第十二章 传染病的识别与预防.ppt

1、常见传染病的识别与预防,李 寒 娟,何谓传染病,传染病是由病原体感染引起， 在一定条件下可以传染给 他人的疾病 ； 传染病流行必须具备 三个基本条件: 传染源、 传播途径和易感人群。,传染病法规,法定传染病分类（三类）：甲类、乙类、丙类共有37种传染病 传染病防治相关法规 预防为主，防治结合 鼓励参与，消除歧视 及时报告，配合防控 按“规定”从业，违法必究,传染病预防,阻断传染病流行三个基本环节中任何一个环节，即可控制传染病流行 控制传染源：隔离和治疗患者 切断传播途经: 传播途经不同，采取措施不同 保护易感人群: 疫苗接种 注意健康生活方式,常见10种传染病的识别与预防,流行性感冒 结核病

2、流行性腮腺炎 麻疹 风疹,水痘 细菌性痢疾 感染性腹泻 病毒性肝炎 艾滋病,一、 流行性感冒,流行性感冒(influenza)简称“流感”，是由流感病毒引起的一种具有高度传染性、传播速度快、可在人群中引起流行的急性呼吸道传染病。好发冬春季。经空气飞沫或接触途经传播。,识别要点,发热，可高达39-40，与普通感冒不同， 头痛，肌肉酸痛、乏力等症状明显，但流 涕、喷嚏等症状轻； 血象检查：白细胞正常或降低。,预防重点,采取隔离、治疗和消毒等多项措施并重 接种流感疫苗：每年9月-11月接种； 开门窗通风换气：每天至少2次，每次 15分钟以上，最经济有效； 流行季节避免去空气不流通的公共场所。,二、

3、结核病,结核病结核病(tuberulosis)俗称“痨病”，是由结核杆菌引起的，主要经呼吸道传播的全身慢性传染病 。人体各器官除毛发、牙齿、指甲外均可发生结核，但以肺结核最常见，对人类危害也最大。,流行病学,传染源：痰中排菌的肺结核病人，某些哺乳 动物； 传播途径：主要经空气（飞沫、尘埃）传播， 或摄入污染的牛奶而感染； 易感人群：普遍易感。,识别要点,低热持续2周以上，多数起病缓慢，咳嗽、 咳痰、咯血、胸痛、消廋、食欲减退， 女性月经不调； 胸部X线：诊断肺结核 的重要手段； 痰菌阳性为确诊肺结核 “金指标”。,治疗处方,治疗原则：严格遵守不间断规律服药6-8个月以上，切不可随意中途停药；

4、治疗药物：异烟肼、利福平、利福喷丁、 乙胺丁醇和吡嗪酰胺等； 患者享受国家免费检查和治疗的政策。,预防重点,早发现、早治愈肺结核是预防关键 ； PPD强阳者，建议预防性治疗 ； 居室、教室常开门窗通风换气 ； 湿地扫地，避免扬尘， 不随地吐痰。,三、流行性腮腺炎,流行性腮腺炎（mumps）俗称“痄腮”，是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要经空气飞沫传播，或接触传染。患病后可获得持久免疫。,识别要点,初期有发热、头痛、肌肉酸痛等，1-2天后腮腺开始肿大，先发生在一侧，1-7天后另一侧亦肿大，吃酸性食物时疼痛加剧 ； 少数病人可合并睾丸炎等， 可影响生育能力。,防治要点,隔离、治疗：早期

5、用抗病毒治疗； 接种减毒腮腺炎活疫苗或麻风腮三联疫苗； 室内通风换气 ； 尽可能不去人多空气不流通公共场所； 注意个人卫生，勤洗手。,四、 麻 疹,麻疹（measles,rubeola）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。好发于冬春季节，主要经飞沫传播，本病传染性极强，患者是惟一的传染源。患病后可获持久免疫。,识别要点,早期似“感冒”，发热， 2-3天 后在口腔内两颊出现小白点， 周围有红晕，称为“麻疹粘膜斑”； 第4天发疹，从耳后开始遍及 全身，直达手足心，疹退后 留下色素沉着及脱屑。,防治重点,及时发现病人、做好隔离和治疗是防控关键； 免疫接种：接种麻疹疫苗； 常开门窗通风换气； 流行季节

6、应避免去人口密集的公共场上所， 或戴口罩； 注意个人卫生，常晒被褥、衣服等。,五、 风 疹,风疹（rubella, German measles）是风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。冬春季节好发。经空气飞沫传播。患病后可获持久免疫力。,识别要点,发热、耳后及枕部淋巴结肿大，出现淡红色细点状皮疹，短期内扩展到全身，奇痒或微痒 躯干皮疹多，手掌足底无疹为本病特征； 皮疹多在23天内消退， 不留痕迹。,防治重点,隔离、治疗是预防关键，早期可抗病毒治疗； 免疫接种：接种风疹疫苗； 常开门窗通风换气； 流行季节应减少聚会。,六、 水 痘,水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-带状疱

7、疹病毒引起的急性呼吸道传染病。好发于冬春季，传染性极强。主要经空气飞沫传播，接触也可传染。病人是惟一的传染源。患病后可获持久免疫。,识别要点,初期似“感冒”，约1-2天后出疹，皮疹主要分布颜面和躯干，初为红皮疹，迅速为清亮、泪滴状小水疱疹，然后干缩结痂， 痂皮脱落； 由于水痘皮疹分批出现，故 各期皮疹同时出现为本病特征 。,防治重点,早期发现、隔离、治疗患者是预防关键， 应避免接触水痘和带状疱疹患者； 预防接种: 接种水痘疫苗是最有效的方法； 常开门窗通风换气； 做好个人防护，勤洗手。,七、 细菌性痢疾,细菌性痢疾（bacillary dysentery）是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。主要通过

8、污染水和食物经粪-口传播。好发于夏秋季。,识别要点,发病急，发热、腹泻、腹痛伴里急后重，脓血便或粘液便； 便检：较多白细胞或脓细胞、少数红细胞； 血常规：白细胞升高； 粪便培养出痢疾杆菌可确诊。,防治重点,抗菌药物治疗，一般疗程5-7天 ； 注意饮食卫生，把好“病从口入”关，不喝生水，不吃腐败、不洁食物； 饭前便后勤洗手； 搞好环境卫生及消毒，杀灭蝇、蟑等 。,八、 感染性腹泻,感染性腹泻(bacterial diarrhea)系指除霍乱、细菌性痢疾以外，由其他病原体（细菌、病毒、寄生虫等）引起的急性肠道传染病。 经粪-口途径传播。,好发于夏秋季,识别要点,感染后数小时出现腹泻、腹痛、恶心、呕

9、吐，稀便、水样便或粘液便、脓血便或血便； 粪便检查：少量白细胞、红细胞或无； 确诊有赖于大便 病原学检查。,防治重点,病因不同，用药不同，故应由大夫诊断用药； 清淡易消化食物，不提倡“饥饿疗法”； 多喝糖盐水、“口服补液盐”，严重吐泻者输液治疗； 注意饮食卫生，饭前便后勤洗手，防止“病从口入”。,九、 病毒性肝炎,病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主的传染病。病毒性肝炎有5种常见类型：甲型肝炎、戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎。,甲型和戊型肝炎,甲型肝炎和戊型肝炎分别由甲肝病毒（HAV）和戊肝病毒(HEV)引起的传染性肝炎。常年散发，但多见于

10、秋冬初春季节。主要经粪-口途径传播。,识别要点,急性起病，发热、乏力、厌油、纳差、恶心、呕吐，或皮肤、眼球发黄，小便色黄； 肝功能检查：血清转氨酶、胆红素等均明显异常； 确诊有赖于血清 特异性病原学检查 。,防治重点,隔离患者：住院或居家隔离、治疗； 甲肝可接种甲肝疫苗预防，戊肝目前尚无疫苗； 防止“病从口入”，注意饮食卫生，饭前便后勤洗手。,乙型、丙型和丁型肝炎,乙、丙和丁型肝炎分别是由乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）和丁肝病毒（HDV）引起的以肝脏炎性病变为主，可 引起多器官损害的一种传染病。主要经 血液、性接触、母婴传播。,识别要点,急性乙肝可出现肝区隐痛，倦怠、恶心、厌油及腹泻，

11、低热或眼球、皮肤发黄； 血清转氨酶、胆红素明显异常； 确诊有赖于血清学检查； 部分慢性乙肝或丙肝可进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。,防治重点,治疗：抗病毒、保肝降酶等； 接种乙肝疫苗； 使用安全的血液和血制品； 杜绝注射器反复使用，保证一人一针一管； 不与他人共用食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品 。,十、艾滋病,艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome AIDS) 的简称。,它是由人类免疫缺陷病毒（简称HIV，俗称艾滋病病毒)引起的恶性传染病。艾滋病经性接触、血液和母婴途径传播。,识别要点(1),流行病学史：重点高危人群（同性恋、性乱、注射吸毒者等）； 世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状： 体重减轻10%以上、发热1个月以上、持续性或间歇性慢性咳嗽/或腹泻1个月以上 抗HIV抗体阳性可确诊。,预防重点,没有特效药物治疗，但可以采取措施预防： 洁身自爱，恪守性道德； 提倡安全