急诊科的发展思路及规划

1、急诊科的发展急诊科是我院的重要窗口单位，是医疗保健的前沿。急诊工作复杂而艰巨，不仅是社会各方面矛盾的焦点，也是各医院医疗护理的易发部门。应急工作主要强调“紧急”和“救援”。救援工作能否及时、妥善，工作环境、人员素质和工作效率的好坏，直接关系到伤病员的生命安全和预后。各种生产生活事故、自然灾害、突发和新传染病等重大突发公共事件的医疗救治，对医院急救体系的应急能力、专业技术水平和急救质量提出了新的要求。急诊工作的运行状况往往标志着医院的医疗、预防和管理水平。目前，我院发展势头强劲，规模不断扩大，但急诊科发展不明显，发展后劲不足，难以满足我院和社会发展的需要和要求。急诊科概述：人员情况：7名医生和1

2、5名护士职称：主治医生3名，住院医生4名，主管护士1名，护士6名，护士8名。急诊科设施：2张急诊床、18张观察床和24张输液椅床。急救设备：2台呼吸机、2台除颤器(带心电图监测)、1台心电图仪、2台洗胃机和3台呼吸机。急诊科的基本结构：(1)分流：疏通患者；诊断室：分为内科和外科诊室；急诊室；观察室；输液室；治疗室；清创室；手术室；急诊病房；院前急救和转运。发展理念：首先，急诊科是抢救急危重症患者的前线和中心。患者的急救与临床科室密切相关，在抢救过程中“急”字尤为突出。为了抢救病人，急诊科有“三条途径”，即靠近实验室、靠近放射科和靠近超声科，从而最大限度地提高急救水平。同时，急诊科是一个独立的

3、部门，职能齐全，应有独立的工作环境和功能社区。社区内有急诊外科、急诊病房、急诊重症监护病房(EICU)、抢救室和观察室。同时，急诊病人按区管理，即红区(急诊病人)、黄区(临时急诊病人)和绿区(普通病人)。急诊科对急诊医生实行24小时两班制，并根据不同专业设立急救医疗队，具体负责相应专业的急救工作；急诊科床位总数包括10张观察床、2张急诊床、4张急诊床和2张急诊重症监护室床。二是急诊科发展的第一要务是凝聚人心，以新思想、新观念、新举措增强急诊工作的活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固和壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范，实现急诊科又好又快发展。在医院领导的正确领导下，以保持健康、关爱生命

4、、全心全意为人民服务为最高目标，努力把我科建设成为人民信任、医院放心的科室。坚持科学发展观，遵循医院确定的总体发展规划和决策部署，紧紧围绕医院改革和发展两大主题，始终坚持与医院思想一致，积极抓好科室队伍建设和学科建设，搞好科室内部和谐，切实提高医疗质量、科研技术水平和教学水平。 以便该部作为一个整体能够实现质的飞跃，促进该部的全面、协调和可持续发展。 三年后，我们将努力引领全市急救工作的整体水平，把它建设成为真正的S市急救中心3.到目前为止，急诊医学专业委员会已经成立18年了。纵观我院急诊医学的发展，既困难又极不平衡。与其他专业相比，急诊医学并没有显示出自己独特的理论体系和独特的临床优势。急诊

5、科和急诊医生在医院里没有地位，专门从事急诊医学的医生太少。急诊科只是起着一个渠道的作用，它的主要职责是迅速转移病人和伤员。这是对急诊专科认识不足的表现，不能提高急诊医生的专业技术水平。为了急诊科未来的发展，急救专家必须掌握伤病员所需的急救技术，使用现有的急救仪器抢救患者，并且必须掌握气管插管；心肺脑复苏术；电击复律；气管切开术；呼吸机辅助呼吸治疗；有创和无创监测技术；胸腔穿刺排气减压；胸腔闭式引流；深静脉穿刺。生命体征不稳定的急危重症患者，经抢救稳定后，方可送相关部门住院治疗。第四，加强门诊手术室建设；我科于2013年设立了门诊手术室，开展了包皮环切、浅表肿瘤切除、肌腱吻合、异物取出、石膏外固

6、定等手术，取得了一定的经济效益，填补了急诊科的空缺。满足病人的需求。在今后的工作中，应拓宽门诊手术室的范围，不断提高临床技能。五、急诊科的未来发展，逐步实现以下几点：1、将门诊输液室和急诊科分开管理。2.开设一个有两张开放床位的急诊重症监护室。使用现有的急救设备。抢救出生命体征不稳定的危重病人后，可送相关部门住院治疗。3、设立中毒病区，对急性中毒患者进行现场急救，清除毒物，防止毒物吸收，促进毒物排泄，使用特殊解毒剂等环节与急诊科密切配合，中毒患者的成功救治，是整个系统救治的关键。早期使用血液灌流对中毒患者的预后和并发症的预防起着重要作用。建议科室配备血液灌注机，对相关医务人员进行培训。4.建立

7、慢性伤口治疗中心：慢性伤口在外科门诊较为常见，换药时间长，住院时间长，医疗费用高，患者换药痛苦。近年来，随着专科创伤护理的发展，湿性诱惑理论和新型敷料的临床应用，慢性创伤的治疗效果显著。可以取得良好的社会效益和经济效益。5.住院病人床位紧张，可防止住院病人流失，提高经济效益。建议在急诊科设立日间病房，为患者办理住院手续，解决急诊门诊费用无法报销的问题。六.强化首诊责任制：急诊科作为首诊科室，应对其接诊的患者实施首诊责任制，尤其是危重、急、重症患者。如果病人需要在观察室观察和治疗，医生应清楚地记录病历，然后进入观察室，观察室的医生将继续治疗。如果需要住院治疗，医生将在完成门诊病历后出具住院证明，

8、并在医院接受治疗。病例复杂或诊断不清的患者应承担主要诊疗责任，并负责邀请相关部门会诊。确诊后，应转送相关部门治疗。在确定哪个部门负责之前，急诊部负责抢救复合伤或涉及多个学科的严重患者。急诊医师在实施必要的康复治疗的同时，应邀请相关部门进行会诊和协同抢救七、科学管理，加强监督，提高管理效率和质量，以提高医疗质量为重心，以确保医疗安全为基线，加强基本医疗护理质量建设，促进医院协调发展，构建质量安全保证体系。医疗质量是建立医院的基础，医疗安全是医院生存的关键。医疗质量安全工作应做到：一是增强责任感、风险意识和科学严谨性；二是完善医疗质量管理评价体系和护理管理体系；三是注重严格执行医疗质量和医疗安全的

9、核心制度，严格执行医疗安全责任制；第四，要重点落实三项措施，即三基培训、医生定期考核和医疗质量定期评估。加强基础质量、环节质量、终端质量的全过程监控，实施实时质量监控、定期评估、及时整改等综合措施，使其真正落到医疗工作、医疗岗位和医疗救治环节的各个环节；加强门急诊病历书写，监控科室病历质量，定期组织病案缺陷分析，发现共性问题，推陈出新，提高病历内涵质量；规范医疗行为，严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范，有效防止医疗差错和事故的发生；要进一步加强急诊急救能力建设，提高危重病人急诊救治成功率；针对医院管理活动监督中的薄弱环节，要严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强抗菌药物的合理使用，坚决做到“六落实”；加强科室质量安全教育，积极预防和妥善解决医疗纠纷，积极开展创建安全科室活动，维护科室正常工作秩序。八、打造优秀的科室文化，打造专家品牌，实现急诊科的全面发展成为精神动力。部门文化是部门内涵建设的重要组成部分。通过科室文化的创新与建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一，结合医院发展战略更新文化理念，围绕“以病人为中心”，提炼出独具特色、符合医院实际的管理理念、经营理念和服务理念。通过开展各种教育宣传活动，充分激发员工的积极性、创造性和团队精神。2013