最新心肺复苏指南-大众普及版.pptx

1、2015国际心肺复苏指南,基本概念,心肺复苏：(Cardio-Pulmonary Resuscitation=CPR）：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动 心搏停止：心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。,心搏呼吸骤停的原因,心源性：冠心病，心律失常 突然的意外事件如：窒息、溺水 严重的酸中毒、高血钾、低血钾 各种原因引起的休克和中毒 手术及其他临床诊疗操作中的意外事件 麻醉意外,心脏骤停的严重后果以分秒计算,3-5秒：黑矇 5-10秒：晕厥 15秒：阿斯综合征

2、 30秒-60秒： 瞳孔散大 4分钟：开始出现脑死亡 6分钟：开始出现脑细胞死亡 10分钟：脑死亡，植物状态,黄金四分钟,心肺复苏两个阶段,基本生命支持（胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸，除颤是最重要、最基本的内容） 胸外按压（Compression） 开放气道（Airway） 人工呼吸（Breathing） 高级生命支持,基础生命支持的程序,基础生命支持判断、呼救,1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治 2.判断病人意识（注意做到轻拍重唤），如无反应，10秒钟内检查呼吸和脉搏，看到无呼吸或者喘息（呼吸不正常），同时触摸颈动脉无搏动，带了手机立即呼救120、/999，自己进行

3、现场心肺复苏，没带手机请求他人拨打电话，自己进行现场心肺复苏,基础生命支持判断患者有无意识,呼叫双耳 轻拍打患者肩部 大声询问：同志，您怎么了？,基础生命支持判断有无脉搏,1.颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌的沟内 方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中位置，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,基础生命支持放平患者，胸外按压,放置CRP体位注意事项： 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部（保护颈椎损伤病人） 摆放于地面或硬板床，头颈躯干无扭曲，两臂放于身体两侧 救护人跪于病人右侧 解开病人衣领、领带以及拉链,基础生命支持：C-胸外按压,部位： 胸骨下部：习

4、惯上一般取中下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 掌根按压,基础生命支持C-胸外按压,按压姿势 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,基础生命支持C-胸外按压,按压深度：5-6cm 按压频率：100-120次/分,基础生命支持A-开放气道,仰面抬颌法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指和中指将下颏托起,基础生命支持A-开放气道,清理呼吸道，有义齿应取出,基础生命支持B-人工呼吸,口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸：一般用于婴幼儿和口腔外伤者，或牙关紧闭者,基础生命支持B-人工呼吸,开放气道捏鼻子口对口“正常

5、”吸气缓慢吹气（10秒以内）胸廓明显抬起，3-4次/分松口、松鼻气体呼出，胸廓回落,基础生命支持,基础生命支持,B与C交替进行（30次胸外按压与2次人工呼吸（30:2）为1个循环，5个循环完成后进行复检，如自主循环、呼吸未恢复，继续5个循环后复检。 为避免施救者过度劳累，条件允许时，每2分钟转换一次，每次转换时间均不应超过5秒。,基础生命支持D-除颤？,当施救者可以立即取得AED时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器 若不能立即取得AED，应该在他人前往获取以及转变AED的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。,基础生命支持流程,高级生命支持,建立人工气道 人工正压通气 持续人工循环 给予复苏药物,心肺复苏的有效指标,自主呼吸机心跳恢复，可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现 瞳孔变化，散大的瞳孔回缩变小，对光放射恢复 按压时刻扪及大动脉搏动 收缩压达60mmHg以上 发绀的面色、口唇、指甲转为红润 脑功能开始好转的迹象,终止复苏的指标,复苏成功：自主呼吸机心跳已恢复良好，转入下一阶段治疗 复苏失败：自主呼吸机心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，心肺复苏操作已达30min以上，心