《支具外固定的护理》PPT课件

1、矫形器外固定的护理、目录、一、矫形器概要-定义、定义：也称矫形器，用于人体四肢、躯干等部位，是通过力的作用预防、矫正畸形、治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾病并补偿其功能的器械。一、装具概要-分类、脊柱装具、上肢装具、一、装具概要-分类、颈椎、“s”型脊柱侧弯装具、一、装具概要-分类、膝关节活动度调整取固定装具平卧位，将支撑件的前叶置于胸腹部，将支撑件的前后叶缘与腋下中线重叠，使前叶缘露出，紧固中间的带扣后，双侧松弛适度的判断方法是将手掌放置在支具与患者胸廓之间，指示患者深呼吸，自觉患者不影响呼吸。 二、护理方法-拆卸方法、拆卸方法患者先取平卧位，按照与安装相反的顺序拆卸。 二、护理方法-注意事项、

2、装具安装的注意事项装具安装位置正确，松弛适宜，适应胸腰椎的生理曲率，装具边缘过紧，容易引起肩胛骨或髂脊皮肤压伤，松弛过松则无法达到制动目的。 二、护理方法注意事项，根据患者的病情，一般术后1个月内患者可以安装支架进行离床活动。 支架在卧床时安装，调节支架的松弛后可以离开床运动，卧床后拆下支架。 每天做深呼吸运动：双唇紧闭，挺胸用鼻子深深吸气，持续5 s，然后微张双唇缓慢呼气，持续10 s，每天3次，每次30次，有效预防肺部并发症。 二、护理方法皮肤护理、皮肤护理应注意支具不要直接接触患者皮肤。 支具上已设有多个透气孔，透气性能良好，但吸汗性能差，促进汗液吸收，提高舒适度，保持皮肤清洁，必须穿棉

3、袄。 二、护理方法皮肤护理，佩戴期间行胸背部皮肤护理，必要时每天清洁皮肤，更换垫12次。 做胸背部护肤时，患者要注意保持脊柱的正直。 支具安装中定期检查胸背部皮肤状况，定时进行局部皮肤按摩。 内衣和垫子必须平整，不能太紧。 请取下扣子和其他衣物上的硬物，以免皮肤长时间受到压迫而产生褥疮。 二、护理方法饮食护理、饮食护理在安装支架时饮食不宜过饱，为避免急性胃扩张，应少量多次饮食。 保持大便畅通，避免腹压增加，饮用多水，每天水量在2，000 ml以上，吃含粗纤维的食物如白薯、玉米、蔬菜等，保持饮食平衡。 定期进行腹环按摩：解尿后，取平卧位，屈膝，加热手掌，以脐为中点，按时纠正进行30次环按摩，环从

4、小到大，应配合腹式呼吸，注意保温。 二、护理方法在下肢活动训练、下肢活动训练：起床前，指导患者在床上进行下肢肌肉收缩和关节屈伸活动训练，观察神经功能恢复程度，防止肌肉萎缩，增强肌力，促进血液循环，防止静脉血栓形成。 方法股四头肌收缩训练：伸直大腿用力，维持510 s后放松，反复进行。 直腿抬高训练：平卧位，下肢直接离开床面，抬起4560，维持510 s后缓缓放下，双下肢交替练习。 膝关节踝关节训练：膝关节踝关节屈伸，每个位置维持510 s，反复进行。 每天的训练分为早、中、晚三组，每组2030次，吃饱后注意不要马上运动，休息30分钟后再进行。 训练原则从活动度小到大，从运动量少到多，逐步渐进，

5、患者最好不要感到疲劳。二、护理方法下肢活动训练，二、护理方法下床方法，需要安装支架的患者脊柱稳定性差，安装支架起到了固定的作用，但必须掌握准确的下床活动方法，防止脊柱受力再损伤。 下床活动的原则是上下床采用侧卧位。 床上的起立方法是从右(左)侧起立时将身体的轴线向右(左)侧翻转，用右(左)掌支撑右(左)肘的上床，左(右)掌也支撑床，支撑身体，同时使脚慢慢地向床下移动，起立起床方法起床后，如果没有眩晕等不良情况，要用手沿着床边站立，然后走路，注意有车轮的床，先踩刹车，等床受力后再移动，以免发生事故。 上床的方法是，从右(左)侧向床的右(左)边坐下，用右(左)掌支撑床，用左(右)手支撑床的边缘，同

6、时将双脚慢慢地移动到床上，处于侧卧位后再平卧。 二、护理方法下床方法，二、护理方法下床注意事项是患者卧床时间长，突然起床时多发体位性低血压，因此下床活动时动作迟缓，起床前服用少量热水。 下床活动时需要家属陪伴，为避免发生事故活动时感到头晕，应立即沿墙蹲下，当场休息，以防直立性跌倒伤患者第一次下床时感到头晕，指导患者半坐卧位和深呼吸，头晕缓解后配合患者适当室内步行二、护理方法排便的注意事项、排便时的注意事项患者安装矫形器上厕所时，支撑墙壁和墙壁的把手，双脚前后分离，可以屈膝蹲下髋骨。 患者长时间卧床不起，突然起立时由于脑血供不足容易引起头晕，要通知患者慢慢起身，需要家属陪同，注意厕所门不能锁，发

7、生事故时妨碍救助，有条件者使用座便器。 支撑件保护说明，教导患者及其家属支撑件的清洁与保护方法，以免因处理错误而导致支撑件变形或破损。 方法：在：温水或冷水中加入普通洗涤剂清洗支架，用毛巾擦拭或躺在阴凉处晾干。 禁止用强力洗涤剂强力清洗，请不要用吹风机吹干或暴露在阳光下使其变形。 变形后容易受力的点偏移，得不到固定作用，或者皮肤受到压迫而破损。 三、出院指导、对患者及患者家属进行皮肤清洁方法及装具安装方法示范，要求患者及患者家属能够正确复述，要求患者家属在护士指导下能够正确操作。 三、出院指导、日常活动注意事项禁止脊柱旋转运动，半年内不提重物。 不占座位，减少胸腰椎间盘受到的压力。 取矮物品时，为了避免弯腰动作，首先要靠近物品弯膝收拾髋位。 支撑件安装时的相对限制活动，一般在坐位和立位活动之前安装，卧床时除去的安