眼震电图结果分析与临床.ppt

1、眼球震颤也是结果分析及其临床意义，神经内科华、眼球震颤图的应用价值，(1)前庭神经系统及眼动系统的功能状态及无病损伤，(2)前庭系统功能异常或病损的定位前庭中枢性：有时可以识别脑干、小脑水平等中枢水平。前庭外围性：一般可以准确地识别前庭周围变位的哪一方。(3)原因、前庭功能检查的适应证、某些原因引起的眩晕听力损伤，特别是低频听力损伤、空间方向障碍(包括飞行员的严重错觉)可疑小脑科疾病，颅脑外伤大脑供应不足，特别是脊柱基底动脉血不足、运动病中枢神经系统功能障碍、可疑占位性病变、植物神经系统功能障碍、眼动异常或可疑自发性眼球震颤实验(Gaze Test)扫描测试(Saccade Test)平滑跟踪

2、测试(Ocular pursuit Test)视觉眼球震颤测试(Opto)观察抑制失败提示前庭中枢性异常，SPV=眼球缓慢阶段慢相位时间S，眼球检查分类，前庭中枢路径评估：检查(水平校准)视阈测试(平滑跟踪/水平跟踪)启动性测试视线测试视线抑制实验，眼球检查分类，前庭周围路径评估：自发性眼球实验位置前庭神经核，眼动神经核(脑干)，小脑，皮层和皮质下，眼动肌肉，植物神经系统，自发性眼球检查结果，非自发性眼球正常睁开，自发性眼球中枢性异常闭上眼睛，就表示自发性，应试实验，眯起眼睛中枢性眼震，眯起眼睛，周围注视性眼震，闭起眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛，闭

3、上眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛，闭上眼睛。重症肌力症，内部粘连病，进行性核上性麻痹，在Huntington舞蹈病中可见。延长潜伏期：帕金森病和其他锥体外系疾病。核间性眼肌麻痹，平滑追踪实验，人用平滑随机的眼动追踪连续运动的视觉目标的能力中枢神经系统功能异常，通常是平滑追踪眼动异常，平滑追踪实验，平滑追踪实验(Ocular pursuit Test)稳定追踪实验的临床意义，整体中枢神经系统损伤会引起尸体追踪实验的异常前庭外性损伤。单侧追踪反应异常，双侧不对称皮质扩散性病变，下节区域病变，广泛性小脑疾病单侧小脑半球病变或一侧脑干病变：一侧追踪反应损伤，

4、背部追踪反应损伤，镇静剂，酒精，服用疲劳，启动眼球震颤实验经不起动试验(Optokinetic Nystagmus Test)结果表明，如果DP30启动双方减弱或消失，启动感振的启动刺激强度会提高，启动感振反应减弱，启动动振实验的临床意义减弱，OKN以上原因主要是前庭中枢性病变，但在前庭周围性病变的急性病损害期间也是OKN以上，启动感振皮层，肝脑，脑干，小脑光学性性病损伤脑干，小脑一侧病变性疾病，皮质下枕部损伤急性一侧损失损伤，位置实验，平卧位置，左卧位置，右卧位置，冠水位置眼球6s周围位置Dix-Hallpike操作法导致眼球6s定位性眼球震颤阳性定位性眩晕(注：有报道称诱发眼球震颤的患者也

5、会导致CNS损伤)的典型变位眼球震颤、非典型变位眼球震颤、定位性实验的临床意义。(1)任何可能影响内耳功能的疾病，包括内耳炎、出血、血栓形成、循环障碍、退变性、中毒、梅尼埃病、肿瘤(2) VIII影响颅神经的疾病(如前庭神经元炎、脑膜炎、血管病变)一侧的减弱几乎全部损伤弱耳，两侧的减弱包括前庭周围的性损伤(如双耳病)或中枢性病变(眼球)优势偏向(DP):非特异性前庭反应亢进单纯双侧亢进包括精神紧张、植物神经功能障碍、温度实验、双侧前庭反应亢进伴节奏障碍、中枢神经系统损伤(如前庭小脑病变)垂直眼球震颤：中枢神经系统病变逆眼球震颤：中枢神经系统病变(脑干病变，特别是前庭) 环境性自发性眼球震颤周围

6、性眼球震颤周围位置眼球震颤1面或双面温度实验减少20%，或没有反应的CP(R/L)20%扫描，钻孔，启动实验正常或基本正常，非典型结果分析，一面前庭反应减弱/功能下降在梅尼埃病中可见。 一侧前庭器官病变或第VIII颅神经病双侧前庭反应减弱/功能减退是耳毒性药物，双侧听神经瘤，梅尼尔病，有时为CNS病变，非典型结果分析，潜伏性眼球眼球，位置实验SPV 6s，其他实验都正常。临床意义不大。变星距离不良追踪异常启动性眼球震颤异常，非典型结果分析，中枢性眼球中枢性位置眼球震颤周围位置眼球震颤优势的临床意义不大。ENG报告显示，前庭中枢性异常前庭周围性异常复合性异常(前庭中枢性异常前庭性异常电性异常)牙

7、齿不典型结果，椎基底动脉血不足，前庭中枢性异常中枢性自发性眼球震颤中枢性眼球震颤中枢性眼球震颤中枢性眼球震颤眼球震颤视觉距离不良(水平征不足过度，最高速度正常)视神经异常(水平追踪IIIV型)启动异常最高速度正常)视神经异常(水平追踪IIIV型)启动异常(启动双侧不对称，启动感)温度测试正常或异常(前庭反应减弱或消失，CP异常)观察患者合并内耳或前庭神经损伤时，可以合并前庭外围性异常。良性位置性眩晕，前庭周围性异常检查，追踪，启动实验正常周围性自发性眼球震颤，周围性应试性眼球震颤，周围位置性眼球震颤侧前庭反应减退或消失，梅尼埃病，前庭周围性异常检查，追踪，启动实验正常周围性自发性眼球震颤，周围性眼球震颤，周围性位置性眼球震颤，慢性中耳炎，迷宫管伴眩晕，前庭周围性异常检查，追踪，启动试验正常周围性自发性眼球震颤，周围性应试性眼球震颤，周围性位置性眼球震颤，患者侧前庭反应减退或消失，眼球优势偏转。特发性听觉障碍，前庭周围性异常检查，追踪，启动实验正常周围性自发性眼球震颤，周围性应试性眼球震颤，周围性位置性眼球震颤，侧前庭