部人群中，血清总胆固醇每增加0.6毫摩尔/升(23毫克/升)，冠心病的相对风险就增加34。因此，防治东部人群高脂血症是预防冠心病的重要措施之一。膳食治疗的主要内容影响血清总胆固醇的主要营养成分是饱和脂肪酸和膳食胆固醇，而超重和肥胖是由膳食热量的摄入和消耗不平衡引起的。因此，饮食疗法的主要内容是减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，控制总热量，增加体力活动以达到热量平衡，同时，为了预防和治疗高血压，我们还应该减少盐的摄入。这是治疗血清胆固醇升高的第一步，也应贯穿降脂治疗(包括药物治疗)的全过程。饮

9、食疗法的目的饮食疗法治疗高胆固醇血症的目的不仅是降低血清胆固醇，而且是使患者在其性别、年龄和劳动强度的特定情况下保持营养均衡的健康饮食，并帮助降低心血管疾病的其他危险因素和增加保护因素。因为高脂血症患者的饮食经常是不平衡的，所以饮食治疗的目标是设定相关营养素的限制(表1)。25，表1饮食治疗目标f这个方案大致相当于目前中国大城市中年人的平均营养素摄入量，所以对于高脂血症患者是可以做到的，最重要的是脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入日。至于蛋白质和碳水化合物的卡路里百分比，它可以相互增加或减少，例如，蛋白质的卡路里百分比是12千卡，碳水化合物的卡路里百分比是58千卡。热量百分比的计算方法是脂肪(或脂

10、肪酸)千卡脂肪(或脂肪酸)摄入量(克)*9/总热量(千卡)*100%蛋白质千卡蛋白质摄入量(克)*4/总热量(千卡)* 100%碳水化合物千卡碳水化合物摄入量(克)/总热量第三，膳食处理的方法和具体的具体方案中国饮食中上述成分的主要来源如下：饱和脂肪酸：畜肉(尤其是肥肉)、动物脂肪、奶油蛋糕、棕榈油；胆固醇：蛋黄、蛋制品、动物内脏、鱼子酱、蛇头和乌贼；总脂肪：肉(尤其是肥肉)、动物脂肪和植物油(植物油可以提供不饱和脂肪酸，但它可以像动物油一样提供更高的热量，一些植物油还含有一定量的饱和脂肪酸，因此植物油不应摄入过多)。具体饮食控制计划见表2。该计划的重点是指导患者限制某些食物的摄入，并根据上述

11、食物来源选择合适的品种，同时考虑到降低其他风险因素的水平是有益的，如限制盐和增加抗氧化维生素(蔬菜和水果)。该控制方案被列为高脂血症饮食治疗的总体要求。在实际应用中，应根据患者的血清总胆固醇(或LDL-C)水平和目前饮食中存在的主要问题进行个体化，强调某些项目的教育。上述控制方案也可作为评估患者饮食的参考标准。如果有超过表中“限量”的品种或吃了更多表中应减少或避免的品种，应教育他们，要求他们减少数量，并选择表中所列的“精选品种”。30，表2高脂血症饮食控制方案，31，表2高脂血症饮食控制方案(续)，32，表2高脂血症饮食控制方案(续)，*指脑力劳动或轻体力劳动，体重正常的人，33，在治疗前和治疗期间，可评估患者的饮食，并可询问和记录其对饮食教育的依从性。询问的结果，如每天吃75g肉，或每周吃4个鸡蛋。 或每周吃5-7次油炸食品，或每周吃5-7次奶油蛋糕，应被视为高脂血症患者的不合理饮食，并应给予教育纠正，如经常吃肥肉或动物内脏，但也应指导75克天，并建议使用瘦肉(包括牲畜、鱼类和家畜的瘦肉)。 高甘油三酯血症