第二节生长监测.ppt

1、第二节生长监测,第二节 生长监测 一、人体测量学定义： 人体测量学是评价儿童生长发育水平最基本的手段。 二、婴幼儿体格发育指标： 形态指标：最重要的是身高(身长)、体重。 代表长度：坐高、手长、足长、上肢长、下肢长； 代表横径：肩宽、骨盆宽、胸廓横径； 代表周径：头围、胸围、上臂围、大腿围、小腿围 生理功能指标： 握力、肺活量、脉搏、血压等,三、人体测量常用参数： 1、身长 2、体重 3、上臂围： 4、头围： 5、胸围： 6、年龄别体重：按年龄的体重 , 儿童生长发育评价的指标之一 7、身高别体重： 8、年龄别身高：,身长（身高）,测量身长的目的是评价小儿体格发育和营养状 况，亦是了解病情变化

2、的重要指标。,足月新生儿出生时的身长约为50厘米，满月时约增加5-6厘米，1岁时约为75厘米，2岁时约为85厘米 在身长增长的幅度上，每个婴儿的差别比较大，偏差在30%都属于正常范围。 2-10岁身长/身高的推算： 身长/高（厘米）=7厘米*年龄+70厘米,（一）身长/身高测量：头顶至脚跟的距离 3岁以内：身长；3岁以后：身高 3岁以下采用卧式身长测量仪 脱去鞋袜，尽量能穿单衣裤。 测卧式身长时让婴儿仰卧，双眼直视正上方，头和肩胛间，臀，双足跟贴紧测量板，双膝由测量人员压平。 测量人员目光读取头顶垂直延线的数值。 测立式身高时，直立，头和肩胛间，臀，双足跟贴紧测量板。测量人员目光读取头顶水平延

3、线的数值。 每次测量身长（身高）时要连续测三次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字。身长（身高）数字记录到小数点后面一位。,用具,人生长过程中头占身体的比例,测量频度,6个月以内的婴儿每月称一次体重 3个月量一次身长 以后可以隔半年称体重、量身长 对每次测量结果要做记录,哪些因素能影响孩子的身高,1 、遗传和性别。据报道相当一部分孩子的身长受遗传影响。在性别方面，男孩一般高于同龄女孩。 2、睡眠。脑下垂体分泌的生长激素，是刺激孩子生长的重要激素。人体生长激素的分泌一天24小时内是不平衡的，其分泌量睡眠时高于觉醒时。睡眠不足会影响孩子长个儿，一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时，2-6月，为15-

4、18小时;6-18月，13-15小时;18月-3岁，12-13小时;3岁-7岁，11-12小时。孩子每天所需睡眠时间，个体差异较大，如果有的孩子睡眠时间较少，但精神、情绪和生长发育正常，也不必强求。,哪些因素能影响孩子的身高,2、睡眠。脑下垂体分泌的生长激素，是刺激孩子生长的重要激素。人体生长激素的分泌一天24小时内是不平衡的，其分泌量睡眠时高于觉醒时。睡眠不足会影响孩子长个儿，一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时，2-6月，为15-18小时;6-18月，13-15小时;18月-3岁，12-13小时;3岁-7岁，11-12小时。孩子每天所需睡眠时间，个体差异较大，如果有的孩子睡眠时间较少，但精神、

5、情绪和生长发育正常，也不必强求。,哪些因素能影响孩子的身高,3、营养 与骨骼生长关系密切的营养素有维生素D、钙和磷。碘和锌不足，也会造成孩子个子矮小,哪些因素能影响孩子的身高,4运动锻炼。运动能促进血液循环，改善骨骼的营养，使骨骼生长加速，骨质致密，促进身长的增长。应随着月龄的增长，及时培养翻身、爬、站、走等基本能力。孩子不应过久地抱着或坐着，孩子抱着不便于活动全身，久坐会影响下肢发育,哪些因素能影响孩子的身高,5、疾病。很多疾病都会影响孩子身长的增长，一般急性病仅影响体重，慢性病则能影响身长。如经长期测量观察，孩子的身长始终低于同年龄小儿平均身长的10%以上，则称为生长迟缓;低于30%以上，

6、则属异常，都应及时诊治。,哪些因素能影响孩子的身高,6、生活环境、社会文化、气候地区。据调查，我国北方的孩子比南方的孩子要高些。生活环境、社会文化水平高的地区，孩子也长得较高。,哪些因素能影响孩子的身高,7、情绪 快乐的宝宝长得会更高。,体重,测量体重目的是评价小儿体格发育和营养状 况，亦是了解病情变化的重要指标。,体重,我国2005年九市城区调查结果显示平均男婴出生体重为3.33kg0.39kg，女婴为3.24kg0.39kg。随后体重的增长随年龄的增加而逐渐减慢。生后第一年是生后体重增长的第一个高峰，也是一生中体重增长的最快时期。,测量参照数据： 婴儿出生时平均体重为3000克左右，满月时

7、体重至应增加800-1000克，三个月的体重是出生时的2倍；一岁时的体重应增长为出生时的3倍，2岁时体重增长为出生时的4倍。 儿童标准体重的计算，简便的方法是： 16个月：出生体重（千克）+月龄0.6 712个月：出生体重（千克）+月龄 *05； 1岁以上：标准体重（千克）= 年龄*2 +8 。,体重测量： 每次测量前排空大小便，测量时应去除鞋帽，衣服（注意要在室温适宜，不会着凉的情况下，尽量脱去衣服，只留短裤；如果不能脱去衣服，在计量体重时应减去衣服重量）每次测量体重时要连续测三次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字。体重数字记录小数的后两位。单位：千克,用具,6个月以内的婴儿每月称一次体

8、重 3个月量一次身长 以后可以隔半年称体重、量身长 对每次测量结果要做记录,印度尼西亚一名妇女21日剖宫产下一名重达87公斤的男婴。这名男婴可能是印尼有记载以来最重的新生儿。 医学界将出生时体重超过4公斤的婴儿称为“巨大儿”或“巨婴”。这些婴儿的体重可能与在母体内的时间、产妇体质及饮食有关。,3.头围与胸围的测量,（1）头围测量意义 头围的增长与脑和颅骨的生长有关， 反映脑和颅骨的发育程度。 婴幼儿期连续追踪测量头围比一次测量更重要。头围大小与双亲的头围有关（与遗传有关）；较小的头围常提示脑发育不良；头围增长过速往往提示脑积水。,发育情况,我国婴儿出生时头相对大，平均32-34cm；与体重、身

9、长增长相似，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm；生后第二年头围增长减慢，约为2cm；2岁时头围约48cm；215岁头围仅增加67cm。头围的测量在2岁以内最有价值。,头围测量方法,婴儿取立位或坐位，测量者利于被测者之前，软尺紧贴头皮，前起眉弓上缘，后经枕骨结节，左右对称，环绕一周 精确至0.1cm,测头围,（2）胸围,胸围代表肺与胸廓的生长。反映肺与胸廓发育情况。,胸围一般规律,出生时胸围32cm，略小于头围12cm。1岁左右胸围约等于头围（约为46cm）。1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1cm)。1岁左右头围与胸围的

10、增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。,胸围测量,平静呼吸，双手自然下垂，两眼平视 软尺前经乳突下缘，后绕两肩胛下缘一周。 取呼、吸气的平均值 精确到0.1cm,头围、胸围的测量次数 6个月内每月测量一次； 7-12个月每两个月次量一次； 13-36个月每三个月次量一次；,4.上臂围的增长,上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。1岁以内上臂围增长迅速，15岁增长缓慢，约12cm。因此，有人认为在无条件测体重和身高的地方，可用左上臂围测量筛查5岁以下儿童营养状况：135cm为营养良好；125-135cm，营养中等；12

11、5cm为营养不良。,上臂围的测量方法 1、上臂紧张围：被测者用力屈曲肘关节，在肱二头肌最隆起处测量读数。 2、上臂放松围：放松上臂，自然下垂，在原处测量读数。,5.上臂围的测量次数,6个月内每月测量一次； 712个月每两个月次量一 次； 1336个月每三个月次量一次。,如何记录婴儿生长发育曲线,什么是生长曲线？ 把生长现象（即所测得的身高、体重数值）在坐标图上用曲线表示出来的称为生长曲线。 坐标图的画法：一般是在横轴上标出婴幼儿月龄段或年龄段，纵轴上标出测定的身高或体重值。,生长曲线的画法：在坐标图上先画给出的正常婴儿的标准的上限值和下限值，再画出实测值，把他们连接成曲线即可。 如何判断：根据

12、所画的生长曲线，是否在正常婴儿标准数值的上限制和下限值范围之内；在标准值范围内属正常，在标准值范围之外属异常。,曲线A 曲线特点 ： 婴儿的生长曲线上升且其幅度与参考曲线一致，即在“健康之路”上 生长状况判断：生长良好 说明喂哺的奶量充足，不要添加辅食。,曲线B 曲线特点 ：婴儿的生长曲线平坦或下降。 生长状况判断：生长不好 曲线AB 曲线特点 ：婴儿的生长曲线是上升的，但幅度比参考曲线小 。 生长状况判断：生长不太好 断奶食物开始太迟，六个月后生长迟缓。,曲线C 曲线特点 ：曲线在“健康之路”上方 。 生长状况判断：体重增长过快 喂给过量的奶类或辅食,曲线D 曲线特点 ：曲线在“健康之路”下方，且婴儿的生长曲线平坦 。 生长状况判断：婴儿生长不好 可能是他病了，也可能是摄入的食物不足。若孩子为母乳喂养则可能是由于没吃到足够的母乳。,忠告,如果发现生长发育不良情况，可以向当地的医疗保健单位医生咨询，获得保健指导。,育婴师技能操作,贝贝，女，一岁，请示范对婴儿测量身长和头围的基本操作（8分） 1、将婴儿放于量床上准确测量身长。4分 2、运用软尺准确测量婴儿的头围。4分,练习,结合教材21-22表格判断： 某家长测得